|-----+------------------------+---------------------+-------------------------|
|4.4. |Выраженное варикозное |Длительное |Работы, связанные с |
| |расширение вен на |пребывание в |длительным статическим |
| |ногах, осложненное |вынужденной рабочей |напряжением, стоянием, |
| |воспалительными |позе стоя. |систематической |
| |(тромбофлебит) или | |переноскою тяжелых |
| |трофическими | |грузов. Работы в горных |
| |расстройствами | |выработках |
| | | |(проходческие), |
| | | |бурильные, крепежные и |
| | | |др. Особенно на |
| | | |крутопадающих |
| | | |пластах. |
|-----+------------------------+---------------------+-------------------------|
|4.5. |Заболевания, вызываемые |Систематическое |Преподавательская |
| |перенапряжением |напряжение голосовых |работа, дикторская |
| |голосового аппарата: |складок в течение |работа по радио., |
| |хронический ларингит, |длительного |телевидению, |
| |вазомоторных |времени |вокально-разговорные |
| |монохордит, узелки | |виды актерских работ; |
| |голосовых складок | |работа на телефонных |
| |("узелки певцов"), | |станциях и др. |
| |контактные язвы | | |
| |голосовых складок, | | |
| |фонастения. | | |
|-----+------------------------+---------------------+-------------------------|
|4.6. |Прогрессирующая |Повышенное |Картография, сборка |
| |близорукость зрения |напряжение при |ферритовых к электронным |
| | |различении мелких |машинам, огранка и |
| | |предметов с близкого |контроль качества |
| | |расстояния |драгоценных и |
| | | |полудрагоценных камней, |
| | | |сборка часов, |
| | | |корректорская работа с |
| | | |оптическими приборами и |
| | | |др. |
|-----+------------------------+---------------------+-------------------------|
|4.7. |Эмфизема легких |Систематическая |Работа, связанная с |
| | |напряженная |игрой на духовых |
| | |экспирация в |инструментах, |
| | |процессе работы |немеханизированная |
| | | |выдувка |
| | | |стеклоизделий. |
|-----+------------------------+---------------------+-------------------------|
|4.8. |Неврозы |Длительное |Работа медицинского |
| | |непосредственное |персонала, в |
| | |обслуживание |психиатрических |
| | |душевно-больных |учреждениях, в т. ч. |
| | |людей |преподаватели и |
| | | |обслуживающий персонал |
| | | |спецшкол для психически |
| | | |неполноценных детей. |
|-----+------------------------+---------------------+-------------------------|
|5. |Заболевания, вызываемые | | |
| |действием биологических | | |
| |факторов. | | |
|-----+------------------------+---------------------+-------------------------|
|5.1. |Инфекционные и |Контакт и |Работа в инфекционных |
| |паразитарные |инфекционными |ветеринарная служба, |
| |заболевания, однородные |больными |противотуберкулезных |
| |с той инфекцией, с |инфицированными |учреждениях, |
| |которой работники |материалами или |микробиотрудовых |
| |находятся в контакте во |переносчиками |мастерских для больных |
| |время работы: |болезней, с больными |туберкулезом, |
| |туберкулез; бруцеллез, |животными, |животноводческих |
| |сап, сибирская язва, |продуктами животного |хозяйствах, на врачебных |
| |клещевой энцефалит, |и растительного |участках, |
| |орнитоз, узелки доярок, |происхождения (кожа, |мясокомбинатах, |
| |токсоплазмоз, вирусный |шерсть, щетина, |кондитерских, консервных |
| |гепатит, микозы кожи, |конский волос, мясо, |фабриках; заводах; |
| |эризипелоид Розенбаха, |кожевенное, меховое |обработка кожевенного и |
| |чесотка, сифилис и |сырье, утильсырье, |мехового сырья, |
| |др. |зерно, хлопок и |зверобойный промысел на |
| | |др.); контакт с |судах, и береговых |
| | |грызунами, |предприятиях рыбной |
| | |обсемененными |промышленности; |
| | |поверхностями, в |различные виды работ в |
| | |подземных |условиях лесных |
| | |условиях |массивов, работы в |
| | | |рудниках и шахтах и |
| | | |др. |
|-----+------------------------+---------------------+-------------------------|
|5.2. |Дисбактериоз, |Антибиотики, |Работа в различных |
| |кандидомикоз кожи и |грибы-продуценты, |отраслях |
| |слизистых, висцеральный |белково-витаминные |микробиологической |
| |кандидоз. |концентраты (БВК), |промышленности; |
| | |кормовые дрожжи, |применение в |
| | |комбикорма |производствах |
| | | |медицинской |
| | | |промышленности, в |
| | | |медицинской практике |
| | | |аптечных и других |
| | | |учреждений веществ, |
| | | |указанных в графе 3. |
|-----+------------------------+---------------------+-------------------------|
|6. |Аллергические |Аллергены - |Работы, связанные с |
| |заболевания: |химические вещества: |воздействием аллергенов |
| |конъюнктивит, ринит, |синтетические |в различных отраслях |
| |ринофарингит, |полимеры, смолы, |промышленности |
| |ринофариноголарингит, |лаки, краски, моющие |(предприятия химической, |
| |риносинусит, |средства; металлы и |химико-фармацевтической, |
| |бронхиальная астма, |их соединения |строительной, |
| |астматический' бронхит, |(хрома, никеля, |деревообрабатывающей |
| |экзогенный альвеолит, |кобальта, марганца, |промышленности, |
| |дерматит, экзема, |бериллия, платины, |металлургии, |
| |токсидермия, отек |циркония, серебра, |машиностроения, |
| |Квинке, крапивница, |золота и др., |текстильные, |
| |анафилактический шок, |формальдегид, |щетино-щеточные, меховые |
| |токсикоаллергический |эпихлоргидрин, |предприятия, |
| |гепатит, поражения |скипидар и эфирные |производства |
| |центральной и |масла, хлорамин, |комбикормов, |
| |периферической нервной |фталевый, малеиновый |белково-витаминных |
| |системы и др. |ангидрид, |концентратов и др.; |
| | |гексаметилендиамин, |сельском х-ве |
| | |динитрохлорбензол, |(птицефабрики, фермы, |
| | |цианиты, |работа с пестицидами и |
| | |замасливатели, |др.); транспорте; |
| | |каптакс, тиурам, |предприятиях бытового |
| | |ниазон Д, |обслуживания (химчистки, |
| | |хлорированные |парикмахерские, |
| | |нафталины, фураны, |прачечные и др.); |
| | |амины, акрилонитрил, |медицинских и аптечных |
| | |этиленимины, |учреждениях; |
| | |пестициды и др. |лабораториях |
| | |лекарственные |(промышленных |
| | |препараты: витамины, |предприятий, институтов |
| | |антибиотики, |и др.), вивариях |
| | |новокаин, | |
| | |нейролептики, | |
| | |препараты брома, | |
| | |фурацилинового ряда, | |
| | |сульфаниламидные | |
| | |препараты и др. | |
| | |вещества | |
| | |биологической | |
| | |природы: сыворотки, | |
| | |вакцины, | |
| | |гормональные | |
| | |ферментные | |
| | |препараты, | |
| | |микробные, грибковые | |
| | |культуры, | |
| | |белково-витаминные | |
| | |концентраты, | |
| | |комбикорма, экскреты | |
| | |и яды насекомых, | |
| | |змей, гельминтов и | |
| | |др. - пыли | |
| | |растительного и | |
| | |животного | |
| | |происхождения | |
| | |(зерновая, мучная, | |
| | |древесная, | |
| | |шерстяная, пуховая, | |
| | |перьевая, волосяная, | |
| | |шелковая, хлопковая, | |
| | |лубяная, табачная, | |
| | |чайная, пыльца | |
| | |растений и др. ) | |
|-----+------------------------+---------------------+-------------------------|
|7. |Новообразования: |Продукты перегонки |Все работы связанные с |
| |а) опухоли кожи |каменного угля, |воздействием веществ, |
| |(гиперкоратозы, |нефти сланцев |перечисленных в графе 3, |
| |эпителиомы, папилломы, |(смола, пек, |различных отраслях |
| |рак, лейкокератозы) |антрацена, |промышленности. Работа с |
| | |фенантрена, |радиоактивными |
| | |аминоантраценовое |веществами, другими |
| | |масло, производные |видами ионизирующих |
| | |азосоединения, |излучений. |
| | |гудрон, парафин и | |
| | |др.). Воздействие | |
| | |ионизирующих | |
| | |излучений | |
| | |(рентгеновских, | |
| | |гамма-излучений и | |
| | |др.) | |
| |------------------------+---------------------+-------------------------|
| |б) опухоли полости рта |Соединения никеля, |Работы, связанные с |
| |и органов дыхания |хрома, мышьяка, |получением и применением |
| | |каменноугольных |соединений никеля, |
| | |смол; асбест, |мышьяка, хрома, |
| | |асфальт, вдыхание |разведка, добыча и |
| | |пыли радиоактивных |переработка |
| | |руд и пыли с |радиоактивных руд, |
| | |адсорбированными на |асбеста и |
| | |них углеводородами |асбестосодержащих |
| | |(ПАУ) |материалов; работы, |
| | | |связанные с получением |
| | | |искусственного граната и |
| | | |изделий из него, |
| | | |асфальтировка . |
| |------------------------+---------------------+-------------------------|
| |в) опухоли печени |Винилхлорид, |Работа с винилхлоридом; |
| | |длительный контакт с |на радиохимических |
| | |радиоактивными |производствах и др. |
| | |веществами, тропными | |
| | |к печеночной ткани | |
| | |(полоний, торий, | |
| | |плутоний) | |
| |------------------------+---------------------+-------------------------|
| |г) рак желудка |Шестивалентные |Работа по производству |
| | |соединения хрома |хромовых соединений |
| |------------------------+---------------------+-------------------------|
| |д) лейкозы |Бензол, воздействие |Работа с бензолом и |
| | |различных видов |источниками ионизирующих |
| | |ионизирующей |излучений. |
| | |радиации | |
| |------------------------+---------------------+-------------------------|
| |е) опухоли мочевого |Амины бензольного и |Работа с этими |
| |пузыря (папилломы, |нафталинового ряда |веществами в различных |
| |рак) |(бензидин, |отраслях |
| | |дианизидин, |промышленности. |
| | |нафтиламин и др. | |
| |------------------------+---------------------+-------------------------|
| |ж) опухоли костей |Длительный контакт с |Работа в радиохимических |
| | |остеотропными |производствах, |
| | |радиоактивными |радиологических и |
| | |веществами (радий, |радиохимических |
| | |стронций |лабораториях. |
| | |плутоний) | |
--------------------------------------------------------------------------------
Инструкция по применению списка профессиональных
заболеваний
1. Список профессиональных заболеваний является основным
документом, который используется при установлении диагноза
профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или
профессией, решении вопросов экспертизы трудоспособности,
медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении
вопросов, связанных с возмещением предприятиями, учреждениями,
организациями материального ущерба, причиненного рабочим и
служащим повреждением здоровья.
2. В список включены профессиональные заболевания, которые
вызваны исключительно действием неблагоприятных
производственно-профессиональных факторов (пневмокониозы,
вибрационная болезнь, интоксикация и др.), а также ряд таких
заболеваний, в развитии которых установлена причинная связь с
воздействием определенного неблагоприятного
производственно-профессионального фактора и исключено явное
влияние других, непрофессиональных факторов, вызывающих
аналогичные изменения в организме (бронхит, аллергические
заболевания, катаракта и др.).
3. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание
профессиональным, необходимо исходить из особенностей клинической
формы заболевания, характера этиологического фактора и проводимой
работы, стажа, конкретных санитарно-гигиенических условий труда в
определенном производстве, подтвержденных соответствующей
документацией.
Отсутствие загрязнения химическими веществами на рабочих
местах должно быть доказано адекватными методами исследования и
достаточным числом проб. Если исследования производственной среды
и уровней неблагоприятных производственно-профессиональных
факторов не производились вовсе, то это не является препятствием к
установлению диагноза профессионального заболевания.
Следует учесть, что в соответствующих графах настоящего
документа приводится лишь примерный перечень проводимых работ и
производств, а также этиологических факторов, вызывающих болезнь.
4. При клинико-экспертном заключении к профессиональным
должны быть отнесены также ближайшие и отдаленные последствия
профессиональных заболеваний (например, стойкие органические
изменения центральной нервной системы после интоксикации окисью
углерода), необходимо учитывать возможность развития
профессионального заболевания через длительный срок после
прекращения контакта с вредным фактором (поздние: силикоз,
папиллома мочевого пузыря и др.); к профессиональным заболеваниям
могут быть отнесены также болезни, развившиеся на фоне
профессионального заболевания (например, рак легких, развившийся
на фоне пневмокониоза и пылевого бронхита следует рассматривать
как профессиональное заболевание, что подтверждается однотипностью
гистологических изменений в слизистой бронхов - диффузная
метаплазия с элементами дисплазии с развитием, как правило,
плоскоклеточного рака).
5. Если профессиональное заболевание, указанное в списке,
вызывает ухудшение течения непрофессионального заболевания,
приведшего к потере трудоспособности, то причина потери
трудоспособности должна считаться профессиональной.
6. Диагноз острого профессионального заболевания
(интоксикации) может быть установлен врачом любого
лечебно-профилактического учреждения после обязательной
консультации со специалистом по профпатологии и врачом по гигиене
труда соответствующей СЭС. Острое профессиональное заболевание
(интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение
не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких
концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей
зоны, а также уровней; и доз других неблагоприятных факторов.
При заболеваниях инфекционной природы (вирусный гепатит,
