Правила безпеки під час експлуатації магістральних нафтопроводів

(посада, прізвище, ім’я та по батькові)

1. Відповідальний за проведення робіт

(посада, прізвище, ім’я та по батькові)

1. Заходи щодо підготовки об’єкта до проведення газонебезпечних робіт і послідовність їх проведення

Додаток

(найменування схем, ескізів)

1. Заходи, що забезпечують безпечне проведення робіт
2. Засоби індивідуального захисту і режим роботи
3. Начальник цеху

(прізвище, ініціали, підпис, дата)

(прізвище, ініціали, підпис, дата)

1. Заходи узгоджені: з газорятувальною службою

з службою охорони праці

(прізвище, ініціали, підпис, дата)

(найменування суміжного цеху, прізвище, ініціали, підпис, дата)

11. Склад бригади і відмітка про проходження інструктажу

12. Аналіз повітряного середовища перед початком і в період проведення робіт

13. Заходи з підготовки до безпечного проведення робіт згідно з нарядом-допуском виконані.

Відповідальний за підготовчі роботи

(прізвище, ініціали, підпис, дата, час)

Відповідальний за проведення газонебезпечної роботи

(прізвище, ініціали, підпис, дата, час)

1. Можливість виконання робіт підтверджую

(підпис представника

газорятувальної служби (служби охорони праці), дата, час) з годдо год

1. До виконання робіт допускаю: начальник зміни

(підпис, дата, час)

14. Термін дії наряду-допуску подовжений

1. Робота виконана в повному обсязі, наряд-допуск закрито:

відповідальний за проведення робіт;

(підпис, час, дата)

начальник зміни

(підпис, час, дата)

Додаток 4 до підпункту 7.9.5 пункту 7.9 глави 7 розділу IV Правил безпеки під час експлуатації магістральних нафтопроводів

ЗАТВЕРДЖУЮ

її

(посада, підпис, ініціали, прізвище) 200р.

НАРЯД-ДОПУСК №_

на ведення вогневих робіт на вибухопожежонебезпечних та пожежонебезпечних об’єктах

1. Об’єкт

(цех, відділення, дільниця, установка)

1. Місце роботи

(цех, апарат, комунікація та ін.)

1. Зміст роботи
2. Відповідальний за підготовку до проведення вогневих робіт

(посада,

прізвище, ініціали)

1. Відповідальний за ведення вогневих робіт

(посада,

прізвище, ініціали)

1. Перелік і послідовність підготовчих заходів і заходи безпеки при виконанні вогневих робіт:

а)при підготовчих роботах

б)при веденні вогневих робіт

в)після закінчення робіт

1. Начальник об’єкта

(підпис)

9. Результати аналізу повітря

1. Заходи, що передбачені в підпункті 6"а", виконані

(дата, підпис особи,

відповідальної за підготовку вогневих робіт)

1. Робоче місце підготовлено до проведення вогневих робіт

(дата, підпис особи,

відповідальної за проведення вогневих робіт)

1. Дозволяю ведення вогневих робіт

(дата, підпис начальника об’єкта)

з годдо год

1. Узгоджено:

представник пожежної охорони

(дата, підпис)

інженер з охорони праці

(дата, підпис)

Узгоджено

(прізвище, ім’я, посада особи, яка затвердила наряд-до пуск)

Робота закінчена в повному обсязі, робочі місця приведені в пожежобезпечний стан,

люди виведені, наряд-допуск закрито „”200р.,годхв

Відповідальний за ведення вогневих робіт

(підпис, час, дата)

Начальник об’єкта (цеху, відділення, установки, дільниці)

(підпис, час, дата)