До початку сторінка 17 з 19
| отек Квинке, дерматит, экзема, аллергический васкулит, в т. ч. и нервной системы). | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| с преимущественным проявлением дисбактериоза (кандидоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз) | 1-2 раза в год в зависимости от обострении | Проктолог, гинеколог, дерматолог, невропатолог по показаниям | Биосубстаты на кандиды и дисбактериоз, ФВД, ректороманоскопия 1-2 раза в год | Диета с ограничением сахара, антикандидозная и бактерийная терапия и десенсибилизирующая терапия | Отсутствие обострении и временной нетрудоспособности, перевод в Другую группу диспансерных наблюдений | При частых обострениях перевод на др. работу вне контакта с антибиотиками, санкурортное лечение |
Примерная схема диспансерного наблюдения врачом-дерматологом больных профессиональными заболеваниями кожи
| Нозологическая форма | Частота наблюдений дерматолога | Осмотр врачами других специальностей | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Критерии эффективности | Основные рекомендации по трудоустройству |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Профессиональные заболевания: | ||||||
| 1. Экзема: | ||||||
| а) локальная форма | 2 раза в год | Терапевт, невропатолог, стоматолог, ЛОР, женщины гинеколог и другие по показаниям 1 раз в год | Клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист, анализ желудочного сока | Медикаментозное лечение в стационаре 1 раз в год или по показаниям. Наблюдение и лечение в поликлинике, медсанчасти или КВД 2 раза в год. Санаторно-курортное лечение 1 раз в 2 года | Стойкая ремиссия. Частичный регресс патологич. процесса. Рецидивы не чаще 1-2 раза в год | Рациональное трудоустройство вне контакта с производственными аллергенами, вызвавшими заболевание |
| б) распространенная форма | 4 раза в год | Аллергологическое исследование (кожные пробы) 1 раз в 2 года. При частых рецидивах иммунологич. реакции (специфические) 1 раз в год (в специализированных учреждениях), по показаниям биохимические печеночные пробы | Медленное прогрессирование процесса. Уменьшение числа рецидивов | Направление каждые 2 года на ВТЭК (определение % утраты трудоспособности и группы инвалидности) | ||
| 2. Аллергический дерматит | 2 раза в год | Терапевт, невропатолог, стоматолог, офтальмолог, женщин гинеколог по показаниям и другие специалисты по показаниям 1 раз в год | Клинический анализ крови, анализ мочи, анализ желудочного сока, аллергологическое исследование (кожные пробы) 1 раз в 2 года (1 раз в год при частых обострениях). Специфические иммунологические реакции 1 раз в год (в специализированных учреждениях). Биохимические исследования по показаниям печеночные пробы | Медикаментозное лечение в стационаре 1 раз в год по показаниям. Наблюдение и лечение в КВД или медсанчасти 2 раза в год. Санаторно-курортное лечение | Стойкая ремиссия. Непрогрессирование процесса. Уменьшение числа рецидивов | Рациональное трудоустройство (вне контакта с производственным аллергеном, вызвавшим заболевание). Прохождение ВТЭК каждый год |
| 3. Токсикодермия | 2 раза в год | Терапевт, стоматолог, отоларинголог, невропатолог, аллерголог, женщин - гинеколог 1 раз в год и другие специалисты по показаниям | Клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ желудочного сока, иммунологические реакции с аллергеном. Если в анамнезе нет отека Квинкеаллергологические кожные пробы 1 раз в 1,5 2 года | Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в стационаре 1 раз в год, в МСЧ или КВД лечение и наблюдение 4 раза в год | Стабилизация патологического процесса. Медленное прогрессирование | Трудоустройство вне контакта с производственным веществом, вызвавшем заболевание. Направление на ВТЭК через 2 года |
| 4. Контактный дерматит | 2 раза в год | Терапевт, офтальмолог, отоларинголог, стоматолог 1 раз в год. Другие специалисты по показаниям | Клинический анализ крови, общий анализ мочи, функциональное исследование кожи (определение алкалирезистерности кожи) 1-2 раза в год. Аллергологическое исследование (кожные пробы) 1 раз в год | Медикаментозное лечение и физиотерапия в МСЧ или КВД (поликлиника) 1-2 раза в год. В здравпункте 4 раза в год. Лечение в профилактории | Стойкая ремиссия. Через 2 месяца при стойкой ремиссии перевод в группу Д(2) | Перевод на 2 месяца на другую работу вне контакта с раздражающими веществами |
| 5. Фотодерматит | 2 раза в год | Терапевт, невропатолог, офтальмолог и другие специалисты по показаниям 1 раз в год | Клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови 1 раз в год. Определение биодозы 1 раз в гол | Медикаментозная и физиотерапия в поликлинике, медсанчасти или КВД 2 раза в год | Стойкая ремиссия. Перевод в группу Д(2) | Рациональное трудоустройство. Устранение контакта с веществами, вызвавшими заболевание. Направление на ВТЭК 1 раз в год |
| 6. Токсическая меланодермия | 1 раз в год | Терапевт, отоларинголог, невропатолог, офтальмолог, женщин - гинеколог 1 раз в год и другие специалисты по показаниям | Клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ желудочного сока. Биохимические исследования 1-2 раза в год (по показаниям биопсия) | Медикаментозная и физиотерапия в стационаре 1 раз в 2 года, в КВД (поликлинике) 1 раз в год | Стойкая ремиссия. Уменьшение числа рецидивов | Рациональное трудоустройство. Устранение контакта с веществами, вызвавшими заболевание. Направление на ВТЭК 1 раз в 2 г. |
| 7. Масляный фолликулит | 1 раз в год | Терапевт 1 раз в год и другие специалисты по показаниям | Клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования раз в гол | Медикаментозная терапия. При осложнениях пиодермии лечение в стационаре. Наблюдение и лечение в медсанчасти и КВД | Стойкая ремиссия. Перевод на группу Д(2) | Устранение контакта с веществом, вызывающим заболевание. Перевод на другую работу |
| 8. Эпидермиты | 2 раза в год | Терапевт 2 раза в год | Клинический анализ крови, общий анализ мочи. Биохимические исследования. Определение проницаемости рогового слоя и нейтрализующей способности кожи. Аллергологическое исследование (кожные пробы). Все исследования 2 раза в год | Медикаментозная терапия в поликлинике, МСЧ, КВД, общеукрепляющего типа. Местное лечение ожиряющими и противовоспалительными мазями. Лечение в профилактории | Клиническое выздоровление. Перевод в группу Д(2) | Устранение контакта с веществами, вызвавшими заболевание. Перевод на другую работу на 2 месяца |
| 9. Кандидозенный дерматит | 4 раза в год | Терапевт, гинеколог 2 раза в год | Клинический анализ крови, общий анализ мочи 2 раза в год. Биохимические и аллергологические исследования (кожные пробы), иммунологические исследования (р. агглютинации, РСК, определение лизоцима в сыворотке крови, содержание иммуноглобулинов). Посев на грибы с биосубстратов (носоглотка, моча, кал, чешуйка кожи с органов поражения). | Антимикотическое лечение в условиях поликлиник МСЧ и КВД 4 раза в год. Общеукрепляющая терапия. Лечение в профилактории | Стабилизация процесса. Стойкая ремиссия. | Рациональное трудоустройство вне контакта с биологическими веществами, вызвавшими заболевание, а также с раздражающими и сенсибилизирующими кожу химическими веществами |
Примерная схема диспансерного наблюдения врачом-невропатологом больных вибрационной болезнью
| Нозологическая форма | Частота наблюдений | Осмотр другими специалистами | Наименование и частота лабораторных и других исследование | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Критерии эффективности | Основные рекомендации по трудоустройству |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Вибрационная болезнь I степени выраженности | Невропатолог 1 раз в год | Терапевт, отоларинголог 1 раз в год, ангиохирург, ортопед по показаниям | Анализ крови, мочи, паллеостезиометрия, альгезиметрия, холодовая (адреналиновая), проба, термометрия (термография), динамометрия, РВГ, ЭМГ, рентгенография костносуставного аппарата по показаниям | Общеоздоровительные мероприятия. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж: I курс здравпункт (санаторий профилакторий), II курс специализированный стационар (санаторий профилакторий). Запрещение курения, борьба с употреблением алкоголя | Уменьшение или исчезновение субъективных жалоб и отклонений в показателях диагностических исследований. Стабилизация состояния. Сохранение трудоспособности | Трудоспособность сохранена. Временный перевод на 1-2 месяца в облегченные условия труда (по доплатному больничному листу) |
| II и III степень выраженности | Невропатолог 2 раза в год | Терапевт, отоларинголог 1 раз в год, ангиохирург и ортопед по показаниям | Общий анализ крови, мочи, паллестезиометрия, альгезиметрия, холодовая (адреналиновая) проба, термометрия (термография), динамометрия 1 раз в год, РВГ, ЭМГ, рентгенография костно-суставного аппарата по показаниям | Общеоздоровительные мероприятия. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, ЛФК: I курс специализированный стационар II курс здравпункт (санаторий-профилакторий). Временный перевод на 2 месяца в облегченные условия труда (по доплатному больничному листку) | Уменьшение субъективных жалоб и отклонений в показателях диагностических исследований. Стабилизация состояния. Сохранение трудоспособности | Рациональное трудоустройство на работу равной квалификации. На ВТЭК с целью определения % утраты трудоспособности направляются больные, нуждающиеся в переквалификации, а также лица предпенсионного возраста, III группа инвалидности устанавливается при условии стойкого снижения функциональных способностей больного в связи с профзаболеванием или его осложнениями, препятствующими приобретению новой квалификации |
Примерная схема диспансерного наблюдения врачом-отоларингологом больных с профессиональной тугоухостью
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Побачили розбіжність з офіційним текстом?