8.33 В отделениях офтальмологии, ортопедо-травматологических и восстановительного лечения ортопедического и неврологического профилей необходимо предусматривать устройство поручней в палатах, лечебных кабинетах и коридорах.
8.34 Площадь помещений неинфекционных палатных отделений принимать по приложению К, таблица К.З.
Инфекционные отделения (больницы)
8.35 Инфекционные отделения (больницы) состоят из: боксов, полубоксов, боксированных палат.
8.36 Процентное соотношение коек в боксах, полубоксах и боксированных палатах инфекционных отделений (больниц) приведено в таблице 6.
Таблица 6
Количество коек в отделении (больнице) |
Боксы |
Полубоксы |
Боксированные палаты |
||
|
на 1 койку |
на 2 койки |
на 1 койку |
на 2 койки |
|
До 15 коек |
100 |
- |
- |
- |
- |
От 16 до 30 коек |
50 |
50 |
- |
- |
- |
От 31 до 60 коек |
25 |
25 |
15 |
35 |
- |
От 61 до 100 коек |
15 |
25 |
4 |
16 |
40 |
Более 100 коек: |
|
|
|
|
|
а) для взрослых |
4 |
8 |
6 |
12 |
70 |
б) для детей |
10 |
10 |
15 |
25 |
40 |
8.37 Количество коек в боксах, полубоксах и боксированных палатах должно быть не более 2.
8.38 В боксах и полубоксах инфекционных отделений необходимо предусматривать остекленные проемы из шлюзов в палаты, а также передаточные шкафы для доставки в палату пищи, лекарственных средств и белья.
8.39 Площадь помещений инфекционных отделений принимать по приложению К, таблица К.З.
Акушерские отделения
8.40 Акушерские отделения необходимо проектировать изолированно от других отделений и помещений больницы.
8.41 При расположении акушерского отделения в составе многопрофильной больницы лечебно-диагностические и вспомогательные службы могут быть общими.
8.42 Акушерский стационар состоит из помещений:
а) родильного физиологического отделения,
б) послеродового физиологического отделения,
в) отделения патологии беременности,
г) обсервационного отделения (родильного и послеродового).
8.43 Соотношение коек в послеродовом физиологическом, патологии беременности и обсервационном отделениях необходимо принимать по заданию на проектирование, учитывая местные условия. Ориентировочное распределение коек в акушерском отделении приведено в таблице 7.
Таблица 7
Наименование отделения, палаты |
Количество коек |
1 |
2 |
Отделение патологии беременности |
30% расчетного количества коек акушерских отделений больниц (родильных домов) |
Родовое физиологическое отделение: |
|
а) индивидуальные родовые палаты с туалетом для новорожденного или |
20% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2 коек |
б) родовые палаты (залы) на 1 и 2 койки с туалетом для новорожденного |
8% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2 коек |
Окончание табл. 7
Наименование отделения, палаты |
Количество коек |
дородовые палаты |
12% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2 коек |
в) палаты интенсивной терапии |
4% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения и отделения патологии беременности |
г) послеоперационные палаты |
1 койка в акушерских отделениях больниц (родильных домах) с расчетной вместимостью до 100 коек включительно, 2 койки при расчетной вместимости более 100 коек |
Послеродовое физиологическое отделение для рожениц и новорожденных: |
30-40% расчетного количества коек акушерских отделений больниц (родильных домов) |
а) послеродовые палаты для совместного нахождения рожениц и новорожденных |
70-80% расчетного количества коек в после-родовых палатах отделения |
б) послеродовые палаты для отдельного нахождения рожениц и новорожденных |
20-30% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения |
в) послеродовые палаты (резервные) |
10% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения |
г) палаты для новорожденных |
20-30% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения |
д) палаты для новорожденных (резервные) |
10% расчетного количества коек отделения (секции) новорожденных |
Обсервационное отделение |
30-40% расчетного количества коек акушерских отделений больниц (родильных домов) |
а) индивидуальная родовая палата с туалетом для новорожденного или б) родовая палата на 1 койку с туалетом для новорожденного |
Не менее 10-15% расчетного количества послеродовых коек в обсервационном отделении
|
|
4-5% расчетного количества послеродовых коек в обсервационном отделении |
дородовая палата на 1 койку |
6-10% расчетного количества послеродовых коек в обсервационном отделении |
в) родовой бокс |
5% расчетного количества коек обсервационного отделения, но не менее одной (при приемномотделении) |
г) послеродовые палаты для совместного пребывания рожениц и новорожденных |
40% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения |
д) послеродовые палаты для отдельного нахождения рожениц и новорожденных |
60% расчетного количества коек в послеродовыхпалатах отделения |
е) палаты для новорожденных |
То же |
ж) послеродовые палаты(резервные) |
30% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделенияв послеродовых |
з) палаты для новорожденных (резервные) |
30% расчетного количества коек отделения (секции) новорожденных |
Примечание 1. Расчетное количество коек (100%) приравнивается сумме коек отделения патологии беременности, послеродовых физиологического и обсервационного отделений. |
|
Примечание 2. Резервные койки в послеродовых физиологическом и обсервационном отделениях не входят в расчетное количество коек родового отделения. |
8.44 Проектирование индивидуальных родовых палат в родовом физиологическом и обсервационном отделениях определяется заданием на проектирование.
8.45 В послеродовых физиологическом и обсервационном отделениях необходимо предусматривать совместное пребывание новорожденных в палатах с родильницами.
8.46 В физиологическом и обсервационном послеродовых отделениях организуются структурные подразделения неонатального ухода и лечения новорожденных (с раздельным содержанием родильниц и новорожденных).
8.47 В областных (городских) родильных домах, а также в акушерских стационарах при наличии не менее 80 коек новорожденных необходимо организовывать структурные отделения интенсивной терапии новорожденных.
8.48 Для проведения санитарной обработки помещений количество коек в отделении интенсивной терапии должно быть на 50 % больше расчетного.
8.49 Отделения неонатального ухода и лечения новорожденных и отделения интенсивной терапии новорожденных должны быть изолированы от других отделений и служб акушерского стационара.
8.50 Обсервационное отделение необходимо размещать изолированно от остальных отделений.
8.51 Планировочные решения родовых и послеродовых отделений должны обеспечивать цикличность их работы для возможности проведения санитарной обработки.
8.52 Планировочные решения акушерского отделения должны предусматривать возможность:
а) строгой изоляции путей движения беременных, рожениц и родильниц физиологического отделения и отделения патологии беременности от путей движения рожениц и родильниц обсервационного отделения;
б) транспортировки беременных из отделения патологии беременности в родовое физиологическое или в обсервационное отделение, выходы в парковую зону, а родильниц из физиологического в обсервационное отделение через его приемное отделение.
8.53 При размещении родильниц и новорожденных в приближенных палатах в перегородках между палатами устраиваются остекленные проемы.
8.54 Количество коек в отсеках для новорожденных в отделениях неонатального ухода и лечения определяется заданием на проектирование. В отсеке перед входами в палаты предусматривается помещение шириной 2 м с постами дежурных медицинских сестер.
8.55 В перегородках между палатами для новорожденных и постом дежурной медицинской сестры необходимо предусматривать остекленные проемы.
8.56 Площадь помещений родильных, послеродовых, отделений патологии беременности и отделений неонатального ухода и лечения принимать по приложению К, таблицы К.4 и К. 5.
Операционные блоки
8.57 Операционные блоки проектируют изолированными от всех групп помещений больницы и имеющими удобные связи с помещениями отделений анестезиологии - реанимации, палатными отделениями хирургического профиля, приемным отделением.
8.58 В операционном блоке должны быть два изолированных непроходных отделения: асептическое и септическое с самостоятельным набором вспомогательных помещений.
В специализированных оперблоках (нейрохирургия, кардиология и др.) могут быть только асептические отделения.
8.59 Количество операционных в оперблоке зависит от структуры, величины и профиля хирургических отделений и определяется в каждом конкретном случае заданием на проектирование. В общепрофильных оперблоках количество операционных рекомендуется принимать: 1 операционная на 30 коек хирургического профиля и на 25 коек в больницах скорой медицинской помощи.
8.60 Операционные необходимо проектировать на 1 операционный стол.
Количество операционных столов и типы операционных в специализированном операционном блоке зависят от типа и мощности структурных подразделений больничных учреждений и определяются заданием на проектирование.
Количество операционных в септическом отделении операционного блока необходимо принимать в зависимости от местных условий. В операционных блоках общепрофильных больниц примерное соотношение септических и асептических операционных должно быть 1:3, но не менее одной септической операционной на оперблок.
8.61 Для создания условий асептики при проведении операций в операционном блоке должно осуществляться четкое зонирование с выделением зон: стерильной, строгого режима, ограниченного режима, общебольничного режима.
При входе в операционный блок необходимо предусмотреть шлюз для поступления больного и санитарный пропускник для персонала. Проход персонала из операционного блока и вход в уборную необходимо предусматривать только через раздевальную санитарного пропускника.
8.62 Количество коек в послеоперационных палатах необходимо предусматривать по норме -две койки на одну операционную.
8.63 Площадь помещений операционного блока принимать по приложению К, таблица К.6.
Отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии
8.64 Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии необходимо предусматривать в соответствии с заданием на проектирование в многопрофильных больницах, больницах скорой медицинской помощи.
Отделения интенсивной терапии новорожденных необходимо предусматривать в соответствии с заданием на проектирование в акушерских стационарах (родильных домах) и областных (городских) детских больницах.
В состав отделения интенсивной терапии новорожденных областной (городской) детской больницы включаются помещения выездной неонатальной бригады неотложной помощи и интенсивной терапии.
8.65 Количество коек в отделении общего профиля должно быть не более 15, узкоспециализирован-ного - 6.
8.66 Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии должны состоять из двух подразделений: для больных, поступающих из палатных отделений больницы, и для больных, поступающих в больницу помимо приемного отделения (по скорой помощи).
Последнее предусматривается в составе приемного отделения.
8.67 Отделения не должны быть проходными. Вход персонала в зону лечебных и вспомогательных помещений должен предусматриваться только через санитарный пропускник.
8.68 Вместимость палат интенсивной терапии для детей не должна превышать трех коек.
8.69 При проектировании отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии послеоперационные палаты необходимо включать в состав отделения.
8.70 Площадь помещений отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, также площадь помещений региональных (областных, городских) отделений интенсивной терапии новорожденных принимается по приложению К. таблица К.7.