1. Паспорт масового вибуху у

кар’єрі (руднику)

(число, місяць, рік)

  1. Пояснювальні записки осіб, які

брали участь у підготовці та проведенні цього вибуху.

  1. Документацію зі складу ВМ про прийом та видачу ЗІ, вико

ристаних для виконання масового вибуху.

  1. Якщо були використані інші документи, зазначити їх і прикласти до акта.

Наказом від№у кар'єрі (руднику)

передбачалося підірвати блоків на горизонті м загальною вагою ВР кг.

Відповідальним керівником МВ було призначено

(посада, прізвище, ініціали)

Час виконання вибуху було призначено на год.хв.

Вибух проведено у год.хв.

(якщо були відхилення від часу, то вказати причину)

Першими ініціювалися свердловинні заряди на блоці горизонту м,

потім заряди на блоках горизонту м

Відмова сталася на

(описується місце відмови, вказуються кількість і номери свердловин, що не підірвалися.Якщо є можливість, прикладаються фотографії (відеозйомка) місця відмови)

У результаті відмови не підірвалися

(вказати номери блоків і горизонти, якщо блок кінцевий - номери свердловин)

На місці відмови було виявлено

(вказуються характерні ознаки відмови ВМ)

О год.хв. після заміни підривної мережі на

блоці горизонту м (повної або часткової) свердловинні заряди, що від

мовили, були підірвані повторним ініціюванням (якщо використовувався інший метод ліквідації, його потрібно детально описати із зазначенням підготовчих робіт для його виконання).

Тривалість простою кар'єру для ліквідації відмови склала год.хв.

з причини

(вказати інші причини, якщо вони мали місце)

У результаті розслідування комісією встановлено:

  1. Для комутації підривної мережі на блоці №горизонту м

використовувалися,номінали (найменування засобів підривання)

уповільнення, № партії, дата виготовлення, дата надходження на склад.

Усі зазначені партії засобів підривання пройшли (не пройшли) випробування на зовнішній огляд і надійність підривання відповідно до

(вказати нормативний документ, за яким вони були проведені)

Дефектів ЗІ під час випробування цих партій не виявлено (якщо були виявлені дефекти, то вказати які).

  1. Огляд і обстеження відмов ЗІ (кінців ДШ, хвилеводів, ПР, елементів НСІ)

показали таке:

(навести опис результатів обстеження і зовнішнього огляду відмови ЗІ із зазначенням характерних ознак загасання детонації)

  1. Параметри бурових і підривних робіт на горизонтах м

відповідали паспорту (проекту)

(якщо були відхилення, необхідно вказати)

  1. Комісія вважає, що ймовірною причиною відмови стало:

(Комісія наводить факти про відповідну технічну аргументацію, які, на її думку, призвели до відмови або сприяли їй)

  1. Комутація підривної мережі на блоці горизонту м проводилася

підривниками

(прізвище, ініціали)

(прізвище, ініціали)

Старшим по блоку було призначено підривника, відповідальним за технічний нагляд. Комутацію підривної мережі на блоці було виконано згідно з паспортом масового вибуху

(якщо були відхилення, необхідно вказати які) ВИСНОВКИ:

(вказати технічні (або інші) причини, що спричинили відмову)

(вказати осіб, винних у спричиненій відмові)

  1. Комісія пропонує такі заходи:

Складено в примірниках, розсилається

Підписи членів комісії

(підпис, прізвище, ініціали)