---

Примечание. Эта таблица дает лишь сугубо приближенное указание на то, что может быть в открытом море. Ею нельзя пользоваться для сообщения о состоянии моря. Цифры в скобках указывают вероятную максимальную высоту волн.

#G1ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Выезд партии (отряда) на полевые

работы в 19 ________ г.

Разрешаю

Начальник экспедиции (отдела,

лаборатории)

ТИПОВОЙ АКТ

проверки готовности _________________ партии (отряда)

к выезду на полевые работы в 19 _____ г.

Мы, нижеподписавшаяся комиссия _________________________________

экспедиции (отдела, лаборатории) по проверке готовности полевых

партий (отрядов) к выезду на полевые работы в 19 г. в составе:

1. (председатель)

2. (члены комиссии)

проверив готовность партии (отряда),

установила следующее:

1. Административный район работ партии (отряда), адрес

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

2. Физико-географическая характеристика района работ

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

3. Полевое задание ______________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

4. Условия работ, срок полевых работ, календарный план

отработки площадей ______________________________________________

_________________________________________________________________

5. Состав партии (отряда)________________________________________

(фамилия, и.о., должности)

_________________________________________________________________

6. Сдача экзаменов ИТР __________________________________________

(фамилии, и.о., должности, дата)

_________________________________________________________________

7. Проведение инструктажа по технике безопасности (дата,

фамилии, и.о. инструктируемых, фамилия, и.о. проводившего

инструктаж)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

8. Прохождение обучения:

- оказанию первой помощи при различных травмах и заболеваниях;

- плаванию;

- гребле*;

- управлению плавсредствами*;

- приемам спасания на воде;

- правилам поведения при авариях и пожарах;

- правилами поведения при стихийных бедствиях;

- правилам обращения с транспортными животными*;

- альпинистской технике и приемам страховки в горах* и др.

9. Проведение медицинского освидетельствования и

проведение профилактических прививок ____________________________

(фамилия, и.о., дата)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

10. Обеспеченность партии (отряда) снаряжением,

спецодеждой, спецобувью**_______________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

11. Обеспеченность партии (отряда) транспортными

средствами**_____________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

12. Обеспеченность партии (отряда) средствами техники

безопасности (защитными, спасательными, охранными, сигнальными)**

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

13. Обеспеченность партии (отряда) средствами радиосвязи**

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

14. Обеспеченность партии (отряда) медикаментами**_______________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

15. План мероприятий по охране труда, технике безопасности

и противопожарной безопасности** ________________________________

16. График выезда работников на полевые работы** ________________

_________________________________________________________________

17. Общественный инспектор по охране труда ______________________

(фамилия, и.о.)

18. Санитарный инструктор _______________________________________

(фамилия, и.о.)

19. Мнение начальника партии (отряда) ___________________________

_________________________________________________________________

20.Предложения комиссии__________________________________________

21. Заключение комиссии о готовности партии (отряда) к

полевым работам _________________________________________________

Подпись начальника партии (отряда) ______________________________

Подписи членов комиссии _________________________________________

Подпись инженера по технике безопасности ________________________

Подпись инженера по радиосвязи___________________________________

____________

* Если это предусмотрено технологией или условиями работ.

** Перечень прилагается к акту.

#G0

Примечание. Типовой акт составляется в двух экземплярах.Первый экземпляр хранится у инженера по технике безопасности, второй - у начальника партии (отряда).

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ МАРШРУТОВ (переходов, выходов)

#G1_________________________________________________________________

(наименование полевого подразделения)

#G0

#G1

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

АКТ

о приеме буровой установки в эксплуатацию

Скважина № ___________ " " 19 г.

Комиссия, действующая на основании приказа № ___________________

от ____________по ___________________в составе _______________

проверила готовность к пуску буровой установки.

Проверкой установлено: монтаж бурового оборудования

проведен в соответствии с утвержденным проектом и типовой схемой.

I. Буровой станок

Тип _____________ год выпуска _________заводской №______________

1. Лебедка _____________________________________________________

2.Вращатель _____________________________________________________

3.Муфта сцепления _______________________________________________

4.Ограждения ____________________________________________________

5. КИП __________________________________________________________

6. ______________________________________________________________

II. Буровой насос

Тип___________ год выпуска ___________заводской №________________

1.Манометр ______________________________________________________

2.Предохранительный клапан_______________________________________

3.Ограждение ____________________________________________________

4. ______________________________________________________________

Проведены испытания водой насоса типа ___________________________

________________ и обвязки, состоящей из ________________________

_________________________________________________________________

давлением ___________________ в течение __________________мин.

Падение давления составило______________или ______________ %.

Замеры давления производились манометром ________________________

_________________________________________________________________

Предохранительный клапан установлен на давление _________________

III. Двигатель

Тип __________________ год выпуска _________________заводской №

_________________________________________________________________

IV. Буровая вышка (мачта) и талевая система

Тип___________________год выпуска __________________заводской №

_________________________________________________________________

1. Рабочая площадка (полати) ____________________________________

2. Лестницы и переходные площадки _______________________________

3. Кронблоки, талевый блок (грузоподъемность) ___________________

4. Канат ________________________________________________________

5. Растяжки _____________________________________________________

6. Свечеукладчик, свечеприемник, подсвечник______________________

7. ______________________________________________________________

8. ______________________________________________________________

V. Электрооборудование

Тип ______________________ год выпуска ______________заводской №

1. Электродвигатели _____________________________________________

2. Электропроводка ______________________________________________

3. Диэлектрические средства _____________________________________

4. Защитное заземление __________________________________________

5. Молниезащита _________________________________________________

6. ______________________________________________________________

VI. Буровое здание

Тип_____________________год выпуска ________________заводской №

1. Пол__________________________________________________________

1. Рабочие проходы _____________________________________________

3. _____________________________________________________________

VII. Наличие и состояние средств по технике безопасности

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

VIII. Противопожарные средства (соответствие нормативу)

_________________________________________________________________

(соответствие нормативу)

IX. Промсанитария

1. Аптечка ______________________________________________________

2. Умывальник ___________________________________________________

3. Уровень освещенности _________________________________________

4. ______________________________________________________________

5. ______________________________________________________________

X. Средства связи

Тип ___________________ год выпуска ______________ заводской №

XI. Наличие у обслуживающего персонала прав на ведение работ

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

XII. Техническая документация

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Заключение комиссии _____________________________________________

_________________________________________________________________

Комиссия: (подписи)

Заключение горнотехнического инспектора (при приеме в

эксплуатацию буровых установок для бурения на глубину более 1500

м)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(подпись)

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

ПАСПОРТА КРЕПЛЕНИЯ И ПРОВЕТРИВАНИЯ ПОДЗЕМНЫХ ГОРНОРАЗВЕДОЧНЫХ

ВЫРАБОТОК И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ СОСТАВЛЕНИЮ

УТВЕРЖДАЮ

Главный инженер экспедиции

(партии)

..........................

" " 19 г.

ПАСПОРТ КРЕПЛЕНИЯ ГОРНОРАЗВЕДОЧНОЙ ВЫРАБОТКИ

Экспедиция (партия) ____________________________________________

________________________________________________________________

(наименование и номер выработки)

ЭСКИЗ КРЕПЛЕНИЯ ВЫРАБОТКИ

#G0Поперечный разрез выработки масштаб 1:20				Продольный разрез выработки масштаб 1:20
		Детали крепления масштаб 1:10

#G1

1. Характеристика выработки

1. Форма поперечного сечения выработки __________________________

2. Площадь поперечного сечения, м : вчерне ______________________

всвету __________________________________________________________

3. Глубина (протяженность) закрепляемого участка выработки, м____

_________________________________________________________________

2. Характеристика пород

_________________________________________________________________

Наименование Показатели

_________________________________________________________________

Наименование пород

Категория пород по ЕНВ

Коэффициент крепости по шкале

М.М. Протодъяконова

Характеристика пород по устойчивости

3. Характеристика крепи

1. Вид и конструкция крепи_______________________________________

2. Материал крепи _______________________________________________

3. Расстояние между элементами крепи, м__________________________

4. Количество несущих элементов крепи на 1 м выработки __________

5. Угол наклона элементов крепи, град. __________________________

6. Глубина лунок, см ____________________________________________

7. Затяжка (кровли, боков) ______________________________________

4. Применяемые материалы крепи

#G1

5. Расход материалов на 1 м (м )выработки

#G1

6. Дополнительные условия крепления и меры безопасности

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Руководитель горных работ _____________________ (Должность)

(подпись) Ф.И.О.

Геолог ________________________________________ (Должность)

(подпись) Ф.И.О.

"_____" ________________ 19____г.

С паспортом ознакомлены:

Горные мастера ___________________________________ (Ф.И.О., дата)

(подписи)

Крепильщики, проходчики __________________________ (Ф.И.О., дата)

(подписи)

Взрывники ________________________________________ (Ф.И.О., дата)

(подписи)

#G0Примечание. Форма паспорта крепления является примерной. В зависимости от конкретных условий проведения работ организации и предприятия могут вносить в паспорт необходимые изменения и дополнения.