До початку сторінка 2 з 19
профпатологии (в том числе путем направления их на курсы повышения
квалификации), активно используя для этого центры профпатологии,
научно-исследовательские институты гигиены труда и профзаболеваний
и клиники профпатологии медицинских институтов.
2.1.4. Обязать научно-исследовательские институты гигиены
труда и профзаболеваний, клиники профпатологии медицинских
институтов оказывать органам и учреждениям здравоохранения
практическую помощь в организации и проведении предварительных и
периодических медицинских осмотров, анализировать их качество,
состояние профзаболеваемости в регионе, отраслях промышленности,
разрабатывать соответствующие рекомендации.
2.1.5. Организовать проведение осмотров в порядке,
предусмотренном инструкцией по проведению обязательных
предварительных и периодических медицинских осмотров трудящихся и
водителей индивидуальных транспортных средств.
Водители индивидуальных транспортных средств, а также лица,
занимающиеся индивидуальной (кооперативной) трудовой
деятельностью, которым предусмотрено проведение медицинских
осмотров, при прохождении предварительных и периодических
медицинских осмотров лично оплачивают их по ценам (тарифам),
утвержденным в установленном порядке.
2.1.6. Активизировать деятельность и повысить ответственность
санитарно-эпидемиологической службы в вопросах охраны окружающей
среды и контроля за соблюдением санитарно-гигиенических условий на
предприятиях, в учреждениях, организациях, колхозах.
2.1.7. Упразднить медицинские водительские (в том числе
конфликтные) комиссии и передать их функции
лечебно-профилактическим учреждениям (в том числе ведомственным) и
центрам профпатологии.
2.1.8. Принять срочные меры по обеспечению
лечебно-профилактических учреждений и санитарно-эпидемиологических
станций, проходящих предварительные и периодические осмотры
трудящихся, необходимым медицинским оборудованием и лабораторными
реактивами.
2.1.9. Обязать начальников санитарно-эпидемиологических
управлений министерств здравоохранения союзных республик, главных
врачей республиканских санитарно-эпидемиологических станций:
усилить контроль и повысить личную ответственность главных
врачей санитарно-эпидемиологических станций за качество
составления санитарно-гигиенических характеристик условий труда
лиц, направляемых в соответствующие центры профпатологии.
2.2. Президенту Академии медицинских наук (тов.Покровский
В.И.) создать Всесоюзный центр профпатологии и Центральную
экспертную комиссию в научно-исследовательском институте гигиены
труда и профзаболеваний АМН СССР для решения особо сложных
экспертных и конфликтных случаев, возникающих при проведении
предварительных и периодических медицинских осмотров трудящихся и
установления диагноза профессионального заболевания (связи
заболевания с профессией) по представлению центров профпатологии,
предоставив ей право привлекать в качестве экспертов-консультантов
любых специалистов учреждений систем Министерства здравоохранения
СССР и АМН СССР запрашивать любую необходимую для экспертизы
документацию. В случае несогласия заявителям предоставляется право
обжаловать ее решение в установленном порядке.
2.3. НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР
(тов.Измеров Н.Ф.) в срок до 01.11.89 г. разработать Положение о
Всесоюзном центре профпатологии и Положение о Центральной
экспертной комиссии при НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН
СССР, определить их потребности, в том числе в штатах,
финансировании и представить предложения в Минздрав СССР.
2.4. Министру здравоохранения РСФСР (тов.Попов А.И.) создать
Центральную экспертную комиссию при Горьковском
научно-исследовательском институте гигиены труда и профзаболеваний
Минздрава РСФСР для решения особо сложных экспертных и конфликтных
случаев, возникших при медицинском освидетельствовании водителей и
кандидатов в водители при определении их годности к управлению
автотранспортными средствами всех категорий, по представлению
центров профпатологии, предоставить ей право привлекать в качестве
экспертов-консультантов любых специалистов учреждений системы
Министерства здравоохранения СССР и АМН СССР, запрашивать любую
необходимую для экспертизы документацию.
В случае несогласия заявителям предоставляется право
обжаловать ее решение в установленном порядке.
2.5. Горьковскому НИИ гигиены труда и профзаболеваний
Министерства здравоохранения РСФСР (тов.Благодатин В.М.) в срок до
01.11.89 г. разработать Положение о Центральной экспертной
комиссии при Горьковском НИИ гигиены труда и профзаболеваний и
представить в Министерство здравоохранения СССР.
3. Считать утратившими силу: приказы Министерства
здравоохранения СССР от 29.01.74 г. N 65, от 03.01.78 г. N 12, от
03.04.81 г. N 350 (приложение N 2), от 11.10.82 г. N 999
(п.1.1.3.6.), от 04.01.83 г. N 3 (приложение N 2), от 21.05.84 г.
N 572, от 19.06.84 г. N 700, от 13.06.85 г. N 796, инструкцию об
обязательных предварительных при поступлении на работу и
периодических медицинских обследованиях N 4538, утвержденную 24
декабря 1987 года главным государственным санитарным врачом СССР,
приказ Минздрава СССР от 22.07.85 г. N 974.
4. Разрешаю размножить приказ в необходимом количестве
экземпляров.
Министр Е.И.Чазов
Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 29 сентября 1989 г. N 555
Перечень вредных веществ и неблагоприятных производственных
факторов, при работе с которыми обязательны предварительные
при поступлении на работу и периодические медицинские
осмотры в целях предупреждения профессиональных заболеваний
(1), врачей-специалистов, участвующих в проведении этих
медицинских осмотров и необходимых лабораторных и
функциональных исследований по определенным этиологическим
факторам в процессе труда (2), медицинских противопоказаний
к допуску на работу, связанную с опасными, вредными и
неблагоприятными производственными факторами
| NN п/п | Опасные и вредные вещества и производственные факторы | Характер проводимых работ | Периодичность осмотров | Участие врачей специалистов (2) | Лабораторные и функциональные исследования | Медицинские противопоказания (3) в дополнение к общим медицинским противопоказаниям |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | б | 7 |
| 1. | Химические | |||||
| 1.1. | Азотная кислота аммиак, окислы азота | Производство и применение (4), процессы, связанные с их выделением | 1 раз в 2 года | терапевт, отоларинголог | ФВД (7) | 1. Распространенные субатрофи- ческие изменения всех отделов верхних дыхательных путей, ги- перпластический ларингит. 2. Хронический бронхит, брон- хиальная астма, бронхоэктазии. |
| 1.2. | Акриловая и метакриловая кислоты, их сложные эфиры, нитрилы А | Производство и применение акрилонитрила, метилметакрилата, этилакрилата и др. | 1 раз в год | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог (5) | эритроциты, лейкоцитарная формула билирубин (6) | 1. Распространенные субатрофи- ческие изменения всех отделов верхних дыхательных путей, ги- перпластический ларингит. 2. Хронический бронхит, брон- хиальная астма, хроническая пневмония. |
| 1.3. | Амино-, нитро-, нитрозо-, нитро- хлорсоединения ароматического ряда | 1. Производство и примене- ние тринитротолуола, ди- нитрофенола, динитробензо- ла, анилина, гексогена ди- нитрохлорбензола и др., уротропина 2. Производство и примене- ние ксилидина, креозолов, пикриновой кислоты и др. | 1 раз в год 1 раз в 2 года | терапевт, невропатолог, офтальмолог, уролог (для работающих на анилинокрасочных предприятиях) | эритроциты, ретикулоциты, билирубин в крови (б), АЛТ, биомикроскопия (при контакте с нитропроизводными толуола), анализ мочи | 1. Содержание гемоглобина ме- нее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин. 2. Хронические заболевания пе- чени и желчевыводящей системы. 3. Катаракта (при контакте с нитропроизводными толуола). 4. Хронические заболевания пе- реднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезо- выводящих путей) 5. Аллергические заболевания, в том числе кожи. 6. Хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря (для работающих на анилинокра- сочных предприятиях). |
| 1.4. | Аминосоединения жирного ряда и их производные Этиленимин и др. иминосоединения (А) | Производство и применение | 1 раз в год | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог (5) | Лейкоцитарная формула, ретикулоциты | 1. Распространенные субатрофи- ческие изменения всех отделов верхних дыхательных путей, ги- перпластический ларингит. 2. Хронический бронхит, хрони- ческая пневмония. 3. Хронические рецидивирующие заболевания кожи. |
| 1.5. | Барий и его соединения | 1. Производство раствори- мых соединений бария и их применение 2. Производство нераство- римых соединений бария и их применение | 1 раз в год 1 раз в 2 года | терапевт, отоларинголог | крупнокадровая флюорография (в пылевых профессиях) | 1. Хронический бронхит, брон- хиальная астма, хроническая пневмония. |
| 1.6. | Амины аромати- ческого ряда; бензидин и его соединения, диа- низидин, толуи- дин и его соеди- нения, нафтила- мины | Производство и применение, включая лабораторные рабо- ты. Применение красителей на их основе | 1 раз в год | уролог, терапевт | цистоскопия 1 раз в год; общий анализ мочи 2 раза в год | 1. Заболевания мочевыводящих путей и почек. 2. Предраковые заболевания. |
| 1.7. | Бензол и его про- изводные (толуол, ксилол, стирол и др.) Галоидопро- изводные аромати- ческого ряда. Га- лоидные бензилы, хлористый бензи- лиден | 1. Производство и примене- ние, включая лабораторные работы) бензола 2. Производство и примене- ние гомологов и производ- ных бензола (изопропилбен- зола, стирола, толуола и др.) | 1 раз в год 1 раз в 2 года | терапевт, невропатолог, акушер-гинеколог | эритроциты, ретикулоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты | 1. На работу, связанную с про- изводством бензола женщины не допускаются. 2. Содержание гемоглобина ме- нее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин; лейкоцитов менее 4,5х10 в/л, тромбоцитов менее 180.000. 3. Доброкачественные опухоли половой сферы при работе с бензолом. 4. Нарушение менструальной функции, сопровождающееся дис- функциональными маточными кро- вотечениями. 5. Токсикомании, наркомании. |
| 1.8. | Азокрасители, антрахиновые фталоцианиловые красители | Производство и применение | 1 раз в 2 года | терапевт, дерматовенеролог (5), акушер-гинеколог | эритроциты, ретикулоциты | 1. Хронические, рецидивирую- щие, заболевания кожи. 2. Хронические, часто обостря- ющиеся заболевания печени. |
| 1.9. | Бериллий и его соединения (А) | Производство и применение металлического бериллия и его соединений, приготов- ление шихты, механическая обработка керамических из- делий из окиси бериллия, производство и обработка сплавов, содержащих берил- лий | 1 раз в год | терапевт, отоларин- голог, дерматовене- ролог (5), офтальмо- лог (при работе с растворимыми соеди- нениями бериллия) | лейкоцитарная формула, крупнокадровая флюорография, ФВД (2) | 1. Аллергические заболевания. 2. Хронический бронхит, хрони- ческая пневмония. 3. Хронические, рецидивирующие заболевания кожи. 4. Распространенные субатрофи- ческие изменения всех отделов верхних дыхательных путей. Ги- перпластическ. ларингит при работе с растворимыми соедине- ниями бериллия). 5. Хронические заболевания пе- реднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезо- выводящих путей) (при работе с растворимыми соединениями бе- риллия). |
| 1.10. | Бета-нафтол | Производство и | 1 раз в 2 года | терапевт, | анализ мочи | 1. Хронические заболевания по- |
Побачили розбіжність з офіційним текстом?