Збірник нормативних матеріалів з охорони праці для підприємств і організацій системи Держпостачу СРСР

1 раз в 24 мес.

4.8. Пониженная темпера­тура³

Все виды производственной дея­тельности при постоянно понижен­ной температуре воздуха рабочей зоны

1 раз в 24 мес.

4.9. Повышенное напряже­ние зрения

Все виды работ, связанные с по­вышенным напряжением зрения (картография, сборка ферритовых колец к электронным машинам, ог­ранка алмазов, сборка часов, кор­ректорская работа, работа с опти­ческими приборами) и др.

1 раз в 24 мес.

5. Физические перегрузки

а) Работы, связанные с переме­щением грузов вручную или с при­ложением усилий. — вес поднимаемого груза или прилагаемого усилия мужчины — более 300 Н⁴ женщины — более 100 Н Величина массы груза, переме­щаемого или поднимаемого вруч­ную за смену (сменный грузообо­рот) при подъеме с рабочей по­верхности мужчины — более 12 т женщины — - более 7,0 т

1 раз в 12 мес.

_________________

¹ Определяется в соответствии с ГОСТом 12.1.005—76 г.

² К повышенной относится температура, превышающая верхнедопустимое зна­чение по ГОСТУ 12.1.005—76.

К интенсивному относится тепловое излучение 300 кал/м² ч и более.

³ К пониженной относят температуру ниже допустимых значений по ГОСТУ 12.1.005—76

⁴ 1Н = 0,1 кгс.

при подъеме с пола, или уров­ня значительно ниже рабочей по­верхности мужчины — более 5,0 т женщины — более 3,5 т (вальцовщики, кузнецы, лесозаго­товители, рабочие мясокомбина­тов, шахтеры, строители, рыбаки, докеры, грузчики, портовые рабо­чие и др.)

б) Работы, связанны с локаль­ными мышечными напряжениями преимущественно мышц кисти и предплечья (доярки, операторы клавишных вычислительных и счетно-перфорационных машин, телеграфисты, машинисты, набор­щики типографий и др.)

1 раз в 12 мес.

в) удержание на весу, на руках груза весом до 100 Н (работники сельскохозяйственного производ­ства, рабочие мясокомбинатов, рыбокомбинатов, кожевенных про­изводств и др.)

1 раз в 12 мес.

-

г) Работы, связанные с периоди­ческими наклонами тела прибли­зительно, по визуальной оценке более 30° от вертикали более 300 раз за смену, пребыванием более 50% времени смены, в вынужден­ной рабочей позе (на коленях, на корточках, лежа, с наклоном впе­ред, в подвеске) — строители, шахтеры, водолазы, проходчики, заготовители, геологи разведоч­ных партий, бурильщики нефтя­ных и газовых скважин, забойщи­ки и др.

1 раз в 12 мес.

ИНСТРУКЦИЯ

по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся

Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение пригодности рабочих и служащих к поручаемой работе и предупреждение профессиональных заболеваний.

Проведение периодических медицинских осмотров обеспечивает динами­ческое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях про­фессиональных вредностей и своевременное установление начальных приз­наков профессиональных заболеваний, их профилактику и выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы во вредных условиях труда.

Организация и проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся

1. Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся проводятся медико-санитарными частями, а при их отсут­ствии — территориальными лечебно-профилактическими учреждениями, в райо­не деятельности которых находятся соответствующие предприятия, учреждения, организации (в дальнейшем именуемыми предприятием).

2. Предварительному медицинскому осмотру подвергаются все вновь посту­пающие на работу с вредными веществами и неблагоприятными производствен­ными факторами, предусмотренными в специальных перечнях, утвержденных Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС¹. Эти ос-

^{____________________________________}

¹Приложение 1 и 2 к настоящему приказу.

Приложение № 2

Перечень работ, для выполнения которых обязательны

предварительные при поступлении на работу и периодические

медицинские осмотры трудящихся в целях предупреждения заболеваний,

несчастных случаев и обеспечения безопасности труда¹

Наименование работ и профессий

Сроки периоди­ческих медицин­ских осмотров трудящихся

1

2

1. Работы на высоте и связанные с подъемом на высоту (верхолазы) , а также no-обслуживанию подъемных сооружений²

1 раз в 12 мес.

2. Лица, занятые на работах по обслуживанию действующих электроустановок (генераторов тока, высоковольтных транс­форматоров, открытых распределительных устройств подстан­ций, линий электропередач высоких, сверхвысоких напряже­ний), в том числе:

электромонтеры и электрослесари по обслуживанию ка­бельных и воздушных линий электропередач, открытых распре­делительных устройств подстанций;

дежурные на электротехническом оборудовании, лица, занятые на ремонте, испытаниях и обслуживании электроаппаратуры и оборудования производственного назна­чения

1 раз в 24 мес.

3. Работы по валке леса, сплаву, транспортировке и первич­ной обработке леса

1 раз в 24 мес.

5. Работы, непосредственно связанные с движением город­ского транспорта и внутризаводского железнодорожного транс­порта, морских и речных портов (водительский состав, в т.ч. водители автопогрузчиков, спецмашин, электрокаров, состави­тели составов и др.)

1 раз в 24 мес.

6. Аппаратчики, обслуживающие сосуды с давлением

Подлежат только предварительным медицинским осмотрам

8. Лица, направляемые на работу в районы Крайнего Севе­ра и в районы, приравненные к Крайнему Северу

Подлежат только предварительным медицинским осмотрам

13. Работа в военизированной охране

1 раз в 12 мес.

_____________________

¹ Предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих и служащих, занятых на работах, связанных с непосредственным обслуживанием движения же­лезнодорожных подвижных составов и авиационного транспорта, производятся по спискам производств и профессий, утвержденным Главным врачебно-санитарным управлением МПС и Медико-санитарным управлением МГА по согласованию с Ми­нистерством здравоохранения СССР.

² Верхолазными работами считаются все работы, которые выполняются на вы­соте 5 м or поверхности грунта, перекрытия или рабочего настила, над которым про­изводятся работы с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования машин и механизмов, при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте. При этом, основным средством предохранения рабочего от паде­ния с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс.

мотры проводятся врачами специалистами по перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС¹.

3. При проведении предварительных медицинских осмотров следует ознакомиться с характеристикой профессиональной деятельности, соответствующей профессией (специальностью), указанной в трудовой книжке освидетельствуемого. При необходимости следует запросить медицинскую документацию от соответствующих лечебно-профилактических учреждений.

4. Санитарно эпидемиологическая станция совместно с администрацией и профсоюзным комитетом предприятия определяет контингенты, подлежащие периодическим медицинским осмотрам по цехам, профессиям и неблагоприятным факторам и осуществляет контроль за полнотой охвата, своевременностью про ведения осмотров, участием в них необходимых специалистов.

5. Администрация предприятия, на основании полученных от санэпидстаяции материалов, составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, с указанием наименования производств, цехов, профессий, производственных вредных факторов, воздействию которых подвергается работающий, стаж работы в данных условиях. Список согласовывается с санитарно эпидемиологической станцией.

6. Лечебно профилактическое учреждение на основании полученного от администрации предприятия поименного списка работающих, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составляет календарный план проведения осмотров.

В плане указываются сроки осмотров, перечень выделяемых специалистов характер рентгенологических, лабораторных и других видов исследований, которые необходимо произвести. Объем исследований определяется по перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС².

7. Администрация предприятия издает приказ о проведении медицинских осмотров, обеспечивает и несет ответственную и организованную явку работников на эти осмотры и обследования.

8. Главные врачи лечебно профилактических учреждений, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры, обеспечивают мероприятия по подготовке врачей (в том числе путем направления на курсы повышения квалификации), выделенных для проведения медицинских осмотров в области раннего выявления профессиональных заболеваний и несут ответственность за качество проведения этих осмотров.

9. Врачи, проводящие периодические медицинские осмотры должны знать условия труда особенности производства и возможную профессиональную патологию у работающих.

10. Врачи участвующие в осмотрах, при решении вопроса о пригодности к работе, руководствуются медицинскими противопоказаниями согласно перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР, по согласованию с ВЦСПС³.

11. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является участковый врач терапевт цехового врачебного участка или участковый врач терапевт территориального врачебною участка⁴.

12. При недостатке или отсутствии врачей специалистов в составе лечебно-профилактического учреждения, проводящего осмотр, по указанию отдела здра­воохранения необходимые обследования проводятся в других учреждениях здра­воохранения.

13. Периодические медицинские осмотры могут проводиться также в период-

_________________________

¹ Приложение 3 и 4 к настоящему приказу

² Приложения 3 и 4 к настоящему приказу

³ Приложение 5, 6, 7 к настоящему приказу

⁴ В случае, предусмотренном пунктом 4, 9 приложения 3, освидетельствование проводится врачом офтальмологом.

нахождения трудящихся в стационаре или в период обращения их за медицин­ской помощью в поликлинику.

14. Для учета лиц подлежащих периодическим медицинским осмотрам, кон­троля за правильностью их проведения, используется «карта подлежащего пе­риодическому осмотру» (форма № 046/у) утвержденная Министерстве» здраво­охранения СССР.

15. Карты заполняются на всех лиц, подлежащих осмотру в данном лечебно профилактическом учреждении на основании списков, полученных от предприя­тий. В паспортной части карты указывается фамилия, имя, отчество, домашний адрес, место работы профессия, возраст лица, подлежащего периодическому осмотру определяется порядок проведения осмотров, кратность их проведения, со став специалистов, участвующих в осмотре, специальные методы исследования, которые необходимо использовать при осмотре.

В специально отведенных строках указывается основание для периодического осмотра (профвредность).

В разделе «Результаты периодических медицинских осмотров» записывается дата осмотра, перечисляются специалисты, проводившие медицинские осмотры, проведенные исследования указываются диагнозы выявленных заболеваний, отмечаются назначенные лечебно оздоровительные мероприятия.

16. Одновременно с записями, сделанными в карте подлежащего периодиче­скому осмотру производится запись о проведенном осмотре и его результате в медицинской карте амбулаторного больного (форма № 025/у) В этой же карте содержатся результаты предварительного медицинского осмотра.

При каждом периодическом осмотре вносятся изменения происшедшие в профессиональной деятельности обследуемого, параметры профессиональных производственных факторов.

17. Карты подлежащих периодическим осмотрам хранятся в картотеке кабинета профосмотра или в кабинете у врача, ответственного за проведение профосмотра.

18. После обследования в отношении каждого осматриваемого врачи, проводящие медицинское освидетельствование, намечают лечебно оздоровительные мероприятия:

динамическое наблюдение и необходимое лечение лиц, у которых выявлены нерезко выраженные отклонения со стороны органов и систем, в этиологии которых основную роль играет профессиональный фактор;

направление на стационарное и санаторно-курортное лечение, диетпитание в дома отдыха и санатории профилактории (в зависимости от характера выявленных заболеваний);

временный перевод по состоянию здоровья на другую работу с исключением противопоказанных профессиональных факторов, при этом ВКК определяет характер рекомендуемой работы с учетом квалификации больного;

перевод на работу в облегченных условиях при наличии последствий после перенесенного профессионального заболевания являющегося противопоказанием для продолжения работы в прежних условиях;

направление на ВТЭК для перевода на инвалидность.

19. Лечебно профилактические учреждения совместно с санэпидемстанцией администрацией, профсоюзным комитетом предприятия ежегодно обобщают результаты периодических медицинских осмотров работающих и составляют в конце года заключительный акт, в котором указываются следующие данные: