Тип локальної мережі, апаратне і програмне забезпечення мережі визначається завданням на проектування.
8 ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНІ ЗАКЛАДИ
СТАЦІОНАРИ ЛІКАРЕНЬ ТА ДИСПАНСЕРІВ, ПОЛОГОВІ БУДИНКИ
Приймальні відділення
8.1 Приймальні відділення хворих мають бути окремими для дитячого, пологового (гінекологічного в пологовому будинку), інфекційного, дермато-венерологічного, туберкульозного, психіатричного (психосоматичного) відділень.
2% – в лікарнях туберкульозних, психіатричних, відновлювального лікування;
15% – в лікарнях швидкої медичної допомоги, пологових будинках (акушерських відділеннях);
10% – в решті лікарень (відділеннях).
8.4Кількість потоків хворих необхідно приймати:
1 потік на 800 ліжок – в лікарнях туберкульозних та відновлювального лікування;
1 потік на 600 ліжок – в психіатричних лікарнях;
1 потік на 150 ліжок – в лікарнях швидкої медичної допомоги;
1 потік на 250 ліжок – в решті лікарень, відділеннях.
8.5На кожний потік (крім інфекційних, дитячих і акушерських) необхідно передбачати одну оглядову та один санітарний пропускник. Санітарний пропускник для хворих за відсутності опалюваних переходів має бути запроектований у кожному палатному корпусі.
8.6Для приймання інфекційних хворих необхідно передбачати приймально-оглядові бокси, кількість яких визначається в залежності від кількості ліжок у відділенні: до 60 ліжок – 2 бокси; від 61 до 100 ліжок – 3 бокси; більше 100 ліжок – 3 бокси + 1 бокс на кожні 50 ліжок більше за 100.
Входи, сходові клітки і ліфти в інфекційних відділеннях (лікарнях) повинні бути окремими для приймання та виписки хворих.
8.7В дитячих неінфекційних лікарнях (відділеннях) приймання проводиться через приймально-оглядові бокси. Кількість приймально-оглядових боксів необхідно визначати в залежності від профілю відділень (терапія – 2%, хірургія – 4%) та кількості ліжок у відділеннях (лікарні).
В складі приймального відділення для дітей необхідно також організовувати ізоляційно-діагностичні бокси в кількості до 5% від числа ліжок в дитячій лікарні (відділенні).
Ці ліжка не входять до ліжкового фонду лікарні і визначаються завданням на проектування.
8.8При організації в структурі дитячих лікарень відділень патології новонароджених, відділень для недоношених новонароджених, а також регіональних (обласних, міських) відділень інтенсивної терапії новонароджених в складі приймального відділення слід передбачати відокремлені приймально-оглядові бокси.
8.9В акушерських стаціонарах групи приймальних приміщень (оглядові та приміщення санітарної обробки родильниць, вагітних та породіль) необхідно передбачати спільними для фізіологічного відділення і відділення патології вагітності та окремо для обсерваційного, гінекологічного відділень.
Прийом вагітних, породіль і родильниць в акушерських відділеннях передбачається через фільтр з виходом на два ізольованих потоки: перший – для фізіологічного відділення та відділення патології вагітності, другий – для обсерваційного відділення.
Шляхи руху хворих цих відділень, включаючи сходові клітки та ліфти, мають бути ізольовані один від другого.
8.10В складі приймального відділення для дорослих неінфекційних хворих необхідно передбачати ізоляційно-діагностичні палати, кількість яких визначається завданням на проектування.
8.11За відсутності в структурі лікарні інфекційного відділення (корпуса) в складі приймального відділення передбачається ізоляційно-діагностичний бокс на 1-2 ліжка, необхідність якого визначається завданням на проектування.
8.12За наявності в складі лікарні (стаціонару) відповідного профілю палатних відділень при приймальному відділенні завданням на проектування можуть бути передбачені спеціалізовані бокси: в акушерських відділеннях (пологових будинках) – пологовий бокс; в інфекційних та багато-профільних лікарнях – рентгенівський, операційний, реанімаційний бокси. Площі спеціалізованих боксів приймати за таблицею 4.
8.13Для надання невідкладної цілодобової травматологічної допомоги в лікарнях, що мають у своєму складі ортопедо-травматологічні відділення, передбачаються травмпункти, їх площу приймати за таблицею 4.
Таблиця 4
|
Назва приміщення |
Площа (не менше), м2 |
|
Рентгенівський бокс |
|
|
Зовнішній тамбур при вході в бокс |
2 |
|
Внутрішній шлюз при вході в бокс із відділення |
2 |
|
Чекальня (із зовнішнім входом) |
10 |
|
Вбиральня при чекальні |
3 |
|
Процедурна 1) |
48 |
|
Кімната керування |
10 |
|
Фотолабораторія |
10 |
|
Кімната лікаря |
10 |
|
Кабіна для приготування барію |
4 |
|
Операційний бокс |
|
|
Зовнішній тамбур при вході в бокс |
2 |
|
Внутрішній шлюз при вході в бокс із відділення |
2 |
|
Чекальня (із зовнішнім входом) |
10 |
|
Вбиральня при чекальні |
3 |
|
Передопераційна |
15 |
|
Стерилізаційна |
6 |
|
Операційна |
36 |
|
Перев'язочна |
22 |
|
Санітарний пропускник для персоналу |
5 |
|
Реанімаційний бокс |
|
|
Зовнішній тамбур при вході в бокс |
2 |
|
Внутрішній шлюз при вході в бокс із відділення |
2 |
|
Передреанімаційна |
18 |
|
Реанімаційний зал |
36 |
|
Палата інтенсивної терапії |
13 на 1 ліжко |
|
Пологовий бокс |
|
|
|
|
|
Зовнішній тамбур при вході в бокс |
2 |
|
Внутрішній шлюз при вході в бокс |
2 |
|
Приміщення санітарної обробки родильниць |
12 |
|
Пологова на 1 ліжко з туалетом для новонародженого |
30 |
|
Підготовча персоналу з душем |
4 |
|
Травматологічний пункт |
|
|
Вестибюль-гардеробна |
1,2 на кожного відвідувача, але не менше 18 |
|
Вбиральня |
3 |
|
Оглядова лікаря-травматолога |
18 |
|
Гіпсова |
22 |
|
Перев'язочна асептична |
22 |
|
Перев'язочна септична |
22 |
|
Кімната для зберігання та приготування гіпсу |
10 |
|
Передопераційна |
12 |
|
Мала операційна |
22 |
|
Стерилізаційна |
10 |
|
Кімната тимчасового перебування хворих (на 2 кушетки) |
12 |
|
Вбиральня на 1 унітаз з умивальником для хворих |
3 |
|
Кабінет завідуючого травмпунктом |
12 |
Закінчення таблиці 4
|
Назва приміщення |
Площа (не менше), м2 |
|
Кімната для перевдягання хворих |
8 |
|
Кімната для зберігання анестезіологічної апаратури |
12 |
|
Кімната персоналу |
10 |
|
Вбиральня для персоналу на 1 унітаз з умивальником |
3 |
|
Рентгенкабінет |
за відповідним розділом |
|
1) Площа визначається завданням на проектування |
8.14Площу приміщень приймальних відділень приймати за додатком К, таблиця К.1.
Приміщення виписки
Палатні відділення
8.18Набір приміщень палатних відділень залежить від профілю захворювань і віку хворих, що обслуговуються у відділенні.
Основними типами палатних відділень є:
а)неінфекційні відділення (для дорослих і дітей);
б)інфекційні відділення;
в)акушерські відділення.
В багатопрофільних лікарнях дитячі відділення потужністю 60 і більше ліжок рекомендується розміщувати в окремих будинках.
Інфекційні і туберкульозні відділення необхідно розміщувати в окремих будинках.
8.19Палатні відділення складаються із палатних секцій і загальних приміщень відділень. До загальних приміщень також відносяться лікувально-діагностичні та спеціалізовані кабінети.
Склад спеціалізованих кабінетів і лікувально-діагностичних приміщень визначається завданням на проектування.
Площу спеціалізованих кабінетів лікарів і лікувально-діагностичних приміщень приймати за додатком К.
8.20Палатна секція має бути непрохідною. При вході до неї необхідно передбачати шлюз завглибшки не менше 2 – 3 м.
8.21Кількість ліжок в палатних секціях визначається завданням на проектування і має бути не менше 20 і не більше 30.
Кількість ліжок в інфекційних і психіатричних відділеннях визначається завданням на проектування.
Таблиця 5
|
Назва відділення |
Площа на 1 ліжко (не менше), м2 |
|
Інфекційні і туберкульозні для дорослих |
7,5 |
|
Інфекційні і туберкульозні для дітей: |
|
|
а) без місць для матерів; |
6,5 |
|
б) з денним перебуванням матерів; |
8 |
|
в) з цілодобовим перебуванням матерів |
10 |
|
Ортопедо-травматологічні, нейрохірургічні (в тому числі відновлювального лікування), опікові, радіологічні: |
|
|
а) для дорослих і в палатах для дітей з денним перебуванням матерів; |
10 |
|
б) для дітей з цілодобовим перебуванням матерів. |
13 |
|
Інтенсивної терапії, післяопераційні: |
13 |
|
для новонароджених і дітей до 1 року |
10 |
|
Дитячі неінфекційні: |
|
|
а) без місць для матерів; |
6 |
|
б) з денним перебуванням матерів; |
7,5 |
|
в) з цілодобовим перебуванням матерів |
9,5 |
|
Для новонароджених |
6 |
|
Психоневрологічні і наркологічні: |
|
|
а) загального типу; |
6 |
|
б) інсулінові і наглядові |
7 |
|
Психіатричні для дітей: |
|
|
а) загального типу; |
5 |
|
б) наглядові |
6 |
|
Інші |
7 |
8.23 Місткість палат необхідно приймати не більше ніж на 2 ліжка. Збільшення місткості палат обґрунтовується завданням на проектування.
Кількість палат на 1 ліжко рекомендується приймати в обсерваційному акушерському відділенні, відділенні патології вагітності, а також в гематологічному, опіковому, нейрохірургічному і урологічному відділеннях для дорослих і для дітей не менше 15%, в решті відділень – не менше 7% кількості ліжок у відділенні.
8.24Палати для дорослих, дитячі палати, в тому числі з перебуванням матерів і акушерські палати, необхідно передбачати зі шлюзом, вбиральнею і душовою.
8.25Кількість ліжок на неопалюваних верандах рекомендується приймати 75% від кількості ліжок у відділеннях туберкульозних і відновлювального лікування, 100% – у відділеннях кісткового туберкульозу, в решті відділень – 70% від кількості ліжок у відділенні. Кількість ліжок на опалюваних верандах рекомендується приймати 50% від кількості ліжок у відділенні, в дитячих відділеннях відновлювального лікування – 75%.
Необхідність проектування неопалюваних і опалюваних веранд і кількість ліжок визначається завданням на проектування.
8.26Кількість місць в їдальнях рекомендується приймати в лікарнях (відділеннях) туберкульозних, психіатричних, відновлювального лікування, шкіро-венерологічних, а також післяпологових фізіологічних і патології вагітності 80%, в решті лікарень (відділеннях) – 60% від кількості ліжок у відділенні.
В дитячих відділеннях їдальню необхідно передбачати тільки для дітей віком понад 3 роки (з урахуванням 50% матерів, які перебувають з дітьми).
Неінфекційні відділення
8.27Палатні відділення для неінфекційних хворих діляться на відділення терапевтичних, хірургічних профілів і спеціалізовані. До останніх відносяться офтальмологічні, психіатричні, наркологічні, дермато-венерологічні і ін.
