Додаток: Схеми, кресленики та ін. (дати перелік долученої документації). Начальник цехуВідповідальнийзагазовегосподарствоцеху

Погоджено

Начальник газорятувальної станції

(підпис)

Керівник служби охорони праці підприємства

(підпис)

Начальник пожежної охорони

(підпис)

Відповідальний керівник газонебезпечної роботи

(підпис)

В. І. Іванченко

Начальник управління Держгірпромнагляду України

Механізм,

•-???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

(найменування)

Найменування вузла

Дата

огля

ду

Коротка

характеристика

дефекту

Підпис

особи,

яка

прово

дила

огляд

Дата

ремо

нту

Перелік робіт, виконаних для усунення дефектів

Вузли та деталі, замінені при ремонті

Підпис

механі

ка

наймену

вання

кіль

кість

термін

служби,

міс.

В. І. Іванченко

Начальник управління Держгірпромнагляду України

1.Якщо висота опори газопроводу перевищує висоту опори лінії електропередачі, відстань між газопроводом і лінією електропередачі треба приймати не менше ніж висота опори газопроводу.