1) Состоит из 3-х отсеков.
2) При обосновании данное помещение может размещаться в секции.
3) В буфетных предусматривается изолированный отсек для мытья посуды с установкой пятигнездной ванны.
4) Кроме боксированных отделений.
Используется также для совместного дневного пребывания детей с матерями.
АКУШЕРСКИЕ СТАЦИОНАРЫ
1. Стационарную акушерскую помощь населению оказывают в самостоятельных родильных домах или родильных отделениях, входящих в состав больниц или медико-санитарных частей по территориальному принципу.
2. В родильный дом (отделение) подлежат госпитализации беременные, роженицы и родильницы (в случае родов вне лечебно-профилактического учреждения).
3. Госпитализация беременных женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями?? осуществляется в специализированных корпусах или в отделениях больниц по профилю патологии.
4. В состав самостоятельного родильного дома входят акушерские и гинекологические отделения, женская консультация, а также клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, отделение функциональной диагностики, центральное стерилизационное отделение, аптека, вспомогательные службы (пищеблок, прачечная, дезинфекционное отделение), служебно-бытовые помещения.
5. В случае, когда акушерско-гинекологические отделения входят в состав больницы, они обслуживаются соответственно больничными службами: клинико-диагностической лабораторией, рентгеновским отделением, отделением функциональной диагностики, центральным стерилизационным отделением и вспомогательными службами.
6: Гинекологическое отделение включается или не включается в структуру родильного дома в зависимости от задания на проектирование. При наличии в составе учреждения родовспоможения гинекологического отделения, оно должно размещаться изолированно в отдельном блоке или отсеке здания.
7. Расчетное количество коек в акушерских отделениях равно сумме коек отделения патологии беременности, послеродового физиологического и обсервационного, составляющих 100% коек без учета коек новорожденных.
8. Архитектурно-планировочные особенности проектирования акушерских отделений и роддомов состоят в четком разделении помещений на группы:
- помещений приема;
- родового физиологического отделения;
- послеродового физиологического отделения;
- обсервационного отделения;
- отделения патологии и беременности;
- помещений выписки.
9. Роженицы и беременные?? поступающие в акушерское отделение, делятся в фильтре на 2 потока. Один поток составляют роженицы и беременные?? направляющиеся в отделение патологии беременности и родовое физиологическое отделение, другой - в обсервационное отделение. При наличии гинекологического отделения для него предусматривается отдельный прием.
10. Родильницы c новорожденными из послеродового физиологического отделения и беременные из отделения патологии беременности составляют один поток выписывающихся?? другой поток составляют родильницы с новорожденными?? выписывающиеся из обсервационного отделения.
11. Пути движения беременных, рожениц и родильниц отделений физиологического и патологии беременности должны быть строго изолированы от путей движения рожениц и родильниц обсервационного отделения.
12. Наличие в проекте индивидуальных родовых в родовом физиологическом отделении определяется заданием на проектирование с учетом возможности обеспечения медицинским персоналом.
13. Для цикличности работы родового отделения помещения родового блока (предродовые, родовые, подготовительные персонала и малые операционные) должны быть разделены на секции.
14. Для соблюдения цикличности при заполнении палат послеродового физиологического, обсервационного отделений и отделения новорожденных предусматриваются, дополнительные “разгрузочные” или “резервные” палаты, составляющие 10% коечного фонда каждого отделения, в которые переводят матерей и новорожденных, задержанных в стационаре свыше 5-6 дней.
15. Послеродовое физиологическое отделение состоит из палат раздельного пребывания родильниц и новорожденных на 1-2 кровати и 1-2 кроватки и палат совместного пребывания родильниц и новорожденных на 1-2 кровати и 1-2 кроватки (в зависимости от задания на проектирование).
Совместное пребывание родильниц и новорожденных может предусматриваться только в послеродовом физиологическом отделении неспециализированного родильного дома (отделения).
16. Допускается размещать палаты новорожденных между палатами родильниц - так называемое приближенное расположение палат родильниц и новорожденных.
17. Выбор процентного количества послеродовых палате совместным пребыванием родильниц и новорожденных в послеродовом физиологическом отделении зависит от местных условий: для районов IV климатической зоны предлагается брать 40% палат с совместным пребыванием родильниц и новорожденных, для II-III климатических зон - 60%.
18. Перед входом в палатную секцию предусматривается шлюз с организованным самостоятельным воздушным режимом. Все палаты для женщин предусматриваются со шлюзом, уборной и душем (с гибким шлангом). На входе из секции в отсек палат новорожденных предусматривают шлюзы.
19. В акушерском отделении количество палат и коек послеродовых отделений ориентировочно должно соответствовать количеству палат и коек отделений новорожденных (если мать лежит в 1-коечной палате, то новорожденный ребенок лежит также в 1-коечной палате и т.д.).
20. Количество коек для недоношенных детей и детей, родившихся с родовой травмой, должно равняться 15% от количества коек послеродового отделения. Все палаты для недоношенных новорожденных оборудуются кювезами.
21. В послеродовом отделении наряду с постами дежурных медицинских сестер для здоровых новорожденных выделяется пост для недоношенных детей и детей, родившихся с родовой травмой.
22. Обсервационные отделения следует размещать или в отдельном отсеке здания, изолированно, т.к. над ними не должны располагаться физиологические отделения и отделения патологии беременности или над всеми отделениями.
23. Планировка отделения патологии беременности должна предусматривать возможность транспортировки беременных в родовое физиологическое отделение или обсервационное, через их приемные отделения, а также выход для беременных этого отделения на прогулки в изолированный двор акушерского отделения (стационара).
24. В акушерском стационаре в отделении патологии беременности необходимо предусматривать кабинет пренатальной диагностики.
При родовых отделениях следует предусматривать помещения гипербарической оксигенации для родильниц и новорожденных.
25. Гинекологическое отделение устраивается по типу хирургических отделений и имеет в своем составе: самостоятельное приемное отделение и выписку, палатное, отделение, операционный блок, палаты интенсивной терапии и послеоперационную палату, кабинеты электросветолечения, кабинеты для проведения внутриполостных процедур и т.д.
Гинекологическое отделение должно быть полностью изолировано от акушерских отделений.
26. Для акушерского отделения больниц рекомендуется следующий набор и площадь помещений (таблицы 6, 7, 8).
Таблица 6
Набор помещений акушерских отделений больниц
Наименование отделения, палаты |
Количество коек |
1 |
2 |
1. Отделение патологии беременности |
30% расчетного количества, коек акушерских отделений больниц (родильных домов)* |
2. Родовое физиологическое отделение: |
|
а) индивидуальные родовые палаты с туалетом для новорожденного |
20% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2 палат* |
или |
|
б) родовые палаты (залы) на 1 и 2 койки |
8% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2 коек |
в этом случае также предусматривать |
|
- предродовые палаты |
12% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2 коек |
в) палаты интенсивной терапии |
4% расчетного количества коек послеродового, физиологического отделения и отделения патологии беременности |
г) послеоперационные палаты |
1 койка в акушерских отделениях больниц (родильных домов) расчетной вместимостью до 100 коек включительно?? 2 койки при расчетной вместимости более 100 коек |
3. Послеродовое физиологическое отделение для родильниц и новорожденных:' |
50% расчетного количества коек акушерских отделений больниц (родильных домов)* |
а) послеродовые палаты с совместным, пребыванием родильниц и новорожденных |
40-60% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения |
б) послеродовые палаты с раздельным содержанием родильниц и новорожденных |
40-60% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения |
в) послеродовые палаты (резервные) |
10% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения |
г) палаты новорожденных |
40-60% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения |
д) палаты новорожденных (резервные) |
11% расчетного количества коек отделения (секции) новорожденных |
4. Обсервационное отделение: |
20% расчетного количества коек акушерских отделений больниц (родильных домов)* |
а) индивидуальная родовая палата с туалетом новорожденного |
не менее 10-15% расчетного количества послеродовых коек обсервационного отделения (включая родовой бокс) |
б) родовой бокс |
на 1 кровать и 1 кроватку (при приемном отделении) |
в) послеродовые палаты |
20% расчетного количества коек акушерских отделений больниц (родильных домов) |
г) послеродовые палаты (резервные) |
10% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения |
д) палаты для новорожденных |
100% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения |
е) палаты для новорожденных (резервные) |
11% расчетного количества коек отделения (секции) новорожденных |
Примечания:
1. * - % может быть изменен в соответствии с заданием на проектирование исходя из местных особенностей.
2. Расчетное количество коек в акушерских отделениях равно сумме коек, указанных в поз. 1, 3, 4“в”.
3. Наличие в проекте индивидуальных родовых в родовом физиологическом отделении и послеродовых палат с совместным пребыванием родильниц и новорожденных определяется заданием на проектирование с учетом возможности обеспечения медицинским персоналом.
4. Количество коек для недоношенных детей с родовой травмой должно равняться 10-15% от количества коек послеродового отделения.
5. При количестве коек для новорожденных 60 и более в акушерских, физиологических отделениях больниц (родильных домов) следует предусмотреть отделение новорожденных.
Таблица 7.
Рекомендуемая минимальная площадь помещений родовых отделений
№ п/п |
Наименование помещения |
Площадь?? м2 |
1 |
2 |
3 |
1. |
Индивидуальная родовая палата с туалетом новорожденного |
30 |
2. |
Предродовая палата на 1 койку |
9 |
3. |
Тоже, на 2 койки |
14 |
4. |
Подготовительная персонала |
12 |
5. |
Родовая палата на 1 кровать с туалетом для новорожденного |
24 |
6. |
Родовая палата на 2 кровати с туалетом для новорожденного |
36 |
7. |
Реанимационная для новорожденных |
16 |
8. |
Палата интенсивной терапии |
13 м2 на койку |
9. |
Помещение хранения крови и кровозаменителей и подготовки их к переливанию |
8 |
10. |
Помещение (пост) акушерки |
6 |
11. |
Стерилизационная (при отсутствии центрального стерилизационного отделения) |
10 |
12. |
Малая операционная со шлюзом |
18+6 |
13. |
Кладовая переносной аппаратуры |
10 |
14. |
Кабинет заведующего отделением |
12 |
15. |
Кабинет дежурного врача |
10 |
16. |
Комната старшей акушерки |
10 |
17. |
Комната сестры-хозяйки |
10 |
18. |
Буфетная с оборудованием для мытья и стерилизации посуды |
25 |
19. |
Помещения (следует отделить друг от друга перегородками на высоту помещения)?? |
|
|
слив |
2 |
|
мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок |
4 |
|
временного хранения грязного белья |
4 |
|
кладовая предметов уборки помещений с трапом, краном и сушкой |
4 |
|
временного хранения последов |
4 |
|
приготовления и хранения дезсредств |
2 |
20. |
Кладовая чистого белья |
4 |
21. |
Помещение для разборки и мытья инструментов |
4 на каждую родовую, но не менее 10 |
22. |
Материальная |
10 |
23. |
Санитарный пропускник персонала следует размещать перед входом в отделение |
1 м2 на человека, но не менее 6 м2 |
24. |
Кабина личной гигиены персонала |
3 |
25. |
Комната персонала |
10 |
26. |
Уборная персонала |
3 |
27. |
Шлюз при входе в отделение |
12 |