________________________________________________________________________________

Ответственное лицо за безопасное проведение погрузочно-разгрузочных работ (ответственное лицо за безопасное перемещение грузов).

 

_______________ _________________ ________________ _________________

должность Фамилия, И.О. № удостоверения дата последней проверки знаний

 

Подпись ответственного лица ___________________________

 

 

Штамп Начальник цеха-заказчика

 

цеха-заказчика _______________________

подпись

 

Заявку принял

 

_______________ ________________________________ _____________

должность Фамилия, И.О. подпись дата

 

 

 

Приложение 2

 

Рекомендуемая форма путевого

листа электротранспорта

 

______________________________

наименование предприятия

 

 

 

ПУТЕВОЙ ЛИСТ № _______________ Дата _____________________

 

На электротранспорт ____________________________________________

марка

 

Водитель __________________________

Фамилия, И. О.

 

Транспорт технически исправен

 

_________________________________________________________

должность Фамилия, И. О.подпись

 

_____________________________________

водитель подпись

 

Направляется в цех (отдел) ________________________________________________

 

Время убытия с транспортного цеха (участка) _________________________________

 

Путевой лист выдал _______________ ______________ ________________

должность Фамилия, И. О. подпись

 

Время прибытия в цех № _________________________

подпись

 

Ответственный цеха-заказчика ____________________

подпись

 

Время убытия из цеха № ________________

время

 

Ответственный цеха-заказчика ____________________

подпись

 

Время прибытия в транспортный цех (участок) _______________

 

Электротранспорт сдал ____________________________

подпись водителя

 

Электротранспорт принял _______________ _____________ ______________

должность Фамилия, И. О. подпись

 

 

Приложение 3

 

Рекомендуемая форма журнала

периодического осмотра ручных

грузовых тележек

  

 

Ж У Р Н А Л

периодического осмотра ручных грузовых тележек

 

№ п/п

Тип тележки

Инвен-тарный номер

Габариты платформы, грузоподъем-ность

Дата изготов-ления

Место постоянной эксплуа-тации

Дата проверки. Результаты проверки и роспись ответственного лица

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

Приложение 4

 

Рекомендуемая форма

эксплуатационного журнала

аккумуляторной батареи

 

 

 

 

 

ЭКСПЛУАТАЦИОННЫЙ ЖУРНАЛ

 

Аккумуляторной батареи № __________________

 

Укомплектованной из ________________ аккумуляторов

 

Типа _______________

Емкостью _______________ ампер-часов

Напряжением ____________ вольт

 

 

Дата

№№ аккуму-ляторов

Заряд, разряд, постоянный подразряд (ненужное зачеркнуть)

Замечания о дефектах отд. аккуму-лятор. до-ливках и др.

Примеча-ние и под-пись ответ-ственного лица

Время

Плотность , г/см3

Напряжение аккумулятора или батареи

Температура эл. лита, ºС

ток, А

Емкость, а/ч

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

УТВЕРЖДАЮ

_________________________

должность Фамилия, И. О.

 

______________

подпись

 

"_____" ______________ 20 г.

 

 

график

обеспечения подразделений предприятия внутризаводским транспортом

 

№ п/п

Номер цеха (отдела)

Вид транспорта

Кол-во

Срок обеспечения

Время подачи транспорта

Ответственный цеха-заказчика

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

___________________________________________________________

составил должность фамилия, и.о. подпись