Год пуска в эксплуатацию __________________________________

Общая протяженность трубопровода, км ______________________

Рабочая среда _____________________________________________

Рабочие параметры: давление _______________________________

температура _____________________________

№ п/п

Наименование участка или обозначение его

на схеме

Наружный диаметр

и толщина стенки

трубы, мм

Протяженность

участков

трубопровода, м

Перечень схем, чертежей и других документов, предъявляемых при сдаче трубопроводов в эксплуатацию, предусмотренных СНиПом, действующими Правилами, специальными техническими условиями или проектом

_________________________________________________________

(с указанием места хранения документов или с приложением их копий)

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

ДАННЫЕ О МОНТАЖЕ

(заполняется для вновь вводимых трубопроводов)

Трубопровод смонтирован ___________________________________

(наименование монтажной организации)

в полном соответствии с проектом, разработанным ______________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

(наименование проектной организации)

по рабочим чертежам ______________________________________

(номера чертежей)

Род сварки, применявшейся при монтаже трубопровода _________

_________________________________________________________

Данные о присадочном материале ___________________________

_________________________________________________________

(тип, марка, ГОСТ или ТУ)

Сварка трубопровода произведена в соответствии с требованиями РД 38.13.004-86 сварщиками, прошедшими испытания в соответствии с "Правилами испытания электросварщиков и газосварщиков", утвержденными Госгортехнадзором России _____________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Данные о материалах, из которых изготовлен трубопровод:

А. Сведения о трубах и сварных фасонных деталях

№ п/п

Наименование элементов, их расположение

на схеме

Размеры

Марка стали

ГОСТ или ТУ

Б. Фланцы и крепежные детали

№ п/п

Наименование элементов, их расположение

на схеме

Размеры, давление условное

Марка

ГОСТ или ТУ

В. Арматура и фасонные детали (литые и кованые)

№ п/п

Наименование элементов, их каталожное обозначение, расположение на схеме

Размеры, давление условное

Материал

ГОСТ или ТУ

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЯ

(заносятся данные последних испытаний)

Трубопровод испытан на прочность гидравлическим (пневматическим) пробным давлением ________________________________________

_________________________________________________________

При давлении _____________________________________________

трубопровод был осмотрен; обнаружено ______________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

При испытании на плотность давлением ______________________

_________________________________________________________

трубопровод выдержал при этом давлении __________________ часов

Падение давления за время испытания, отнесенное к одному часу составило __________________________________________ % в час.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Трубопровод изготовлен и смонтирован в соответствии с действующими правилами и нормами и признан годным к работе __________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Подпись владельца трубопровода ____________________________

(должность, Ф. И О )

Подпись представителя монтажной

организации (обязательна только

для вновь вводимых трубопроводов) ___________________________

(должность, Ф. И. О )

Лицо, ответственное за безопасную

эксплуатацию трубопровода

Номер и дата приказа

о назначении

Фамилия, имя, отчество, должность

Подпись ответственного лица

Запись о ремонте и переустройстве трубопровода

Дата

Основание

Характер произведенных

работ

Запись результатов освидетельствования

и ревизии трубопроводов

Дата

Результат

освидетельствования, ревизии

Срок следующего освидетельствования, ревизии

Подписи ответственных лиц, производивших освидетельствование

Формуляр

замера деталей трубопровода

Номера точек

по схеме

Первоначальный диаметр

и толщина, мм

Отбраковочный размер, мм

Толщина

по промеру, мм

Метод замера

Подпись

Примечание

Результаты ультразвуковой толщинометрии и

прогнозирования внутренней коррозии

1. Контролируемый участок: начало ______________

конец _______________

2. Расположение контрольных отрезков:

Номер отрезка

Координата

Длина, м

Результаты измерений и прогноза

Значения

Наработка

до отказа,

Дата

наблюдаемые

прогнозируемые

лет

максимальная глубина, мм

скорость коррозии, мм/год

максимальная глубина, мм

скорость коррозии, мм/год

СХЕМА ТРУБОПРОВОДА

Вносится схема конкретного объекта

РЕГИСТРАЦИЯ ТРУБОПРОВОДА

Трубопровод зарегистрирован за № ____________________________.

в ОГМ ___________________________________________________.

В паспорте пронумеровано _______________ страниц и прошнуровано

всего _______________________ _____________________ листов.

_____________________________________ ___________________

(должность, Ф. И. О. регистрирующего лица) (подпись)

"________" ________________ 19 г.

ПРИЛОЖЕНИЕ 8

ЖУРНАЛ УЧЕТА УСТАНОВКИ — СНЯТИЯ ЗАГЛУШЕК

В цехе ______________________________________________________________ НГДУ ______________________________________________________________.

п/п

Дата установки

заглушки

Точное место установки заглушки на трубопроводе (номер по схеме)

Номер партии заглушки РУ, ДУ

Должность, Ф. И. О. лица, давшего

указание на установку заглушки

Подпись

Дата снятия

заглушки

Должность, Ф. И. О. липа, давшего

указание на снятие заглушки

Подпись

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

УТВЕРЖДАЮ

Главный механик НГДУ

_________________________

"____" ____________ 19 __ г.

АКТ

РЕВИЗИИ И ОТРАБОТКИ ТРУБОПРОВОДОВ

по цеху __________ в период с ____________ по ____________ 19 г.

Произведена ревизия трубопроводов___________________________

Результаты ревизии приведены ниже.

№ п/п

Наименование

и назначение трубопровода.

Среда

Рабочие

параметры

Категория трубопро- вода

Исполнитель

Сроки устранения

Подробное описание

характера

выявленных дефектов и место их расположения

давление Р, МПа

температура

t, ??С

дефекта

Начальник ОТН ______________________

Начальник цеха ______________________

Механик цеха ________________________

Инженер ОТН _______________________

Примечание. К акту должны быть приложены квалифицированно составленные эскизы по каждому дефектному участку трубопровода для передачи его исполнителю с указанием на нем:

а) наименования трубопровода и параметров его работы;

б) точного расположения дефектного участка, подлежащего замене;

в) вида трубы, ее материала и размеров;

г) типа и материала на фланцы, шпильки, прокладки, опоры;

д) размера и материала на фитинги и детали врезок (ответвлений);

е) марок сварочных материалов.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

АКТ ИСПЫТАНИЯ ТРУБОПРОВОДОВ НА ПРОЧНОСТЬ И ПЛОТНОСТЬ

НГДУ ________________________________________________________________ Цех _______________________________________________________________.

??____"____________________ 19____ г.

Произведено испытание нижеперечисленных трубопроводов

Наименование

Рабочие

Вид испытания

п/п

трубопровода

параметры

на прочность

на плотность

давление Р, МПа

температура t, ??С

гидравлическое или пневматическое

испытательное давление, Ри, МПа

продолжительность испытания, ч

гидравлическое или пневматическое

испытательное давление, Ри, МПа

продолжительность испытания, ч

Трубопроводы, перечисленные в настоящем акте, испытание выдержали и могут быть допущены к дальнейшей эксплуатации.

Начальник цеха Механик цеха

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

АКТ НА РЕМОНТ И ИСПЫТАНИЕ АРМАТУРЫ

в период с ??________?? _________________________________________ 19_______г. по ??________?? __________________________________________ 19_______г.

Произведены ремонт и испытание нижеперечисленной арматуры

п/п

Наименование, номер, шифр арматуры

Наименование трубопровода, место установки

Отметка о ремонте,

связанном со сваркой

Сведения

о замененных деталях и их

Арматура испытана

Примечание

арматуры

Ф. И. О. сварщика

и № его удостоверения

сведения о сварочных материалах,

№ сертификата и качество сварки

сведения о термообработке

материал

на прочность давлением Р1, МПа

на плотность давлением Р1, МПа

Заключение. Ремонт и испытание арматуры произведены в соответствии с требованиями "Правил по эксплуатации, ремонту и отбраковке внутрипромысловых трубопроводов". Арматура испытание выдержала и может быть допущена к дальнейшей эксплуатации в соответствии с паспортными данными.

Начальник цеха (производившего ремонт)

Ответственный исполнитель

Лицо, принявшее арматуру из ремонта

ПРИЛОЖЕНИЕ 6