8.2.14. Для разбора конфликтных случаев создается специальная комиссия при соответствующей бассейновой больнице. Решение этой комиссии о пригодности лиц по состоянию здоровья к работе на судах является окончательным.
8.3. Медицинское обеспечение водолазных работ
8.3.1. В своей работе медицинский персонал должен руководствоваться действующими нормативными документами по медицинскому обеспечению водолазных работ, утвержденными или согласованными с Минздравом СССР (государственные стандарты по безопасности труда водолазов, Единые правила охраны труда на водолазных работах, Инструктивно-методические указания по медицинскому отбору и переосвидетельствованию водолазов и др.).
8.4. Порядок проведения санитарных осмотров
8.4.1. Санитарные осмотры на судах проводятся представителями учреждений санитарно-эпидемиологической службы в следующем порядке:
а) санитарный осмотр судов морского флота с выдачей судового санитарного свидетельства на право плавания проводится один раз в 2 года;
б) карантинный досмотр проводится:
на всех прибывающих из-за границы советских и иностранных судах независимо от государственной или ведомственной принадлежности;
на всех советских судах, отправляющихся за границу, независимо от ведомственной принадлежности с выдачей разрешения на выход в плавание;
в) текущий санитарный осмотр проводится в порядке плановых обследований и по эпидемиологическим показаниям.
8.4.2. При санитарных осмотрах и карантинных досмотрах судна должны присутствовать капитан или замещающее его лицо из числа судовой администрации и медицинский персонал (если он имеется по штату).
Примечание. Капитан обязан обеспечить наличие на судне лиц, присутствие которых обязательно при проведении санитарного осмотра или карантинного досмотра. Отсутствие представителя администрации не может служить препятствием к осмотру судна.
8.4.3. На каждом судне должен быть санитарный журнал по форме, установленной Минздравом СССР, прошнурованный и скрепленный печатью бассейновой или портовой санитарно-эпидемиологической станции на водном транспорте. Санитарный журнал приобретается владельцем и хранится у капитана судна или у старшего помощника капитана и предъявляется по первому требованию представителей санитарно-эпидемиологической службы на водном транспорте.
Примечание. В случае утери санитарного журнала администрация судна при участии представителей учреждений санитарно-эпидемиологической службы составляет акт с указанием в нем причин утери и виновных лиц.
8.4.4. Администрация судна обязана оказывать содействие лицам, производящим санитарный осмотр судна, давать необходимые объяснения и справки по вопросам санитарного состояния судна.
8.4.5. Каждый санитарный осмотр судна должен сопровождаться соответствующей записью в санитарном журнале судна. Запись скрепляется подписями лица, проводившего санитарный осмотр, и представителя администрации судна, ответственного за его санитарное состояние и за выполнение предъявленных в данной записи санитарных требований.
8.4.6. Запись в санитарном журнале ведется в двух экземплярах (под копирку). Копия оставляется у лица, производившего санитарный осмотр.
8.4.7. Администрация судна обязана выполнять все требования представителя санитарно-эпидемиологической службы и судового врача по устранению выявленных санитарных нарушений в указанные ими сроки.
8.4.8. Повседневные санитарные осмотры проводит судовой врач (фельдшер). Осмотры могут проводиться без участия администрации судна.
8.4.9. Санитарные осмотры машинно-котельных отделений, пищевых блоков, внекаютных помещений и помещений общего пользования могут проводиться в течение суток.
Санитарные осмотры кают экипажа и пассажиров проводятся, как правило, с 8 до 22 ч. При необходимости (угрожающая эпидемиологическая обстановка, возникновение инфекционного заболевания) санитарные осмотры кают судовым врачом (фельдшером) или представителем санитарно-эпидемиологической службы могут проводиться в любое время суток.
Приложение 1
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОЕКТИРОВАНИЮ ОБЛУЧАТЕЛЬНЫХ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫХ УСТАНОВОК И ПРАВИЛА ИХ ЭКСПЛУАТАЦИИ НА СУДАХ МОРСКОГО, РЕЧНОГО И ПРОМЫСЛОВОГО ФЛОТА, № 1432-76
Утверждены заместителем Главного государственного санитарного врача СССР 14 июня 1976 г. Согласованы с ЦК профсоюза рабочих морского и речного флота 28 апреля 1976 г., № ОХТ-8/612 и с ЦК профсоюза рабочих пищевой промышленности письмом от 3 мая 1976 г. №09-1
1. Общие положения
1.1. Настоящие требования разработаны в развитие действующих «Указаний по проектированию и эксплуатации установок искусственного ультрафиолетового облучения на промышленных предприятиях», утвержденных Главным государственным санитарным врачом СССР, № 1158-74, 24 мая 1974 г.
1.2. Требования предусматривают необходимость ультрафиолетовой профилактики светового голодания у экипажей судов, которые в силу географических условий или по характеру труда в течение длительного времени лишены (полностью или частично) естественного света.
1.3. В целях профилактики светового голодания у членов судовых экипажей УФ облучательные установки должны быть запроектированы на всех строящихся и реконструируемых судах, а также оборудованы на действующих судах, причем в первую очередь на судах, специально предназначенных для плавания по Северному морскому пути и в районах севернее Северного полярного круга.
Примечание. На речном флоте УФ установки рекомендуется предусматривать на судах, предназначенных для круглогодовой навигации в северо-западных и северо-восточных районах страны.
1.4. УФ установки должны быть предусмотрены только на тех судах, где имеется должность судового медика.
1.5. На судах должны оборудоваться УФ установки кратковременного действия - фотарии.
2. Проектирование и оборудование фотариев
2.1. На проектируемых судах должны быть предусмотрены вблизи медблока специальные помещения с раздевалками, где монтируются облучательные установки «кабинного» типа. На действующих судах могут оборудоваться облучательные установки для групповых облучений - настенная облучательная панель или эритемный облучатель передвижной, устанавливаемые в специально отведенном помещении в медблоке.
Примечание. На промысловых судах при выборе места для оборудования УФ установок необходимо исключить возможность попадания стекла в продукцию в случаях боя ламп при эксплуатации или ремонте фотария.
2.2. В фотариях должны использоваться эритемные люминесцентные лампы типа ЛЭ-30-1 или равноценные. Основное излучение эритемной люминесцентной лампы находится в области 280-380 нм с максимумом излучения в пределах 310-320 нм. Эритемный поток лампы ЛЭ-30-1 - 750 мэр. Применение источников излучения с длиной волны менее 280 нм не допускается.
2.3. В соответствии с расчетными нормами Минздрава СССР (№ 1158-74) облучательные установки кратковременного действия должны создавать в вертикальной плоскости на высоте 0,5-1,5 м от уровня пола с каждой стороны (одной или двух в зависимости от типа проектируемого фотария) величины облученности и дозы, указанные в табл. 1.
Таблица 1
Расчетные нормы облученности и суточной дозы
Расстояние от источника излучения |
Длительность облучения |
Облученность, мэр/м2 |
Суточная доза (количество облучения) мэр·ч/м |
||||
минимум |
максимум |
рекомендуется |
минимум |
максимум |
рекомендуется |
||
15 см от светящейся поверхности в вертикальной плоскости |
3 мин |
120 |
600 |
400 |
6 |
30 |
20 |
2.4. Высота установки эритемных ламп над уровнем пола должна обеспечивать нормальное облучение людей среднего роста (165-175 см). Нижние края ламп устанавливаются на высоте 0,5 м от пола. Размеры типового фотария «кабинного» типа следующие: длина - 0,9 м, ширина - 0,7 м, высота - 1,5 м.
2.5. В кабине предусматривается облучение с двух сторон. Лампы устанавливаются вертикально на двух параллельных стенках кабины по 5 ламп на каждой (всего 10). Вертикально монтируемые эритемные лампы устанавливаются на расстоянии 160 мм одна от другой. Стенки позади ламп покрываются полированным алюминием для усиления отражения УФ излучения ламп. Аналогично монтируется настенная облучательная панель, обеспечивающая облучение с одной стороны. В кабине фотария дополнительно устанавливаются 4 лампы накаливания мощностью 100 Вт (по 2 лампы с каждой стороны кабины). Схемы расположения ламп в фотарии «кабинного» типа с облучением с двух сторон и в настенной облучательной панели с облучением с одной стороны изображены на рис. 1, 2.
Рис. 1. Схема расположения ламп в фотарии «кабинного» типа с двумя светящими плоскостями |
Рис. 2. Настенная облучательная панель (схема) |
2.6. В фотариях следует предусматривать вентиляцию с механическим побуждением воздуха. Температура воздуха в фотарии должна быть в пределах 23-25 °С.
2.7. Пропускная способность фотария «кабинного» типа составляет в среднем 20 чел./ч. На судах с численным составом команды до 50 чел. проектируется фотарий с одной кабиной. На судах с численностью экипажа, превышающей 50 чел., предусматривается фотарий с двумя кабинами.
3. Правила проведения профилактических УФ облучений
3.1. Профилактическим УФ облучениям подлежит весь состав экипажей судов, находящихся в осенне-зимний период года за Полярным кругом. Вне зависимости от района плавания, исключая тропики, профилактическим УФ облучениям в осенне-зимний период года подлежат члены машинной команды и лица, работающие в помещениях, лишенных естественного света.
3.2. Профилактические УФ облучения рекомендуется проводить либо постоянными, либо постепенно возрастающими дозами. И в том и в другом случае применяются две схемы облучения: первая схема предусматривает проведение одного продленного курса (45 облучений), вторая - двух курсов (по 25-30 облучений) осенью и в конце зимы.
При облучении постепенно возрастающими дозами исходную дозу следует повышать через каждые 5 дней на первоначальную величину (1/4 биодозы) путем увеличения времени облучения на 1,5 мин. В конце курса облучений доза не должна превышать 1,5 - 2 биодоз (табл. 2). При определении первоначальной дозы устанавливается средняя биодоза для всей группы.
Примечание. За одну биодозу принимают количество излучения, вызывающее на коже закрытой части тела слабое покраснение через 24 ч после облучения.
Таблица 2
Схема индивидуальных и групповых облучений постепенно возрастающими дозами
Номера облучений (дни) |
Расстояние от источника облучения, см |
Один продленный курс |
Два курса |
||
Количество биодоз |
Длительность облучения каждой поверхности, мин |
Количество биодоз |
Длительность облучения каждой поверхности, мин |
||
1-5 |
15 |
1/4 |
1,5 |
1/4 |
1,5 |
6-10 |
» |
1/2 |
3 |
1/2 |
3 |
11-15 |
» |
3/4 |
4,5 |
3/4 |
4,5 |
16-20 |
» |
1 |
6 |
1 |
6 |
21-25 |
» |
1 1/4 |
7,5 |
1 1/4 |
7,5 |
26-30 |
» |
1 1/2 |
9 |
1 1/2 |
9 |
31-45 |
» |
1 1/2 |
9 |
- |
- |
3.3. При облучении постоянными дозами (3 мин) в фотариях «кабинного» типа длительность работы фотария составляет 1 ч после каждой вахты. При облучении постепенно возрастающими дозами (до 9 мин) время работы фотария соответственно увеличивается. Облучение от настенной облучательной панели и от эритемного облучателя «маячного» типа занимает вдвое большее время, что обусловлено последовательным облучением передней и задней поверхностей тела.
3.4. При облучениях в фотариях воздействию УФ лучей должны подвергаться все открытые поверхности тела (облучаемые раздеваются до трусов).
3.5. При наличии женщин в составе экипажа для их облучения отводится специальное время.
3.6. Выбор схемы облучения, организация и контроль за проведением профилактических УФ облучений, а также учет времени работы эритемных ламп возлагаются на судового врача.
3.7. УФ облучение в фотариях противопоказано при активных формах туберкулеза, резко выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни II и III степени, заболеваниях сердечно-сосудистой системы с выраженным нарушением кровообращения, при заболеваниях почек, малярии в стадии обострения, наличии выраженного гипертиреоза, злокачественной анемии, злокачественных новообразованиях или подозрениях на них, а также аллергических заболеваниях кожи.
3.8. При неправильной эксплуатации УФ облучательных установок (переоблучении) возможны случаи ожога кожи, повреждения слизистой оболочки и роговицы глаз.
В целях предупреждения переоблучения судовым врачом должен проводиться инструктаж лиц, подлежащих облучению. Облучения должны проводиться в светозащитных очках.
4. Электротехнические требования
4.1. Люминесцентные эритемные лампы в фотариях должны питаться от сети напряжением 220 В, имея самостоятельные линии от ближайших осветительных щитков рабочего освещения или силовых распределительных пунктов.