Страница 2: НПБ 111-2005. Применение средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения, необходимых для эвакуации людей в случае возникновения пожара (55373)

Дата и вид проведенного технического обслужива­ния (ремонта)

Результаты технического обслуживания

Наименование ор­ганизации, прово­дившей техниче­ское обслуживание (ремонт);

Должность, Ф.И.О. ответственного лица

Комплект­ность

Внешний вид и состояние частей и деталей

Состояние места размещения

Принятые ме­ры по устране­нию отмечен­ных недостат­ков

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Номер, присвоен­ный само­спасателю

Тип и марка

Дата вве­дения в эксплуата­цию

Место разме­щения

Заводской номер

Дата изго­товления

Учет рабо­ты само­

спасателя на трени­ровках, учениях при пожа­ре

Долж­ность, Ф.И.О.

лица за­

креплен­ного за самоспаса­телем

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.