Примечание.
1. Центральную стерилизационную суден площадью 18 м2 следует предусмотреть одну для всех палатных и родовых акушерских отделений в общей зоне.
Таблица 8.
Рекомендуемая минимальная площадь
помещений отделений акушерских стационаров
|
№ п/п |
Наименование помещения |
Площадь?? м2 |
|
1 |
2 |
3 |
|
|
Палатная секция |
|
|
1. |
Палата на 1 койку |
9 |
|
2. |
Палата на 1 койку со шлюзом и уборной (9+3+2) |
14 |
|
3. |
Палата на 1 койку и 1 кроватку со шлюзом и санитарным узлом (9+3+3+3) |
18 |
|
4. |
Шлюз с приближенным санитарным узлом и душевой на две палаты (3+3+2) |
8 |
|
5. |
Палата на 2 койки со шлюзом и уборной (14+3+2) |
19 |
|
6. |
Палата на 2 койки для отделения патологии беременных со шлюзом и санитарным узлом (14+3+3) |
20 |
|
7. |
Палата на 2 койки и 2 кроватки со шлюзом и санитарным узлом (14+6+3+3) |
26 |
|
8. |
Палата для новорожденных на 1 кроватку |
6 |
|
9. |
Палата для новорожденных на 2 кроватки (6+3) |
9 |
|
10. |
Палата для новорожденных на 2 кювеза |
12 |
|
11. |
Изолятор на 1 кроватку со шлюзом |
9 |
|
12. |
Реанимационная для новорожденных |
16 |
|
13. |
Помещение для фототерапии новорожденных |
15 |
|
14. |
Помещение (пост) дежурной медицинской сестры |
6 |
|
15. |
Помещение (пост) дежурной медицинской сестры для новорожденных |
10 |
|
16. |
Кабинет врача |
10 |
|
17. |
Малая операционная для заменного переливания крови новорожденным: |
|
|
|
малая операционная |
18 |
|
|
предоперационная |
8 |
|
18. |
Процедурная: |
|
|
|
с гинекологическим креслом |
18 |
|
|
без гинекологического кресла |
12 |
|
19. |
Комната для хранения медикаментов и инструментария для процедур новорожденных |
8 |
|
20. |
Комната для хранения и разведения вакцин БЦЖ |
8 |
|
21. |
Буфетная с оборудованием для мытья и стерилизации посуды |
25 |
|
22. |
Столовая (на 1 посадочное место) |
1??2 |
|
23. |
Помещение для дезинфекции кювезов: |
|
|
|
отсек для дезинфекции кювезов |
6 |
|
|
отсек для хранения чистых кювезов |
8 |
|
24. |
Клизменная |
8 |
|
25. |
Уборная для женщин |
3 |
|
26. |
Комната личной гигиены |
5 |
|
27. |
Душевая |
3 |
|
28. |
Помещение (следует отделить перегородками на высоту помещения): |
|
|
|
- мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок |
4 |
|
|
- хранения предметов уборки с трапом, краном и сушкой |
4 |
|
|
- временного хранения грязного белья |
4 |
|
|
- хранения инвентаря |
2 |
|
|
- приготовления и хранения дезрастворов |
2 |
|
29. |
Кладовая чистого белья |
4 |
|
30. |
Помещение дневного пребывания больных для отделения патологии беременных |
0,8 на одну койку |
|
31. |
Место для каталок |
4 |
|
|
Помещения, общие на отделение: |
|
|
32. |
Кабинет заведующего |
12 |
|
33. |
Комната старшей медсестры с местом для хранения медикаментов |
12 |
|
34. |
Комната сестры-хозяйки |
10 |
|
35. |
Помещения для (располагаются смежно): |
|
|
|
- сбора нестерильной посуды и мойки ее |
9 |
|
|
- стерилизация посуды и пастеризации грудного молока для послеродового физиологического отделения |
15 |
|
|
- хранения и выдачи молока |
9 |
|
36. |
Помещение для сцеживания грудного молока для послеродового физиологического отделения |
10 |
|
37. |
Помещение хранения переносной физиотерапевтической аппаратуры |
12 |
|
38. |
Комната персонала |
10 |
|
39. |
Уборная персонала |
3 |
|
40. |
Кабина личной гигиены персонала |
3 |
|
41. |
Санитарный пропускник для персонала обсервационного отделения |
1 м2 на человека, но не менее 6 м2 |
|
42. |
Кладовая для хранения мягкого инвентаря |
4 |
32. В помещениях санитарной обработки рожениц приемного отделения кабины уборной, душевой и слива следует предусматривать без дверей.
33. Санитарные помещения родового блока необходимо располагать в непосредственной близости от родовой, но не в составе его.
34. Помещения индивидуальной родовой палаты и родовых палат предусматриваются с оборудованием для туалета новорожденного.
35. Палаты интенсивной терапии, располагаемые в родовом отделении, для соблюдения полной тишины и защиты от резкого света, должны иметь шлюз и шторы на окнах. Реанимационная для новорожденных предусматривается в родовом отделении.
Малая операционная для заменного переливания крови новорожденным располагается в родовом отделении.
36. Помещение для фототерапии новорожденных располагается в отделении новорожденных и предназначено для проведения лечения новорожденных, больных желтухой.
Вакцинация новорожденных производится непосредственно в палате новорожденных. Вакцина хранится в холодильнике под замком в помещении для хранения и разведения вакцины БЦЖ.
37. Палаты новорожденных должны быть отделены друг от друга и от коридоров остекленными перегородками, что обеспечивает хорошую изоляцию и дает возможность дежурной медсестре наблюдать за новорожденными.
38. В отделении (секции) недоношенных и травмированных новорожденных предусматривается отсек на 8 кроваток (соответственно посту медицинской сестры). В отсеке перед входом в палаты предусматривается помещение шириной не менее 2 м, а также пост дежурной медицинской сестры, площадью 10 м2.
39. Сестринские посты отделений новорожденных крупных акушерских стационаров должны быть изолированы друг от друга и максимально удалены от санитарных комнат и буфетной.
40. При приближенном расположении палат родильниц и новорожденных между двумя материнскими палатами на 1 койку размещается палата новорожденных на 2 койки. Палаты совместного пребывания родильниц и новорожденных предусматриваются в послеродовом физиологическом отделении неспециализированного родовспомогательного учреждения.
41. В послеродовом физиологическом, отделении помещения по заготовке молока располагаются смежно, и состоят из помещений:
- сбора нестерильной посуды и мойки ее;
- стерилизации посуды и пастеризации грудного молока для послеродового физиологического отделения;
- хранения и выдачи молока.
В обсервационном отделении эти помещения представляются в следующем составе:
- сбора нестерильной посуды и мойки ее;
- хранения и выдачи молока.
Помещение для сцеживания грудного молока предусматривается только для послеродового физиологического отделения.
42. Родовой бокс обсервационного отделения, предусматриваемый для женщин с такими?? например?? заболеваниями как сифилис, туберкулез и т.д., должен иметь наружный вход через тамбур и вход из обсервационного отделения из коридора через шлюз (с умывальником в шлюзе).
43. В отделении патологии беременности допускается приближенное расположение санитарных узлов (на 2 палаты 1 санитарный узел со шлюзом, душ предусматривается с гибким шлангом).
44. Столовая и помещение дневного пребывания предусматриваются в отделении патологии беременных. В этом же отделении для организации прогулок, предусматривается вестибюль с гардеробной, имеющий самостоятельный выход. Для отделения патологии беременности необходимо иметь помещения электросветолечения.
45. Интерьер помещения ожидания выписывающихся родильниц новорожденными должен отразить торжественность момента встречи. Помещения выписки и ожидания должны располагаться смежно с вестибюлем для посетителей.
46. Бактерицидными облучателями оборудуются приемно-смотровые помещения предродовые палаты, родовые, операционные, все палаты, санитарные помещения, шлюзы при входе в отделения.
47. Помещение для хранения, разборки, упаковки (для транспортировки в прачечную) грязного белья предусматривается одно на акушерский стационар (без обсервационного отделения), другое - на обсервационное отделение. Это помещение должно быть облицовано кафелем.
ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК
1. Операционный блок - структурное подразделение больницы?? состоящее из операционных и комплекса вспомогательных и обеспечивающих помещений, предназначенное для проведения хирургических операций.
2. Все Операционные блоки делятся на общепрофильные и специализированные (травматологические, кардиохирургические, ожоговые, нейрохирургические и др.).
3. В состав помещений как общепрофильных, так и специализированных оперблоков входят септические и асептические отделения (операционные с вспомогательными и служебными помещениями). При этом вспомогательные помещения оперблока предусматриваются отдельно для асептической операционной и отдельно для асептической и септической операционной.
4. При создании специализированных оперблоков могут быть случаи, когда в оперблоке имеются только асептические отделения (нейрохирургия, кардиохирургия и др.).
По признаку наличия одного отделения (асептического) или двух (асептического и септического) оперблоки делятся на асептические и комбинированные.
5. Количество операционных в оперблоке зависит от структуры, величины и профиля хирургических отделений, хирургической активности, сложности и длительности операций, времени пребывания оперированного больного на больничной койке, количество операционных дней и др.
Количество операционных в центральных районных и межрайонных больницах в сельской местности и городских районных больницах следует принимать 1 операционная на каждые 30 коек хирургического профиля и на 25 коек в больницах скорой медицинской помощи. В специализированные отделения хирургического профиля при расчете числа операционные необходимо учитывать профиль-отделений. Количество операционных в областных и клинических больницах определяется в каждом конкретном случае заданием на проектирование.
6. Операционные следует проектировать на 1 операционный стол.
7. Количество операционных столов и типы операционных в специализированном операционном блоке зависят от типа и мощности структурных подразделений больничных учреждений и определяются заданием на проектирование.
8. Количество операционных в септическом отделении операционного блока принимается в зависимости от местных условий (числа коек с гнойной патологией). В операционных блоках общепрофильных больниц примерное соотношение септических и асептических операционных должно быть 1:3, но не менее одной септической операционной на оперблок.
9. При количестве операционных свыше 6 рекомендуется предусматривать диспетчерский пост.
10. В основу архитектурно-планировочного решения операционного блока положено деление на непроходные асептическое и септическое отделения, рациональное зонирование внутренних помещений и пространства в соответствии с функциональным разделением его помещений на следующие, зоны:
стерильная зона, включающая помещение операционных.
Зона строгого режима:
- группа помещений подготовки персонала к операции, состоящая из предоперационных и гардеробных персонала для специальной и рабочей одежды;
- группа помещений подготовки больного к операции, состоящая из помещений подготовки больного к операции или наркозной;
- группа помещений для размещения аппаратуры и оборудования предназначенного для обеспечения жизнедеятельности больных и состоящая из помещений аппарата искусственного кровообращения и аппарата для гипотермии;
