| | |---------------+------------+-----------| |
| | |"Тройной | | 45 | |
| | |раствор" | | | |
| | | | | | |
|---+---------------------+---------------+------------+-----------+----------------|
|11 |Медицинские приборы, |Хлорамин Б | | |2-кратное |
| |аппараты, |---------------+------------+-----------|протирание |
| |оборудование с |Хлорамин Б | | | |
| |лакокрасочными, |с 0,5 % | | | |
| |гальваническим или |моющего | | | |
| |полимерным покрытием |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Перекись | | | |
| | |водорода | | | |
| | |с 0,5 % | | | |
| | |моющего | | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дезоксон-1 |0,1 (по | | |
| | | |надуксусной | | |
| | | |кислоте) | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дезоксон-1 |0,05 (по | | |
| | |с 0,5 % |надуксусной | | |
| | |моющего |кислоте) | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Сульфохлорантин| 0,2 | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дихлор-1 | 2 | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Хлордезин | 0,5 | | |
|---+---------------------+---------------+------------+-----------+----------------|
|12 |Посуда |Температура | | 15 |В воде |
| | |кипения | | | |
| | |---------------+------------+-----------+----------------|
| | |Хлорамин Б | 0,5 | 30 |Погружение в |
| | |---------------+------------+-----------|раствор с |
| | |Хлорамин Б | 0,5 | 15 |последующим |
| | |с 0,5 % | | |промыванием |
| | |моющего | | |в воде |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Перекись | 3 | 30 | |
| | |водорода | | | |
| | |с 0,5 % | | | |
| | |моющего | | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дезоксон-1 | 0,05 | 30 | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дезоксон-1 |0,05 (по | 15 | |
| | |с 0,5 % |надуксусной | | |
| | |моющего |кислоте) | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Сульфохлорантин| 0,1 | 30 | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дихлор-1 | 1 | 30 | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Хлордезин | 0,25 | 30 | |
|---+---------------------+---------------+------------+-----------+----------------|
|13 |Пижамы, халаты, |Хлорамин | 0,2 | 240 |Замачивание в |
| |цветное белье |---------------+------------+-----------|дезинфицирующем |
| | |Сульфохлорамин | 0,2 | 60 |растворе с |
| | |---------------+------------+-----------|последующей |
| | |Хлордезин | 1 | 120 |стиркой в |
| | |---------------+------------+-----------|прачечной |
| | |Дихлор-1 | 0,5 | 120 | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дезоксон-1 |0,05 (по | 60 | |
| | | |надуксусной | | |
| | | |кислоте) | | |
|---+---------------------+---------------------------------------------------------|
|14 |Нательное и |Стирка в прачечной с кипячением |
| |постельное белье | |
|---+---------------------+---------------------------------------------------------|
|15 |Постельные |Обеззараживание в камерах пароформалиновых по |
| |принадлежности |пароформалиновому и паровоздушному методам, см. |
| |(матрац, подушка, |п. п. 24, 25 |
| |одеяло) | |
| |Резиновые грелки, | |
| |пузыри для льда | |
|---+---------------------+---------------------------------------------------------|
|16 |Резиновые грелки, |Хлорамин Б | 1 | |2-кратное |
| |пузыри для льда |---------------+------------+-----------|протирание |
| | |Хлорамин Б | 0,75 | | |
| | |с 0,5 % | | | |
| | |моющего | | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Перекись | | | |
| | |водорода | | | |
| | |с 0,5 % | | | |
| | |моющего | | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дезоксон-1 |0,05 (по | | |
| | | |надуксусной | | |
| | | |кислоте) | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дезоксон-1 |0,05 (по | | |
| | |с 0,5 % |надуксусной | | |
| | |моющего |кислоте) | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Сульфохлорантин| 0,2 | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дихлор-1 | 2 | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Хлордезин | 0,5 | | |
|---+---------------------+---------------+------------+-----------+----------------|
|17 |Коврики из пористой |Хлорамин Б | 0,75 | 30 |Погружение |
| |резины |с 0,5 % | | |в раствор |
| | |моющего | | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Перекись | 3 | 30 | |
| | |водорода | | | |
| | |с 0,5 % | | | |
| | |моющего | | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дихлор-1 | 2 | 30 | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Хлордезин | 0,5 | 30 | |
|---+---------------------+---------------+------------+-----------+----------------|
|18 |Коврики из поролона |Перекись | 3 | 30 | |
| | |водорода | | | |
| | |с 0,5 % | | | |
| | |моющего | | | |
| | |средства | | | |
|---+---------------------+---------------+------------+-----------+----------------|
|19 |Подкладные судна, |Хлорамин Б | 1 | 120 |Погружение в |
| |мочеприемники |---------------+------------+-----------|дезинфицирующий |
| | |Сульфохлорантин| 0,2 | 120 |раствор после |
| | |---------------+------------+-----------|освобождения от |
| | |Дихлор-1 | 2 | 120 |содержимого |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Хлордезин | 1 | 120 | |
|---+---------------------+---------------+------------+-----------+----------------|
|20 |Тазы для |Хлорамин Б | 1 | |Промывают |
| |использованного |---------------+------------+-----------| |
| |перевязочного |Перекись | 3 | | |
| |материала |водорода | | | |
| | |с 0,5 % | | | |
| | |моющего | | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Хлордезин | 1 | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дихлор-1 | 2 | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Сульфохлорантин| 0,2 | | |
|---+---------------------+---------------+------------+-----------+----------------|
|21 |Санитарно-техническое|Моюще-дез- |0,5 г на | 5 |Протирают |
| |оборудование (ванны, |инфицирующие |100 кв.см | |увлажненной |
| |раковины и т. д.) |средства: |поверхности | |ветошью |
| | |Дихлор-1, | | | |
| | |"Белка", | | | |
| | |чистяще-дез- | | | |
| | |инфицирующие | | | |
| | |препараты: | | | |
| | |"Блеск-2, | | | |
| | |"ПЧД" "Дезус", | | | |
| | |"Санита" | | | |
| | |---------------+------------+-----------+----------------|
| | |Хлорамин Б | 1 | |2-кратное |
| | |---------------+------------+-----------|протирание |
| | |Хлорамин Б | 0,75 | | |
| | |с 0,5 % | | | |
| | |моющего | | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Перекись | 3 | | |
| | |водорода | | | |
| | |с 0,5 % | | | |
| | |моющего | | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Сульфохлорантин| 0,2 | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дихлор-1 | 2 | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Хлордезин | 0,5 | | |
|---+---------------------+---------------+------------+-----------+----------------|
|22 |Помещения, |Хлорамин Б | 1 | |2-кратное |
| |предметы обстановки | | | |протирание |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Хлорамин Б | 0,75 | | |
| | |0,5 % | | | |
| | |моющего | | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Перекись | 3 | | |
| | |водорода | | | |
| | |с 0,5 % | | | |
| | |моющего | | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дезоксон-1 |0,05 (по | | |
| | | |надуксусной | | |
| | | |кислоте) | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дезоксон-1 |0,05 (по | | |
| | |с 0,5 % |надуксусной | | |
| | |моющего |кислоте) | | |
| | |средства | | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Сульфохлорантин| 0,2 | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Дихлор-1 | 2 | | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Хлордезин | 0,5 | | |
|---+---------------------+---------------+------------+-----------+----------------|
|23 |Уборочный материал |Хлорамин Б | 1 | 60 |Погружают в |
| | |---------------+------------+-----------|раствор, затем |
| | |Сульфохлорантин| 0,2 | 60 |промывают и |
| | |---------------+------------+-----------|сушат |
| | |Дихлор-1 | 2 | 60 | |
| | |---------------+------------+-----------| |
| | |Хлордезин | 1 | 60 | |
-------------------------------------------------------------------------------------
___________________
Примечание: В качестве моющих средств к растворам хлорамина и
перекиси водорода добавляют "Астру", "Лотос", "Новость", к
растворам Дезоксона-1 - "Лотос".
Приложение 5
Аппараты для снижения микробной обсемененности воздуха в
помещениях малого объема
Воздухоочистители передвижные рециркуляционные (ВОПР-0,9 и
ВОПР-1,5 предназначены для очистки воздуха от пыли и снижения
микробной обсемененности в операционных, перевязочных, палатах
и т.д.
Воздухоочистители обеспечивают быструю и высокоэффективную
очистку воздуха. Запыленность и бактериальная обсемененность в
течение первых 15 минут непрерывной работы снижается в 7 - 10 раз.
Работа воздухоочистителей основана на непрерывной циркуляции
воздуха через фильтр из ультрафиолетовых волокон. Работают в
режиме как полной рециркуляции, так и с забором воздуха из смежных
помещений.
Воздухоочистители используют для очистки воздуха во время
работы, они не вызывают неприятных ощущений и не оказывают
вредного влияния на окружающих. Надежны и просты в эксплуатации и
не требуют квалифицированного обслуживания.
---------------------------------------------
|Технические данные | ВОПР-20-9 |ВОПР-1,5 |
|-------------------+------------+----------|
|Производительность | 900 | 1500 |
|М з/ч | | |
|-------------------+------------+----------|
|Электропитание от | | |
|сети 220 В, 50 мг | | |
|-------------------+------------+----------|
|Потребление | Не более | |
|мощности, Вт | 300 | |
|-------------------+------------+----------|
|Габаритные размеры,|1150 х 450 | |
|мм | х 1470 | |
---------------------------------------------
Выпуск производится Борисоглебским приборостроительным
заводом (Воронежская область).
Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 31 июля 1978 г. N 720
Инструкция
по бактериологическому контролю комплекса
санитарно-гигиенических мероприятий в
лечебно-профилактических учреждениях
(отделениях хирургического профиля, в
палатах и отделениях реанимации и
интенсивной терапии)
1. Общие положения
1.1. Инструкция по бактериологическому контролю комплекса
санитарно-гигиенических мероприятий и контролю стерильности
изделий медицинского назначения предназначена для работников
бактериологических лабораторий и дезинфекционных станций системы
Министерства здравоохранения, осуществляющих бактериологический
контроль.
1.2. Бактериологические лаборатории
санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций проводят
контроль не реже двух раз в год, бактериологические лаборатории
лечебных учреждений контролируют санитарно-гигиенический режим
(обсемененность различных объектов и воздуха) один раз в месяц, а
контроль стерильности инструментов, перевязочного материала,
операционного белья, рук хирургов и кожи операционного поля
(выборочно) - 1 раз в неделю.
1.3. Объектами исследования при проведении
бактериологического контроля являются:
- воздушная среда;
- различные объекты внешней среды;
- хирургический инструментарий;
- шприцы, иглы;
- системы переливания крови многократного использования;
- зонды, катетеры, бужи, резиновые перчатки и др. изделия из
резины и пластикатов;
- хирургический шовный материал, подготовленный к
использованию;
- руки хирургов и кожа операционного поля.
2. Методика микробиологических исследований
2.1. Исследование микробной обсемененности воздушной среды.
2.1.1. Бактериологическое исследование воздушной среды
предусматривает:
- определение общего содержания микробов в 1 куб. м воздуха;
- определение содержания зол. стафилококка в 1 куб. м
воздуха.
2.1.2. Отбор проб воздуха для бактериального исследования
проводят в следующих помещениях:
- операционных блоках;
- перевязочных;
- послеоперационных палатах;
- отделениях и палатах реанимации и интенсивной терапии и др.
помещениях, требующих асептических условий.
2.1.3. Пробы воздуха отбирают аспирационным методом с помощью
аппарата Кротова.
Скорость протягивания воздуха составляет 25 л в минуту.
Количество пропущенного воздуха должно составлять 100 литров для
определения общего содержания бактерий и 250 литров для
определения наличия зол. стафилококка. Исследование воздуха
седиментационным методом допускается в исключительных случаях.
2.1.4. Для определения общего содержания бактерий в 1 куб. м
воздуха забор проб проводят на 2 % питательном агаре. Посевы
инкубируют при температуре 37 град. C в течение 24 часов, затем
оставляют на 24 часа при комнатной температуре, подсчитывают
количество колоний, выросших, и производят перерасчет на 1 куб. м
воздуха. Если на чашках питательного агара выросли колонии
плесневых грибов, их подсчитывают и делают пересчет на 1 куб. м
воздуха. В протоколе количество плесневых грибов указывают
отдельно.
_____________________
Примечание: При переносе аппарата Кротова из одного помещения
в другое его поверхность обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Столик, внутренние стыки и крышку прибора с внутренней и внешней
стороны протирают спиртом (70 %).
2.1.5. Для определения наличия зол. стафилококка забор проб
проводят на желточно-солевой агар (ЖСА). Чашки помещают в
термостат при 37 град. C на 24 часа и выдерживают еще 24 часа при
комнатной температуре. Колонии, подозрительные на стафилококк,
подлежат обязательной микроскопии и дальнейшей идентификации.
С желточно-солевого агара снимают, в первую очередь, колонии
стафилококка, которые образуют радужный венчик вокруг колонии
(положительная лецитовителлазная реакция), дальнейшему изучению
подвергаются также пигментированные колонии и с отрицательной
лецитовителлазной реакцией. Подозрительные колонии пересевают на
чашки с кровяным или молочным агаром. Дальнейшее изучение их
проводят по схеме.
Схема бактериологического исследования на стафилококк.
1. Первый день.
Посев на элективные среды (желточно-солевой, молочно-солевой
или молочно-желточно-солевой агар). Засеянные среды выдерживают в
термостате при 37 град. C в течение 2 суток либо одни сутки в
термостате и дополнительно 24 часа на свету при комнатной
