До початку сторінка 18 з 19
| Нозологическая форма | Частота наблюдений | Осмотр врачами других специальностей | Наименование и частота лабораторных и других исследований | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Критерии эффективности | Основные рекомендации по трудоустройству |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Профессиональный кохлеарный неврит I степени | 1 раз в год | ЛОР, терапевт, невропатолог | аудиометрия 1 раз в год. Измерение АД | Индивидуальные средства защиты от шума. Соблюдение режима труда и отдыха. Лечебно-реабилитационные мероприятия 1 раз в год, курсы сосудистой терапии, метаболической, стимулирующей терапии, средства, тонзирующие рецепторный аппарат внутреннего уха | Отсутствие прогрессирования тугоухости, нормализация АД | Трудоспособны в своей профессии |
| Профессиональный кохлеарный неврит II степени | 2 раза в год | Аудиометрия 2 раза в год. Измерение АД | Индивидуальные средства защиты от шума. Соблюдение режима труда и отдыха. Лечебно-реабилитационные мероприятия 2 раза в год. Курсы сосудистой терапии метаболической, стимулирующей терапии, средства, тонизирующие рецепторный аппарат внутреннего уха | Отсутствие прогрессирования тугоухости, нормализация АД | Трудоспособны в своей профессии | |
| Профессиональный кохлеарный неврит III степени | 2 раза в год | ЛОР, терапевт, невропатолог | аудиметрия 1 раз в 6 мес., измерение АД | Лечебно-реабилитационные мероприятия 2 раза в год, курсы сосудистой терапии, метаболической стимулирующей терапии, средства, тонизирующие рецепторный аппарат внутреннего уха | Нетрудоспособны в условиях воздействия интенсивного производственного шума, вблизи движущихся механизмов и на высоте |
Примерная схема диспансерного наблюдения врачом-терапевтом за
работающими в контакте с источниками ионизирующего излучения
| Нозологическая форма | Частота наблюдений | Осмотры врачами других специальностей | Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Критерии эффективности | Основные рекомендации по трудоустройству |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Последствия острой лучевой болезни: легкой степени (I) | В течение ближайших 2 лет 2 раза в год, затем 1 раз в год | В течение ближайших 2 лет невропатолог, офтальмолог 2 раза в год, а затем 1 раз в год. По показаниям другие специалисты | В течение ближайших лет развернутый клинический анализ крови 2 раза в год, а затем 1 раз в год. Общий анализ мочи, биохимический анализ крови, билирубин, липиды, трансаминазы, рентгенография органов грудной клетки и флюорография, ЭКГ 1 раз в год | По показаниям лечение в санатории-профилактории, санаторно-курортное лечение. Общеукрепляющее и санаторно-курортное лечение 1 раз в год в течение 3 лет. В дальнейшем по показаниям | Стойкая ремиссия, сохранение трудоспособности | Прекращение работы в контакте с ионизирующим излучением в течение ближайших 1-2 лет. В дальнейшем для некоторых профессий вопрос о возможности работы решается индивидуально |
| Средней (II) степени или тяжелой степени (III) | В течение ближайших 3 лет 34 раза в год, затем 2 раза в год | В течение ближайших 3 лет офтальмолог 34 раза в год, невропатолог, отоларинголог 2 раза в год | В течение ближайших 3 лет развернутый клинический анализ крови, биохимические исследования крови (билирубин, АЛТ и АСТ-трансмаминазы) | Общеукрепляющее и санаторно-курортное лечение 1 раз в год в течении 3 лет. В дальнейшем по показаниям | Стойкая ремиссия, регресс отдельных признаков заболевания, улучшение лабораторных показателей | Прекращение работы в контакте с ионизирующим излучением |
Примерная схема диспансерного наблюдения врачом-невропатологом больных
с заболеваниями периферической нервной системы от физического перенапряжения
| Нозологическая форма | Частота наблюдений | Осмотры врачами других специальностей | Наименование и частота лабораторных и других исследований | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Критерии эффективности | Основные рекомендации по трудоустройству |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Заболевания периферической нервной системы: --------------------- а) полиневропатии рук --------------------- б) туннельные синдромы (компрессионные невропатии) --------------------- в) шейноплечевая плексопатия | 1-2 раза в год | По показаниям: терапевт, эндокринолог и другие специалисты По показаниям хирург, ортопед ------------------ - " - | Анализ крови, общий анализ мочи 1 раз в год. Р-графия позвоночника по показаниям | Общеоздоровительные мероприятия, ЛФК, массаж 2-3 раза в год. Медикаментозная терапия, физиолечение. При выраженных формах лечение 1 раз в год в специализированном стационаре, санаторий-профилакторий, санаторно-курортное лечение | Стойкая ремиссия, отсутствие временной нетрудоспособности | Сохранение трудоспособности, временный перевод на 2 мес. (доплатный больничный листок). Рациональное трудоустройство. Частые рецидивы, нарушение функций направление на ВТЭК установление % утраты трудоспособности или группы инвалидности |
| г) пояснично-крестцовая радикулопатия д) координаторный невроз | Терапевт, гинеколог, уролог (по показаниям) |
Примерная схема диспансерного наблюдения врачом-хирургом больных с профессиональными заболеваниями опорно-двигательного аппарата
| Нозологическая форма | Частота наблюдений | Осмотры врачами других специальностей | Наименование и частота лабораторных и других исследований | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Критерии эффективности | Основные рекомендации по трудоустройству |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Заболевания опорно-двигательного аппарата: хронические миофиброзы, тендовагиниты, стенозирующие лигаментозы, эпикондилезы плеча, плече-лопаточный периартроз, деформирующие артрозы (остеоартрозы) и др. | Невропатолог 1-2 раза в год | Терапевт по показаниям | Анализ крови, общий анализ мочи 1 раз в год, ЭМГ, Р-графия и другие исследования по показаниям | Общеоздоровительные мероприятия, ЛФК, массаж, медикаментозное лечение (препараты, улучшающие трофику, метаболизм тканей, микроциркуляцию) . Физиолечение, санаторно-курортное лечение, санаторий-профилакторий. При необходимости - лечение в специализированном стационаре | Стабилизация процесса | Трудоспособность сохранена. Временный до 2 мес. перевод в облегченные условия труда. Трудоспособность сохранена при условии рационального трудоустройства на работу равной квалификации . При невозможности рационального трудоустройства (нарушение функциональных конечностей, предпенсионный возраст больного) направляется на ВТЭК для установления % утраты трудоспособности |
Начальник Главного управления организации
медицинской помощи Минздрава СССР В.И.Калинин
Начальник Управления специализированной
медицинской помощи Минздрава СССР А.Н.Деменков
Приложение 8
к приказу Минздрава СССР
от 29 сентября 1989 г. N 555
Положение о Центре профпатологии
(республиканском, краевом, областном, городском)
1. Центры профпатологии (республиканские, краевые, областные,
городские) определяются министерствами здравоохранения союзных
республик и могут создаваться на базе научно-исследовательских
институтов гигиены труда и профзаболеваний, кафедр профпатологии
медицинских институтов, в составе республиканских, краевых,
областных, городских больниц.
2. В своей работе медицинский персонал центров профпатологии
руководствуется настоящим положением, положениями о должностных
лицах отделений стационара, утвержденными Министерством
здравоохранения СССР, а также другими официальными документами,
издаваемыми Министерством здравоохранения СССР, министерствами
здравоохранения союзных республик.
3. Центры профпатологии подчинены соответственно
министерствам здравоохранения союзных республик, край-, обл-,
горздравотделам.
4. Основными задачами Центра профпатологии являются:
- оказание квалифицированной стационарной и консультативной
амбулаторной помощи больным, страдающим профессиональными
заболеваниями, включая лиц с начальными клинически мало
выраженными, формами профессиональных заболеваний и лицам, имеющим
высокие факторы риска развития заболеваний профессиональной
этиологии;
- экспертиза и установление наличия (отсутствия)
профессионального заболевания (связи заболевания с профессией);
- разработка и осуществление профилактических мероприятий,
обеспечивающих раннее выявление, диспансерное наблюдение, лечение
и реабилитацию больных профессиональными заболеваниями;
- решение сложных экспертных и конфликтных случаев, возникших
при проведении обязательных предварительных и периодических
медицинских осмотров;
- оказание практической помощи учреждениям здравоохранения в
проведении этих осмотров;
- осуществление организационно-методической работы;
- координация и контроль за работой учреждений
здравоохранения (города, области, республики) и методическое
руководство ими по всем вопросам профпатологии;
- обеспечение специальной подготовки врачей, осуществляющих
медицинские осмотры.
В соответствии с основными задачами Центр профпатологии
осуществляет:
- оказание стационарной помощи больным на современном уровне;
- консультативную, в том числе амбулаторную, помощь по
вопросам профессиональной патологии с целью уточнения диагноза
профессионального заболевания;
- решение конфликтных вопросов, возникших при проведении
предварительных и периодических медицинских осмотров;
- внедрение в практику оказания медицинской помощи новых
методов профилактики, диагностики, лечения профессиональных
заболеваний;
- проведение организационно-методической работы по повышению
профессиональной квалификации медицинского персонала Центра
профпатологии и лечебно-профилактических учреждений, оказывающих
медицинскую помощь трудящимся;
- направление на врачебно-трудовую экспертную комиссию лиц с
признаками стойкой утраты трудоспособности;
- разработку предложений совместно с
санитарно-эпидемиологической службой по охране окружающей среды,
улучшению условий труда, предупреждению профессиональных
заболеваний и отравлений на предприятиях;
- направление пациентов в особо сложных в экспертном
отношении случаях в Центральные экспертные комиссии при НИИ
гигиены труда и профзаболеваний АМН АМН СССР и Горьковском НИИ
гигиены труда и профзаболеваний.
5. Центр профпатологии в зависимости от особенностей
профессиональной патологии в регионе может иметь в своем составе
отделения (палаты):
- терапевтические;
- неврологические;
Побачили розбіжність з офіційним текстом?