Женщины к зачистным, домывочным и прочим работам не допускаются.
7.6.7. Продолжительность пребывания людей в танках при работах по ручной домывке и выборке твердых остатков не должна превышать 30 мин и должна прерываться 15-минутными периодами отдыха на верхней палубе. Продолжительность рабочей смены при зачистных работах в танках, включая перерывы, не должна превышать 6 ч.
7.6.8. Работающие в танках при появлении чувства недомогания (слабость, тошнота, головокружение) должны прекратить работу и выйти из танка. Возобновление работы допускается только после выяснения и устранения причин, вызвавших появление недомогания.
7.6.9. Все нефтеналивные суда и зачистные станции должны быть обеспечены специальными аптечками, содержащими набор медикаментов и других средств, необходимых для оказания первой помощи пострадавшему.
7.6.10. Производство работ, связанных с пребыванием людей в грузовых танках, непосредственно после выгрузки этилированных нефтепродуктов запрещается.
Производство указанных работ допускается только после того, как в этих танках будет перевезен неэтилированный нефтепродукт, либо балласт.
7.6.11. Зачистные работы после перевозки этилированных нефтепродуктов должны производиться только на стоянке и только после полной дегазации танков. Место стоянки определяется пароходством или портом по согласованию с учреждениями санитарно-эпидемиологической службы.
7.6.12. Во время проведения зачистных работ после перевозки этилированных нефтепродуктов на борту судна должен находиться врач.
7.6.13. Для мойки танков разрешается применять только моющие препараты, допущенные Минздравом СССР. Применять для этих целей моющие средства бытового назначения (для стирки белья, мытья рук и т. п.) запрещается.
7.6.14. Моющие препараты должны храниться в закрытой таре в судовых кладовых, оборудованных системой вентиляции.
8. Медицинское обслуживание и санитарно-противоэпидемическое обеспечение судов
8.1. Общие положения
8.1.1. Для оказания медицинской помощи экипажу и пассажирам в рейсах, а также для проведения лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий на судах морского флота назначается медицинский персонал (врачи, фельдшера).
8.1.2. Количество штатного медицинского персонала для морских судов определяется исходя из численности экипажа и пассажиров, районов плавания, продолжительности рейсов в соответствии со штатными нормативами, утвержденными приказом министра здравоохранения СССР.
8.1.3. Медицинский персонал назначается на суда администрацией центральной бассейновой больницы (водздравотдела) по месту приписки судна и состоит в штате этого лечебного учреждения.
8.1.4. Судовой врач (фельдшер) в соответствии с Уставом службы на судах Министерства морского флота Союза ССР, на судне подчиняется непосредственно старшему помощнику капитана, а по лечебно-профилактической работе - главному врачу бассейновой больницы.
8.1.5. Судовой врач (фельдшер) наравне с капитаном несет ответственность за своевременное оказание медицинской помощи членам экипажа и пассажирам, а также за предупреждение на судне острозаразных и особо опасных инфекций и заболеваний.
8.1.6. Требования судового врача (фельдшера) в части выполнения лечебных, санитарных и карантинных мер обязательны для всех членов экипажа.
8.1.7. В ведении судового врача (фельдшера) находятся все судовые медицинские помещения, медицинское оборудование, инструменты и медикаменты.
8.1.8. При наличии на судне двух врачей один из них (по назначению соответствующей бассейновой больницы) является старшим.
8.1.9. В помощь медицинскому персоналу для ухода за больными и для поддержания чистоты в медицинских помещениях администрация судна обязана выделить санитаров из числа членов экипажа.
8.1.10. При посадке и высадке пассажиров судовой врач (фельдшер) обязан быть на борту судна, желательно у трапа. При наличии на судне двух или более медицинских работников присутствие одного из них у трапа обязательно.
8.1.11. Психически больные без специальных провожатых к посадке не допускаются. Перевозка психически больных допускается только в отдельных каютах или в медблоке под наблюдением врача.
8.1.12. При обнаружении на судне инфекционных больных судовой врач должен немедленно организовать и провести следующие мероприятия:
изоляцию инфекционных больных и лиц с подозрением на заболевание в изолятор (индивидуальные каюты);
выявление и наблюдение за лицами, бывшими в контакте с инфекционными больными и подозреваемыми на заболевание;
профилактическое лечение и вакцинацию;
дезинфекцию постельных принадлежностей, кают, где находились инфекционные больные и подозреваемые на заболевание;
эвакуацию инфекционных больных в лечебное учреждение в ближайшем порту;
заключительную дезинфекцию на судне;
дезинфекцию помещения изолятора и его стоков (ежедневно);
информирование о наличии на судне инфекционного больного санэпидстанции порта приписки судна, порта захода и порта эвакуации инфекционного больного.
8.1.13. При наличии на судне нескольких инфекционных больных или подозреваемых на инфекционное заболевание капитан судна обязан выделить необходимое количество кают для размещения больных.
8.1.14. При эвакуации инфекционного больного с судна должны быть приняты меры, не допускающие контакта больного с пассажирами и членами экипажа.
8.1.15. Регистрацию лиц (члены экипажа или пассажиры), обратившихся за медицинской помощью, медицинский персонал осуществляет в судовом медицинском журнале по установленной Минздравом СССР форме.
8.1.16. При отсутствии на судне медицинского персонала старший помощник капитана (имеющий соответствующую медицинскую подготовку) обязан оказывать первую медицинскую помощь экипажу судна, ведать судовой аптечкой, своевременно пополнять ее медикаментами и перевязочными материалами и вести учет лиц, обратившихся за медицинской помощью.
При появлении в рейсе тяжелобольного старший помощник капитана обязан немедленно поместить его в санитарную или отдельную каюту и уведомить об этом медицинское учреждение ближайшего порта, и при необходимости — связаться по радио с центральной бассейновой больницей или другими лечебными учреждениями ближайшего порта и получить консультацию о проведении лечения или принять меры к эвакуации больного.
8.1.17. Центральные бассейновые больницы совместно с администрацией пароходств обязаны регулярно организовывать (один раз в 2 года) обучение старших помощников капитана на специальных курсах или семинарах по программе, разработанной и утвержденной Минздравом СССР, оказанию первой медицинской помощи членам экипажа в рейсах и проведению основных санитарно-противоэпидемических мероприятий на судне.
8.1.18. Согласно утвержденному Минздравом СССР табелю, оснащение судовых медицинских помещений хозяйственным инвентарем, медицинским оборудованием, аппаратурой и инструментарием производится заводами - строителями судов, а медикаментами и перевязочными материалами - судовладельцами.
8.1.19. Пополнение медикаментов, перевязочного материала, инструментария и предметов ухода за больными может производиться администрацией судна в любом порту СССР, а в случае необходимости - и в зарубежных портах.
8.1.20. Все суда, не имеющие медперсонала, должны быть снабжены аптечками в соответствии с табелем снабжения, а также наставлениями по оказанию первой медицинской помощи и применению лекарств. Выход судна в рейс без наличия на борту судовой аптечки запрещается.
Аптечка хранится на судне в специальном шкафу в изоляторе, красном уголке или другом помещении. Ключи от аптечного шкафа должны находиться у лица, ответственного за оказание медицинской помощи.
8.1.21. На спасательных средствах морских судов (шлюпки, плоты) должны быть аптечки для оказания первой медицинской помощи, которые должны иметь специальную непромокаемую упаковку и быть укомплектованы медикаментами в небьющейся посуде. Набор медикаментов в аптечке должен соответствовать требованиям Международной конвенции по охране человеческой жизни на море и табелю снабжения. При аптечке должно быть наставление по использованию медикаментов, напечатанное на прорезиненном или другом влагостойком материале.
8.1.22. В случае смерти члена экипажа или пассажира в открытом море тело умершего помещается в судовой морг, а при его отсутствии - в металлический тщательно запаянный гроб. При невозможности немедленной передачи гроба с телом умершего в порт приписки судна гроб рекомендуется поместить в одну из освобожденных холодильных камер.
В случае смерти члена экипажа или пассажира во время рейса капитан судна обязан сообщить об этом администрации порта приписки судна и родным умершего.
8.1.23. Ответственность за поддержание чистоты в медицинских помещениях, стирку белья для изоляторов, стационаров и амбулатории возлагается на администрацию судна.
8.2. Медицинские осмотры
8.2.1. Все лица, вновь поступающие на работу на морские суда, и старослужащие, независимо от должности, ежегодно подвергаются медицинскому освидетельствованию в соответствии с приказом Минздрава СССР от 6.11.81 г. № 1145 и дополнением к нему (приказ Минздрава СССР от 27.08.82 г. № 855).
8.2.2. Предварительные и периодические медицинские осмотры плавсостава осуществляются лечебно-профилактическими учреждениями, находящимися в ведении центральных бассейновых больниц (водздравотделов).
8.2.3. Плавсостав морских судов проходит периодические, один раз в год, медицинские осмотры.
В период между очередными переосвидетельствованиями медицинскому осмотру подвергаются члены экипажей судов, отправляющихся в длительные (больше 4 мес.) тропические, арктические, антарктические рейсы, если после последнего медицинского освидетельствования прошло более 3 мес.
Перед каждым рейсом продолжительностью свыше 3 мес. судовые медицинские работники обязаны направлять женщин на осмотр к врачу акушеру-гинекологу.
8.2.4. Плавсостав морских судов проходит медицинское переосвидетельствование в поликлинике порта приписки судна.
8.2.5. Лица, заболевшие в рейсе и по заключению судового врача нуждающиеся в дополнительном обследовании, проходят медицинское освидетельствование в порту временной стоянки судна для решения вопроса о необходимости продолжения лечения и дальнейшей пригодности по состоянию здоровья к работе.
После возвращения в порт приписки указанные лица повторно проходят медицинское освидетельствование.
Судовые медицинские работники информируют лечебно-профилактическое учреждение в порту приписки судна о лицах, прошедших освидетельствование в порту временной стоянки судна, высылая почтой дубликат вкладыша к форме № 25 (индивидуальной карте амбулаторного больного).
8.2.6. Ответственность за своевременную и организованную явку членов экипажей судов на периодические медицинские осмотры несут отдел кадров флота и судовая администрация; за качество проведения этих осмотров - лечебно-профилактическое учреждение.
8.2.7. Контроль за соблюдением сроков прохождения плавсоставом медицинских периодических осмотров осуществляют судовые медицинские работники и цеховые врачи, обеспечивающие медицинскую помощь плавсоставу.
8.2.8. Результаты предварительных и периодических медицинских осмотров заносятся в индивидуальную карту амбулаторного больного (учетная форма № 25) и в Медицинскую книжку моряка.
Примечания. 1. Медицинская книжка моряка выдается отделом кадров пароходства при зачислении на работу, хранится у администрации судна и выдается для посещения медицинского учреждения.
2. В случае утери Медицинской книжки моряка дубликат может быть выдан только соответствующим отделом кадров.
3. Наряду с Медицинской книжкой моряка плавсоставу всех судов загранплавания в соответствующем учреждении системы здравоохранения в порту приписки судна выдается «Международное свидетельство о прививках».
8.2.9. Профилактические прививки против тифопаратифозной и столбнячной инфекций делаются плавсоставу судовым медицинским персоналом или персоналом лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих медицинское обслуживание плавсостава. По эпидемиологическим показаниям морякам загранплавания делаются также прививки против желтой лихорадки, холеры, чумы, натуральной оспы.
8.2.10. Лица, поступающие на работу в судовой пищеблок, на суда-водолеи, а также бортпроводниками на пассажирские суда, кроме общего для всех моряков медицинского освидетельствования, проходят дополнительное обследование в соответствии с действующей Инструкцией по проведению обязательных профилактических медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и др. № 352-61, утвержденной Главным государственным санитарным врачом СССР, и дополнением к ней № 10-83/14-104 от 26.08.65 г.
8.2.11. Члены экипажей судов, работа которых профессионально связана с воздействием вредностей (шум, вибрация, нефтепродукты, электромагнитные излучения и др.), проходят медицинские осмотры с учетом требований приказа Минздрава СССР от 30 мая 1969 г. № 400. Заключение о состоянии здоровья вносится в соответствующий раздел Медицинской книжки моряка.
8.2.12. Заключение о профессиональной пригодности обследуемого каждый врач дает индивидуально по своей специальности, руководствуясь Перечнем болезней и физических недостатков, препятствующих приему на работу и дальнейшей работе плавающего состава на судах морского, рыбопромыслового флота и судах обеспечения ВМФ, а также поступлению в учебные заведения по подготовке специалистов для работы на указанных судах (приложение 2 к приказу Минздрава СССР от 6.11.81 г. № 1145).
8.2.13. Общее заключение о пригодности к данной профессии выносится председателем медицинской комиссии или главным врачом лечебно-профилактического учреждения на основании результатов медицинского освидетельствования.
