|отек Квинке, | | | | | | |
|дерматит, | | | | | | |
|экзема, | | | | | | |
|аллергический | | | | | | |
|васкулит, в т. | | | | | | |
|ч. и нервной | | | | | | |
|системы). | | | | | | |
|-----------------+--------------+------------------+-----------------------+------------------------+----------------------+-------------------|
|с |1-2 раза в |Проктолог, |Биосубстаты на кандиды |Диета с ограничением |Отсутствие обострении |При частых |
|преимущественным |год в |гинеколог, |и дисбактериоз, ФВД, |сахара, антикандидозная |и временной |обострениях |
|проявлением |зависимости |дерматолог, |ректороманоскопия 1-2 |и бактерийная терапия и |нетрудоспособности, |перевод на др. |
|дисбактериоза |от |невропатолог по |раза в год |десенсибилизирующая |перевод в Другую |работу вне |
|(кандидоз кожи и |обострении |показаниям | |терапия |группу диспансерных |контакта с |
|слизистых | | | | |наблюдений |антибиотиками, |
|оболочек, | | | | | |санкурортное |
|висцеральный | | | | | |лечение |
|кандидоз) | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примерная схема диспансерного наблюдения врачом-дерматологом больных профессиональными заболеваниями кожи
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Нозологическая | Частота | Осмотр врачами | Наименование и частота | Основные | Критерии | Основные |
| форма | наблюдений | других | лабораторных и |лечебно-оздоровительные | эффективности | рекомендации по |
| |дерматолога |специальностей | диагностических | мероприятия | |трудоустройству |
| | | | исследований | | | |
|-----------------+---------------+------------------+------------------------+------------------------+--------------------+-------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-----------------+---------------+------------------+------------------------+------------------------+--------------------+-------------------|
|Профессиональные | | | | | | |
|заболевания: | | | | | | |
|-----------------+---------------+------------------+------------------------+------------------------+--------------------+-------------------|
|1. Экзема: | | | | | | |
|-----------------+---------------+------------------+------------------------+------------------------+--------------------+-------------------|
|а) локальная |2 раза в |Терапевт, |Клинический анализ |Медикаментозное лечение |Стойкая ремиссия. |Рациональное |
|форма |год |невропатолог, |крови, общий анализ |в стационаре 1 раз в |Частичный регресс |трудоустройство |
| | |стоматолог, ЛОР, |мочи, анализ кала на |год или по показаниям. |патологич. |вне контакта с |
| | |женщины гинеколог |яйца глист, анализ |Наблюдение и лечение в |процесса. Рецидивы |производственными |
| | |и другие по |желудочного сока |поликлинике, |не чаще 1-2 раза в |аллергенами, |
| | |показаниям 1 раз | |медсанчасти или КВД 2 |год |вызвавшими |
| | |в год | |раза в год. | |заболевание |
| | | | |Санаторно-курортное | | |
| | | | |лечение 1 раз в 2 | | |
| | | | |года | | |
|-----------------+---------------+------------------+------------------------+------------------------+--------------------+-------------------|
|б) |4 раза в | |Аллергологическое | |Медленное |Направление каждые |
|распространенная |год | |исследование (кожные | |прогрессирование |2 года на ВТЭК |
|форма | | |пробы) 1 раз в 2 года. | |процесса. |(определение % |
| | | |При частых рецидивах | |Уменьшение числа |утраты |
| | | |иммунологич. реакции | |рецидивов |трудоспособности и |
| | | |(специфические) 1 раз в | | |группы |
| | | |год (в | | |инвалидности) |
| | | |специализированных | | | |
| | | |учреждениях), по | | | |
| | | |показаниям | | | |
| | | |биохимические | | | |
| | | |печеночные пробы | | | |
|-----------------+---------------+------------------+------------------------+------------------------+--------------------+-------------------|
|2. Аллергический |2 раза в |Терапевт, |Клинический анализ |Медикаментозное лечение |Стойкая ремиссия. |Рациональное |
|дерматит |год |невропатолог, |крови, анализ мочи, |в стационаре 1 раз в |Непрогрессирование |трудоустройство |
| | |стоматолог, |анализ желудочного |год по показаниям. |процесса. |(вне контакта с |
| | |офтальмолог, |сока, аллергологическое |Наблюдение и лечение в |Уменьшение числа |производственным |
| | |женщин гинеколог |исследование (кожные |КВД или медсанчасти 2 |рецидивов |аллергеном, |
| | |по показаниям и |пробы) 1 раз в 2 года |раза в год. | |вызвавшим |
| | |другие |(1 раз в год при частых |Санаторно-курортное | |заболевание). |
| | |специалисты по |обострениях). |лечение | |Прохождение ВТЭК |
| | |показаниям 1 раз |Специфические | | |каждый год |
| | |в год |иммунологические | | | |
| | | |реакции 1 раз в год (в | | | |
| | | |специализированных | | | |
| | | |учреждениях). | | | |
| | | |Биохимические | | | |
| | | |исследования по | | | |
| | | |показаниям печеночные | | | |
| | | |пробы | | | |
|-----------------+---------------+------------------+------------------------+------------------------+--------------------+-------------------|
|3. |2 раза в |Терапевт, |Клинический анализ |Медикаментозное и |Стабилизация |Трудоустройство |
|Токсикодермия |год |стоматолог, |крови, общий анализ |физиотерапевтическое |патологического |вне контакта с |
| | |отоларинголог, |мочи, анализ |лечение в стационаре 1 |процесса. Медленное |производственным |
| | |невропатолог, |желудочного сока, |раз в год, в МСЧ или |прогрессирование |веществом, |
| | |аллерголог, |иммунологические |КВД лечение и | |вызвавшем |
| | |женщин - |реакции с аллергеном. |наблюдение 4 раза в | |заболевание. |
| | |гинеколог 1 раз в |Если в анамнезе нет |год | |Направление на |
| | |год и другие |отека | | |ВТЭК через 2 |
| | |специалисты по |Квинкеаллергологические | | |года |
| | |показаниям |кожные пробы 1 раз в | | | |
| | | |1,5 2 года | | | |
|-----------------+---------------+------------------+------------------------+------------------------+--------------------+-------------------|
|4. Контактный |2 раза в |Терапевт, |Клинический анализ |Медикаментозное лечение |Стойкая ремиссия. |Перевод на 2 |
|дерматит |год |офтальмолог, |крови, общий анализ |и физиотерапия в МСЧ |Через 2 месяца при |месяца на другую |
| | |отоларинголог, |мочи, функциональное |или КВД (поликлиника) |стойкой ремиссии |работу вне |
| | |стоматолог 1 раз |исследование кожи |1-2 раза в год. В |перевод в группу |контакта с |
| | |в год. Другие |(определение |здравпункте 4 раза в |Д(2) |раздражающими |
| | |специалисты по |алкалирезистерности |год. Лечение в | |веществами |
| | |показаниям |кожи) 1-2 раза в год. |профилактории | | |
| | | |Аллергологическое | | | |
| | | |исследование (кожные | | | |
| | | |пробы) 1 раз в год | | | |
|-----------------+---------------+------------------+------------------------+------------------------+--------------------+-------------------|
|5. |2 раза в |Терапевт, |Клинический анализ |Медикаментозная и |Стойкая ремиссия. |Рациональное |
|Фотодерматит |год |невропатолог, |крови, общий анализ |физиотерапия в |Перевод в группу |трудоустройство. |
| | |офтальмолог и |мочи, биохимическое |поликлинике, |Д(2) |Устранение |
| | |другие |исследование крови 1 |медсанчасти или КВД 2 | |контакта с |
| | |специалисты по |раз в год. Определение |раза в год | |веществами, |
| | |показаниям 1 раз |биодозы 1 раз в гол | | |вызвавшими |
| | |в год | | | |заболевание. |
| | | | | | |Направление на |
| | | | | | |ВТЭК 1 раз в |
| | | | | | |год |
|-----------------+---------------+------------------+------------------------+------------------------+--------------------+-------------------|
|6. Токсическая |1 раз в год |Терапевт, |Клинический анализ |Медикаментозная и |Стойкая ремиссия. |Рациональное |
|меланодермия | |отоларинголог, |крови, общий анализ |физиотерапия в |Уменьшение числа |трудоустройство. |
| | |невропатолог, |мочи, анализ |стационаре 1 раз в 2 |рецидивов |Устранение |
| | |офтальмолог, |желудочного сока. |года, в КВД | |контакта с |
| | |женщин - |Биохимические |(поликлинике) 1 раз в | |веществами, |
| | |гинеколог 1 раз в |исследования 1-2 раза в |год | |вызвавшими |
| | |год и другие |год (по показаниям | | |заболевание. |
| | |специалисты по |биопсия) | | |Направление на |
| | |показаниям | | | |ВТЭК 1 раз в 2 |
| | | | | | |г. |
|-----------------+---------------+------------------+------------------------+------------------------+--------------------+-------------------|
|7. Масляный |1 раз в год |Терапевт 1 раз в |Клинический анализ |Медикаментозная |Стойкая ремиссия. |Устранение |
|фолликулит | |год и другие |крови, общий анализ |терапия. При |Перевод на группу |контакта с |
| | |специалисты по |мочи, биохимические |осложнениях пиодермии |Д(2) |веществом, |
| | |показаниям |исследования раз в |лечение в стационаре. | |вызывающим |
| | | |гол |Наблюдение и лечение в | |заболевание. |
| | | | |медсанчасти и КВД | |Перевод на другую |
| | | | | | |работу |
|-----------------+---------------+------------------+------------------------+------------------------+--------------------+-------------------|
|8. Эпидермиты |2 раза в |Терапевт 2 раза в |Клинический анализ |Медикаментозная терапия |Клиническое |Устранение |
| |год |год |крови, общий анализ |в поликлинике, МСЧ, |выздоровление. |контакта с |
| | | |мочи. Биохимические |КВД, общеукрепляющего |Перевод в группу |веществами, |
| | | |исследования. |типа. Местное лечение |Д(2) |вызвавшими |
| | | |Определение |ожиряющими и | |заболевание. |
| | | |проницаемости рогового |противовоспалительными | |Перевод на другую |
| | | |слоя и нейтрализующей |мазями. Лечение в | |работу на 2 |
| | | |способности кожи. |профилактории | |месяца |
| | | |Аллергологическое | | | |
| | | |исследование (кожные | | | |
| | | |пробы). Все | | | |
| | | |исследования 2 раза в | | | |
| | | |год | | | |
|-----------------+---------------+------------------+------------------------+------------------------+--------------------+-------------------|
|9. Кандидозенный |4 раза в |Терапевт, |Клинический анализ |Антимикотическое |Стабилизация |Рациональное |
|дерматит |год |гинеколог 2 раза |крови, общий анализ |лечение в условиях |процесса. Стойкая |трудоустройство |
| | |в год |мочи 2 раза в год. |поликлиник МСЧ и КВД 4 |ремиссия. |вне контакта с |
| | | |Биохимические и |раза в год. | |биологическими |
| | | |аллергологические |Общеукрепляющая | |веществами, |
| | | |исследования (кожные |терапия. Лечение в | |вызвавшими |
| | | |пробы), |профилактории | |заболевание, а |
| | | |иммунологические | | |также с |
| | | |исследования (р. | | |раздражающими и |
| | | |агглютинации, РСК, | | |сенсибилизирующими |
| | | |определение лизоцима в | | |кожу химическими |
| | | |сыворотке крови, | | |веществами |
| | | |содержание | | | |
| | | |иммуноглобулинов). | | | |
| | | |Посев на грибы с | | | |
| | | |биосубстратов | | | |
| | | |(носоглотка, моча, кал, | | | |
| | | |чешуйка кожи с органов | | | |
| | | |поражения). | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примерная схема диспансерного наблюдения врачом-невропатологом больных вибрационной болезнью
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Нозологическая | Частота | Осмотр другими | Наименование и | Основные | Критерии | Основные |
| форма |наблюдений |специалистами | частота | лечебно-оздоровительные | эффективности | рекомендации по |
| | | | лабораторных и | мероприятия | |трудоустройству |
| | | | других | | | |
| | | | исследование | | | |
|----------------+--------------+-----------------+--------------------+---------------------------+--------------------+-------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|----------------+--------------+-----------------+--------------------+---------------------------+--------------------+-------------------|
|Вибрационная |Невропатолог |Терапевт, |Анализ крови, мочи, |Общеоздоровительные |Уменьшение или |Трудоспособность |
|болезнь I |1 раз в |отоларинголог 1 |паллеостезиометрия, |мероприятия. |исчезновение |сохранена. |
|степени |год |раз в год, |альгезиметрия, |Медикаментозное и |субъективных жалоб |Временный перевод |
|выраженности | |ангиохирург, |холодовая |физиотерапевтическое |и отклонений в |на 1-2 месяца в |
| | |ортопед по |(адреналиновая), |лечение, ЛФК, массаж: I |показателях |облегченные |
| | |показаниям |проба, термометрия |курс здравпункт (санаторий |диагностических |условия труда (по |
| | | |(термография), |профилакторий), II курс |исследований. |доплатному |
| | | |динамометрия, РВГ, |специализированный |Стабилизация |больничному |
| | | |ЭМГ, рентгенография |стационар (санаторий |состояния. |листу) |
| | | |костносуставного |профилакторий). Запрещение |Сохранение | |
| | | |аппарата по |курения, борьба с |трудоспособности | |
| | | |показаниям |употреблением алкоголя | | |
|----------------+--------------+-----------------+--------------------+---------------------------+--------------------+-------------------|
|II и III |Невропатолог |Терапевт, |Общий анализ крови, |Общеоздоровительные |Уменьшение |Рациональное |
|степень |2 раза в |отоларинголог 1 |мочи, |мероприятия. |субъективных жалоб |трудоустройство на |
|выраженности |год |раз в год, |паллестезиометрия, |Медикаментозное и |и отклонений в |работу равной |
| | |ангиохирург и |альгезиметрия, |физиотерапевтическое |показателях |квалификации. На |
| | |ортопед по |холодовая |лечение, ЛФК: I курс |диагностических |ВТЭК с целью |
| | |показаниям |(адреналиновая) |специализированный |исследований. |определения % |
| | | |проба, термометрия |стационар II курс |Стабилизация |утраты |
| | | |(термография), |здравпункт |состояния. |трудоспособности |
| | | |динамометрия 1 раз |(санаторий-профилакторий). |Сохранение |направляются |
| | | |в год, РВГ, ЭМГ, |Временный перевод на 2 |трудоспособности |больные, |
| | | |рентгенография |месяца в облегченные | |нуждающиеся в |
| | | |костно-суставного |условия труда (по | |переквалификации, |
| | | |аппарата по |доплатному больничному | |а также лица |
| | | |показаниям |листку) | |предпенсионного |
| | | | | | |возраста, III |
| | | | | | |группа |
| | | | | | |инвалидности |
| | | | | | |устанавливается |
| | | | | | |при условии |
| | | | | | |стойкого снижения |
| | | | | | |функциональных |
| | | | | | |способностей |
| | | | | | |больного в связи с |
| | | | | | |профзаболеванием |
| | | | | | |или его |
| | | | | | |осложнениями, |
| | | | | | |препятствующими |
| | | | | | |приобретению новой |
| | | | | | |квалификации |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примерная схема диспансерного наблюдения врачом-отоларингологом больных с профессиональной тугоухостью
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
