Санітарні пости повинні бути забезпечені комплексом необхідних засобів для подання першої допомоги на місці.
До вказаних засобів належать: стерильний перев'язочний матеріал, вата, гумовіабо матерчаті кровотамуючі джгути, кліщі для фіксації переломів та вивихів, ватно-марлевий бинт /для бинтування в разі переломів/, йодна настоянка, розчин борної кислоти, нашатирний спирт, валер'янові краплі, питна сода, мило, рушник тощо.
Рекомендується також забезпечити підприємство апаратом для штучного диханняз комплектом інструментів для розкривання рота, відтягування та утримування язика тощо.
Медичні засоби першої допомоги комплектуються за порадою лікаря, технічні засоби - на основі розпорядження начальника цеху.
Для зберігання майна санітарного поста адміністрація повинна встановити певне місце та призначити особу, відповідальну за збереження та видачу засобів першої допомоги.
Ці особи повинні знати призначення засобів першої допомоги та вміти їх застосовувати.
В цехах та на території підприємства слід розвішувати чіткі, добре видимі покажчики до медпункту, санітарних постів, місця зберігання нош та інших засобів до подання першої допомоги.
Перша допомога при переломах, вивихах, ударах
У разі переломів та вивихів основне завдання при поданні першої допомоги полягає в тому, щоб надати ушкодженій частині тіла найбільш зручне та спокійне положення. Це є обов'язковим не лише для усунення відчуття болю, але і для попередження перетворення закритого перелому у відкритий,- коли уламки кісток зсередини проколюють шкіру.
При переломах та вивихах кінцівок необхідно ушкоджену кінцівку зміцнити шиною, фанерною пластиною, палицею чи іншим подібним предметом. Ушкоджену руку можна за допомогою бинта або косинки підвісити на шиї та прибинтувати до тулуба.
При падінні з висоти або при обвалах, якщо виникає підозра на наявність перелому хребта /різкий біль у хребті, неможливість зігнути спину та перевернутись/, перша допомога зводиться до слідуючого: потерпілого слід обережно покласти на жорстку поверхню /на санітарні ноші кладуть дошки/, строго горизонтально. При відсутності дошок до спини та боків щільно прибинтовують чотири драбинкові шини.
У разі падіння предметів на голову, ударі голови та здогадному переломі черепа /непритомність, кровотеча з вух або рота/ до голови необхідно прикласти холодний предмет /пляшку з снігом або холодною водою, грілку з льодом/ або зробити холодну примочку.
При переломі ребер, ознакою якого є біль при диханні, кашлі, чханні, рухах, слід туго забинтувати груди або стягнути їх рушником у часі видиху.
За впевненості, що потерпілий отримав лише удар, до місця удару слід прикласти холод /сніг, лід, змочену холодною водою тканину/ і туго його забинтувати. При відсутності ушкоджень шкіри не слід змазувати місце удару йодом, розтирати, накидати зігріваючий компрес.
Перша допомога при пораненні
При пораненні слід перш за все очистити рану від забруднення та зараження мікробами. Особливу увагу необхідно приділити ранам, забрудненим землею, щоб запобігти зараженню правцем. Своєчасне звернення до лікаря та введення протиправцевої сироватки попереджує це захворювання.
Той, хто подає першу допомогу при пораненні, повинен чисто вимити руки з милом, а якщо така можливість відсутня – обробити пальці йодною настоянкою. Дотикатись безпосередньо до рани навіть
вимитими руками неприпустимо.
При поданні першої допомоги слід дотримуватись наступних правил:
- не можна промивати рану водою чи будь-якими ліками, засипати порошками, закривати мазями;
- не можна також видаляти з рани пісок, землю тощо, щоб не викликати її зараження;
- не можна видаляти з рани згустків крові /це може призвести до сильної кровотечі/;
- не можна замотувати рану ізоляційною стрічкою.
Необхідно розпечатати наявний у шафці першої допомоги індивідуальний пакет /не дотикаючись до поверхні, що буде накладена безпосередньо на рану/, накласти стерильний перев'язочний матеріал з пакету на рану та забинтувати. При відсутності індивідуального пакета для перев'язки використовують шматок чистої тканини, змочений йодною настоянкою.
Перша допомога при кровотечах
Щоб призупинити кровотечу, необхідно:
- підняти поранену кінцівку догори;
- на кровоточиву рану накласти зібганий в жмуток перев'язочний матеріал з індивідуального пакета та притиснути його згори, не дотикаючись до рани пальцями, на 4-5 хвилин, не відпускаючи;
- якщо кровотеча припинилась, слід,не знімаючи накладений перев'язочний матеріал, накласти згори другу подушечку з другого пакета або шматок вати та туго забинтувати рану;
- у разі сильної кровотечі провадиться стискання кровоносних судин, що живлять кров'ю поранену зону шляхом згинання кінцівки в суглобах, а також пальцями, джгутом або закруткою; у всіх випадках сильної кровотечі слід викликати лікаря. Пам'ятайте: джгут накладається на стегно ноги або плечову частину руки. Накладений джгут слід тримати якнайкоротший час /не більше 2-х годин/,оскільки можливе омертвіння обезкровленої дільниці. При кровотечі з носа відкинути голову назад, вставити в ніс тампон, змочений пероксидом водню, або накласти на перенісся холодний компрес.
Подання першої допомоги при опіках кислотами
та лугами
При потраплянні кислоти або лугу на шкіру уражені місця слід промити струменем води протягом 15-30 хвилин/ виключаючи ураження сірчаною кислотою/, потім обмити 5%-ним розчином питної соди, а місця, уражені лугами - 3%-ним розчином борної або оцтової кислоти.
У разі потрапляння на слизову оболонку очей кислоти або лугу очі слідпромити сильним струменем води протягом 15-20 хвилин, а потім-2%-ним розчином питної соди, а при ураженні лугом - 2%-ним розчином борної кислоти.
При опіках порожнини рота лугами необхідне полоскання 3%-ним розчином оцтовоїкислоти або 2%-ним розчином борної кислоти, а при опіках кислотою - 5%-ним розчином питної соди. При потраплянні кислоти до дихальних шляхів необхідно дихати розпилюваним за допомогою пульверизатора 10%-ним розчином питної соди, а при потраплянні лугу - розпилюваним 3%-ним розчином оцтової кислоти.
Подання першої допомоги при отруєннях
вуглекислим газом та сірчистим ангідридом
За наявності у повітрі 4-5% вуглекислого газу спостерігаються задишка, головний біль, млявість, серцебиття, зниження працездатності.
Якщо вміст вуглекислого газу у повітрі досягає 8-10%, спостерігається швидка втрата свідомості та смерть наслідком припинення дихання.
При отруєнні вуглекислим газом потерпілого видаляють з загазованої зони та виносять на свіже повітря. До прибуття лікаря йому дають кисневу подушку, а якщо він не дихає - роблять штучне дихання.
Симптоми гострого отруєння сірчистим газом - подразнення дихальних шляхів та очей, печіння в горлянці, кашель, стиснення в грудях. У важких випадках - задишка, посиніння, сльозоточивість.
Перша допомога - промивання носа та полоскання ротової порожнини слабким розчином соди, спокій.
Перша передлікарняна допомога при
ураженні аміаком та фреоном
Потерпілийнаслідком отруєнняпарами аміаку або фреону мусить бути винесений на свіже повітря або у чисте тепле приміщення.У разі необхідності слід негайно застосувати штучне дихання.
Необхідно звільнити потерпілого від одягу, який заважає диханню, змінити забруднений одяг, надати йому повний спокій.
Зробити інгаляцію теплою парою /крізь паперову трубку/ з чайника,у якому міститься 1-2%-ний розчин лимонної кислоти у гарячій воді.
Дати випити міцний чай, каву, лимонад або 2%-ний розчин молочної кислоти.
Рекомендується в усіх випадках отруєння вдихання кисню протягом 30-45 хвилин, зігрівання потерпілого /обкласти грілками/. У випадку глибокого сну та можливого зниження больової чутливості слідпри цьому дотримуватись обережності, щоб не спричинити опіків.
За наявность ознак подразнення носоглотки її слід полоскати 2%-ним розчином соди або водою. Незалежно від стану потерпілий повинен бути направлений до лікаря.
При спостереженні явищ задухи, кашлю потерпілого слід транспортувати у лежачому положенні.
При потраплянні аміаку абофреону в очі необхідно промити очі сильним струменем чистої води. Після цього до лікарського огляду слід одягнути темні захисні окуляри.Не можна бинтувати очі та накладати на них пов'язку.
У разі потраплянняна шкіру аміаку або фреону необхідно спочатку спрямувати на уражену поверхню струмінь чистої води.Потімураженукінцівкузанурити в теплу /35-40ºС/ воду на 5-10 хвилин, а при ураженні значної поверхні тіла- зробити загальну ванну.
Післяваннивисушитишкіру, прикладаючи до неї рушник, що добре поглинає вологу /розтирання неприпустиме/.
Накласти на уражену поверхню мазеву пов'язку або нанести на неїмазь Вишневського, чи пеніцилінову. Якщо мазі відсутні – можна скористатись вершковим /несолоним/ маслом або соняшниковою олією.
Якщона шкірі з'явились пухирі - їх ні в якому разі не можна розтинати, слід накласти на них мазеву пов'язку
Перша передлікарняна допомога при опіках
Опіки бувають трьох ступенів,починаючи від легкого почервоніння і кінчаючи важким омертвінням ділянок шкіри, а інколи - також глибше розташованих тканин. При опіках першого ступеня на уражену поверхню накладають примочку зі слабкого розчину марганцево-кислого калію /рожевого кольору/, після чого її слід забинтувати.
Надаючи допомогу потерпілому, для уникнення зараження не можнаторкатись руками опечених ділянок шкіри чи змазувати їх мазями, жирами, вазеліном присипати питною содоютощо.
Не можна розтинати пухирі, віддирати від тіла шматки обгорілого одягу.Одяг та взуття з опеченого місця краще не знімати, розрізати, виконати перев'язку та відправити потерпілого до медичної установи.Якщо обгорілий одяг прилипнув до опеченої поверхні тіла,то зверху слід накласти стерильну пов'язку і відправити потерпілого до медичного закладу.
У разі важких та розповсюджених опіків потерпілого необхідно загорнути у чисте простирадло або тканину не роздягаючи, вкрити якомога тепліш, напоїти теплим чаєм та надати йому спокій до прибуття лікаря.
Надання першої допомоги при ураженні електричним струмом
При ураженні електричним струмом необхідно якнайшвидше звільнити потерпілого від діяння струму.
Першим заходом особи, що надає допомогу мусить стати негайне вимкнення тієї частини електроустаткування, до якої доторкується потерпілий.
Вимкнення здійснюється за допомогою вимикачів, рубильника або інших вимикаючих апаратів шляхом зняття запобіжників, роз'єднання штепсельних сполучень тощо.
Якщо досить швидке вимкнення установки неможливе слід застосувати інші прийоми або звільнити потерпілого від діяння струму.
Звільнивши потерпілого від діяння струму слід оцінити його стан. Ознаки, що дозволяють зробити подібну оцінку, є наступним:
а) притомність: ясна, відсутня, порушена /потерпілий збуджений або загальмований/;
б) колір шкірних покровів та видимих слизових /губ, очей/: рожевий, синюшний, блідий;
в) дихання: нормальне, відсутнє, порушене /неритмічне, поверхневе, хрипке/;
г) пульс на сонних артеріях: добре визначається /ритм правильний або неправильний/, погано визначається, відсутній;
д) зіниці: вузькі, широкі.
Маючи певні навички та володіючи собою, той хто подає допомогу, здатний протягом однієї хвилини оцінити стан потерпілого та вирішитиу якій послідовності подавати йому допомогу. Колір шкірних покровів та наявність дихання /по підніманню та опусканню грудної клітини/ оцінюють візуально. Про втрату свідомості, як правило, також судять візуально. Пульс на сонній артерії промащують подушечкамидругого,третього та четвертого пальців руки, розміщуючи їх уподовж поміж кадиком /адамове яблуко/ та кивальним м'язом та злегка притискуючи до хребта.
Ширину зіниці при заплющених очах визначають таким чином: подушечки вказівних пальців кладуть на верхні повіки обох очей та, злегка притискуючи їх до очних яблук, підіймають догори. При цьомуочна щілина відкривається і на білому тлі стає видимою кругла райдужка, а у центрі круглі чорні зіниці, стан яких /вузькі чи широкі/ оцінюють, виходячи з того, яку площадь райдужки вони займають. Якщо у потерпілого відсутні: свідомість, дихання, пульс, шкірнийпокрівсинюшний, а зіниці широкі (0,5 см у перерізі) - можна вважати, що він знаходиться у стані клінічної смерті і слід якнайшвидше приступати до оживлення організму за допомогою штучного дихання за способами "з вуст до вуст" або "з вуст до носа" і зовнішнього масажу серця.Якщо потерпілий дихає різко та переривчасто, але пульс унього промацується, слід негайно розпочати штучне дихання.
Почавши оживлення,слід потурбуватись про виклик лікаря або швидкої допомоги. Це має зробити не той, хто надає поміч, а хтось інший.
Якщопотерпілийприйшов до тями, хоча до цього був зомлілий, знаходився в непритомному стані, хоча зі збереженими стійкими диханням та пульсом, його слід покласти на підстилці, розстебнути одяг,який перешкождає диханню, створити приплив свіжого повітря, зігріти тіло,якщохолодно, чи відповідно забезпечити прохолоду, якщо жарко,подбати за повний спокій, безперервно спостерігаючи за пульсом та диханням; сторонніх осіб слід видалити.
У разі знаходження потерпілого у непритомному стані необхідноспостерігати за його диханням і у разі порушення дихання наслідкомзападання язиказміститинижнющелепу вперед, взявшись пальцямизаїїкути, та підтримувати її у такому стані, доки не припиниться западання язика.
У випадкувиникненняу потерпілого блювання слід повернути його голову та плечі наліво для відходу блювотиння.
Ні в якому разі не можна дозволяти потерпілому рухатись, або, тим більш, продовжувати працю, оскільки відсутність видимих тяжких уражень, спричинених електричним струмом або іншими факторами /падіння тощо/, далеко не виключає можливості наступного погіршенняйого стану.Лишелікар здатний вирішити питання про станздоров'я потерпілого. Переносити потерпілого до іншого місця слід лише увипадках, коли йому або ж особі, щоподає допомогу продовжує загрожувати небезпека або коли надання допомоги на місці неможливе /наприклад, на опорі/.
