_________________

1 Определяется в соответствии с ГОСТом 12.1.005—76 г.

2 К повышенной относится температура, превышающая верхнедопустимое значение по ГОСТУ 12.1.005—76.

К интенсивному относится тепловое излучение 300 кал/м2 ч и более.

3 К пониженной относят температуру ниже допустимых значений по ГОСТУ 12.1.005—76

4 1Н = 0,1 кгс.

при подъеме с пола, или уровня значительно ниже рабочей поверхности мужчины — более 5,0 т женщины — более 3,5 т (вальцовщики, кузнецы, лесозаготовители, рабочие мясокомбинатов, шахтеры, строители, рыбаки, докеры, грузчики, портовые рабочие и др.)

б) Работы, связанны с локальными мышечными напряжениями преимущественно мышц кисти и предплечья (доярки, операторы клавишных вычислительных и счетно-перфорационных машин, телеграфисты, машинисты, наборщики типографий и др.)

1 раз в 12 мес.

в) удержание на весу, на руках груза весом до 100 Н (работники сельскохозяйственного производства, рабочие мясокомбинатов, рыбокомбинатов, кожевенных производств и др.)

1 раз в 12 мес.

-

г) Работы, связанные с периодическими наклонами тела приблизительно, по визуальной оценке более 30° от вертикали более 300 раз за смену, пребыванием более 50% времени смены, в вынужденной рабочей позе (на коленях, на корточках, лежа, с наклоном вперед, в подвеске) — строители, шахтеры, водолазы, проходчики, заготовители, геологи разведочных партий, бурильщики нефтяных и газовых скважин, забойщики и др.

1 раз в 12 мес.

ИНСТРУКЦИЯ

по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся

Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение пригодности рабочих и служащих к поручаемой работе и предупреждение профессиональных заболеваний.

Проведение периодических медицинских осмотров обеспечивает динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях профессиональных вредностей и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, их профилактику и выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы во вредных условиях труда.

Организация и проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся

1. Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся проводятся медико-санитарными частями, а при их отсутствии — территориальными лечебно-профилактическими учреждениями, в районе деятельности которых находятся соответствующие предприятия, учреждения, организации (в дальнейшем именуемыми предприятием).

2. Предварительному медицинскому осмотру подвергаются все вновь поступающие на работу с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, предусмотренными в специальных перечнях, утвержденных Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС1. Эти ос-

____________________________________

1Приложение 1 и 2 к настоящему приказу.

Приложение № 2

Перечень работ, для выполнения которых обязательны

предварительные при поступлении на работу и периодические

медицинские осмотры трудящихся в целях предупреждения заболеваний,

несчастных случаев и обеспечения безопасности труда1

Наименование работ и профессий

Сроки периодических медицинских осмотров трудящихся

1

2

1. Работы на высоте и связанные с подъемом на высоту (верхолазы) , а также no-обслуживанию подъемных сооружений2

1 раз в 12 мес.

2. Лица, занятые на работах по обслуживанию действующих электроустановок (генераторов тока, высоковольтных трансформаторов, открытых распределительных устройств подстанций, линий электропередач высоких, сверхвысоких напряжений), в том числе:

электромонтеры и электрослесари по обслуживанию кабельных и воздушных линий электропередач, открытых распределительных устройств подстанций;

дежурные на электротехническом оборудовании, лица, занятые на ремонте, испытаниях и обслуживании электроаппаратуры и оборудования производственного назначения

1 раз в 24 мес.

3. Работы по валке леса, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса

1 раз в 24 мес.

5. Работы, непосредственно связанные с движением городского транспорта и внутризаводского железнодорожного транспорта, морских и речных портов (водительский состав, в т.ч. водители автопогрузчиков, спецмашин, электрокаров, составители составов и др.)

1 раз в 24 мес.

6. Аппаратчики, обслуживающие сосуды с давлением

Подлежат только предварительным медицинским осмотрам

8. Лица, направляемые на работу в районы Крайнего Севера и в районы, приравненные к Крайнему Северу

Подлежат только предварительным медицинским осмотрам

13. Работа в военизированной охране

1 раз в 12 мес.

_____________________

1 Предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих и служащих, занятых на работах, связанных с непосредственным обслуживанием движения железнодорожных подвижных составов и авиационного транспорта, производятся по спискам производств и профессий, утвержденным Главным врачебно-санитарным управлением МПС и Медико-санитарным управлением МГА по согласованию с Министерством здравоохранения СССР.

2 Верхолазными работами считаются все работы, которые выполняются на высоте 5 м or поверхности грунта, перекрытия или рабочего настила, над которым производятся работы с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования машин и механизмов, при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте. При этом, основным средством предохранения рабочего от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс.

мотры проводятся врачами специалистами по перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС1.

3. При проведении предварительных медицинских осмотров следует ознакомиться с характеристикой профессиональной деятельности, соответствующей профессией (специальностью), указанной в трудовой книжке освидетельствуемого. При необходимости следует запросить медицинскую документацию от соответствующих лечебно-профилактических учреждений.

4. Санитарно эпидемиологическая станция совместно с администрацией и профсоюзным комитетом предприятия определяет контингенты, подлежащие периодическим медицинским осмотрам по цехам, профессиям и неблагоприятным факторам и осуществляет контроль за полнотой охвата, своевременностью про ведения осмотров, участием в них необходимых специалистов.

5. Администрация предприятия, на основании полученных от санэпидстаяции материалов, составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, с указанием наименования производств, цехов, профессий, производственных вредных факторов, воздействию которых подвергается работающий, стаж работы в данных условиях. Список согласовывается с санитарно эпидемиологической станцией.

6. Лечебно профилактическое учреждение на основании полученного от администрации предприятия поименного списка работающих, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составляет календарный план проведения осмотров.

В плане указываются сроки осмотров, перечень выделяемых специалистов характер рентгенологических, лабораторных и других видов исследований, которые необходимо произвести. Объем исследований определяется по перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС2.

7. Администрация предприятия издает приказ о проведении медицинских осмотров, обеспечивает и несет ответственную и организованную явку работников на эти осмотры и обследования.

8. Главные врачи лечебно профилактических учреждений, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры, обеспечивают мероприятия по подготовке врачей (в том числе путем направления на курсы повышения квалификации), выделенных для проведения медицинских осмотров в области раннего выявления профессиональных заболеваний и несут ответственность за качество проведения этих осмотров.

9. Врачи, проводящие периодические медицинские осмотры должны знать условия труда особенности производства и возможную профессиональную патологию у работающих.

10. Врачи участвующие в осмотрах, при решении вопроса о пригодности к работе, руководствуются медицинскими противопоказаниями согласно перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР, по согласованию с ВЦСПС3.

11. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является участковый врач терапевт цехового врачебного участка или участковый врач терапевт территориального врачебною участка4.

12. При недостатке или отсутствии врачей специалистов в составе лечебно-профилактического учреждения, проводящего осмотр, по указанию отдела здравоохранения необходимые обследования проводятся в других учреждениях здравоохранения.

13. Периодические медицинские осмотры могут проводиться также в период-

_________________________

1 Приложение 3 и 4 к настоящему приказу

2 Приложения 3 и 4 к настоящему приказу

3 Приложение 5, 6, 7 к настоящему приказу

4 В случае, предусмотренном пунктом 4, 9 приложения 3, освидетельствование проводится врачом офтальмологом.

нахождения трудящихся в стационаре или в период обращения их за медицинской помощью в поликлинику.

14. Для учета лиц подлежащих периодическим медицинским осмотрам, контроля за правильностью их проведения, используется «карта подлежащего периодическому осмотру» (форма № 046/у) утвержденная Министерстве» здравоохранения СССР.

15. Карты заполняются на всех лиц, подлежащих осмотру в данном лечебно профилактическом учреждении на основании списков, полученных от предприятий. В паспортной части карты указывается фамилия, имя, отчество, домашний адрес, место работы профессия, возраст лица, подлежащего периодическому осмотру определяется порядок проведения осмотров, кратность их проведения, со став специалистов, участвующих в осмотре, специальные методы исследования, которые необходимо использовать при осмотре.

В специально отведенных строках указывается основание для периодического осмотра (профвредность).

В разделе «Результаты периодических медицинских осмотров» записывается дата осмотра, перечисляются специалисты, проводившие медицинские осмотры, проведенные исследования указываются диагнозы выявленных заболеваний, отмечаются назначенные лечебно оздоровительные мероприятия.

16. Одновременно с записями, сделанными в карте подлежащего периодическому осмотру производится запись о проведенном осмотре и его результате в медицинской карте амбулаторного больного (форма № 025/у) В этой же карте содержатся результаты предварительного медицинского осмотра.

При каждом периодическом осмотре вносятся изменения происшедшие в профессиональной деятельности обследуемого, параметры профессиональных производственных факторов.

17. Карты подлежащих периодическим осмотрам хранятся в картотеке кабинета профосмотра или в кабинете у врача, ответственного за проведение профосмотра.

18. После обследования в отношении каждого осматриваемого врачи, проводящие медицинское освидетельствование, намечают лечебно оздоровительные мероприятия:

динамическое наблюдение и необходимое лечение лиц, у которых выявлены нерезко выраженные отклонения со стороны органов и систем, в этиологии которых основную роль играет профессиональный фактор;

направление на стационарное и санаторно-курортное лечение, диетпитание в дома отдыха и санатории профилактории (в зависимости от характера выявленных заболеваний);

временный перевод по состоянию здоровья на другую работу с исключением противопоказанных профессиональных факторов, при этом ВКК определяет характер рекомендуемой работы с учетом квалификации больного;

перевод на работу в облегченных условиях при наличии последствий после перенесенного профессионального заболевания являющегося противопоказанием для продолжения работы в прежних условиях;

направление на ВТЭК для перевода на инвалидность.

19. Лечебно профилактические учреждения совместно с санэпидемстанцией администрацией, профсоюзным комитетом предприятия ежегодно обобщают результаты периодических медицинских осмотров работающих и составляют в конце года заключительный акт, в котором указываются следующие данные:

количество лиц подлежащих периодическому медицинскому осмотру в том числе женщин;

количество осмотренных (процент охвата осмотрами), в том числе женщин,

количество выявленных лиц с подозрением на профинтоксикацию или профессиональное заболевание (в том числе женщин);

количество лиц с общим заболеванием;

количество лиц, подлежащих направлению на стационарное и санаторно-курортное лечение оздоровлению в домах отдыха, пансионатах и санаториях профилакториях, нуждающихся в диетпитании (в зависимости от характера вы явленных заболеваний);

количество лиц, нуждающихся во временноЫ переводе по состоянию здоровья на другую работу с исключением противопоказанных производственных факторов;