8.33 В отделениях офтальмологии, ортопедо-травматологических и восстановительного лечения ортопедического и неврологического профилей необходимо предусматривать устройство поручней в палатах, лечебных кабинетах и коридорах.

8.34 Площадь помещений неинфекционных палатных отделений принимать по приложению К, таблица К.З.

Инфекционные отделения (больницы)

8.35 Инфекционные отделения (больницы) состоят из: боксов, полубоксов, боксированных палат.

8.36 Процентное соотношение коек в боксах, полубоксах и боксированных палатах инфекционных отделений (больниц) приведено в таблице 6.

Таблица 6

Количество коек в отделении (больнице)

Боксы

Полубоксы

Боксированные палаты

на 1 койку

на 2 койки

на 1 койку

на 2 койки

До 15 коек

100

-

-

-

-

От 16 до 30 коек

50

50

-

-

-

От 31 до 60 коек

25

25

15

35

-

От 61 до 100 коек

15

25

4

16

40

Более 100 коек:

а) для взрослых

4

8

6

12

70

б) для детей

10

10

15

25

40

8.37 Количество коек в боксах, полубоксах и боксированных палатах должно быть не более 2.

8.38 В боксах и полубоксах инфекционных отделений необходимо предусматривать остекленные проемы из шлюзов в палаты, а также передаточные шкафы для доставки в палату пищи, лекарственных средств и белья.

8.39 Площадь помещений инфекционных отделений принимать по приложению К, таблица К.З.

Акушерские отделения

8.40 Акушерские отделения необходимо проектировать изолированно от других отделений и помещений больницы.

8.41 При расположении акушерского отделения в составе многопрофильной больницы лечебно-диагностические и вспомогательные службы могут быть общими.

8.42 Акушерский стационар состоит из помещений:

а) родильного физиологического отделения,

б) послеродового физиологического отделения,

в) отделения патологии беременности,

г) обсервационного отделения (родильного и послеродового).

8.43 Соотношение коек в послеродовом физиологическом, патологии беременности и обсервационном отделениях необходимо принимать по заданию на проектирование, учитывая местные условия. Ориентировочное распределение коек в акушерском отделении приведено в таблице 7.

Таблица 7

Наименование отделения, палаты

Количество коек

1

2

Отделение патологии беременности

30% расчетного количества коек акушерских отделений больниц (родильных домов)

Родовое физиологическое отделение:

а) индивидуальные родовые палаты с туалетом для новорожденного

или

20% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2 коек

б) родовые палаты (залы) на 1 и 2 койки с туалетом для новорожденного

8% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2 коек

Окончание табл. 7

Наименование отделения, палаты

Количество коек

дородовые палаты

12% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2 коек

в) палаты интенсивной терапии

4% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения и отделения патологии беременности

г) послеоперационные палаты

1 койка в акушерских отделениях больниц (родильных домах) с расчетной вместимостью до 100 коек включительно, 2 койки при расчетной вместимости более 100 коек

Послеродовое физиологическое отделение для рожениц и новорожденных:

30-40% расчетного количества коек акушерских отделений больниц (родильных домов)

а) послеродовые палаты для совместного нахождения рожениц и новорожденных

70-80% расчетного количества коек в после-родовых палатах отделения

б) послеродовые палаты для отдельного нахождения рожениц и новорожденных

20-30% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения

в) послеродовые палаты (резервные)

10% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения

г) палаты для новорожденных

20-30% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения

д) палаты для новорожденных (резервные)

10% расчетного количества коек отделения (секции) новорожденных

Обсервационное отделение

30-40% расчетного количества коек акушерских отделений больниц (родильных домов)

а) индивидуальная родовая палата с туалетом для новорожденного

или

б) родовая палата на 1 койку с туалетом для новорожденного

Не менее 10-15% расчетного количества послеродовых коек в обсервационном отделении

4-5% расчетного количества послеродовых коек в обсервационном отделении

дородовая палата на 1 койку

6-10% расчетного количества послеродовых коек в обсервационном отделении

в) родовой бокс

5% расчетного количества коек обсервационного отделения, но не менее одной (при приемномотделении)

г) послеродовые палаты для совместного пребывания рожениц и новорожденных

40% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения

д) послеродовые палаты для отдельного нахождения рожениц и новорожденных

60% расчетного количества коек в послеродовыхпалатах отделения

е) палаты для новорожденных

То же

ж) послеродовые палаты(резервные)

30% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделенияв послеродовых

з) палаты для новорожденных (резервные)

30% расчетного количества коек отделения (секции) новорожденных

Примечание 1. Расчетное количество коек (100%) приравнивается сумме коек отделения патологии беременности, послеродовых физиологического и обсервационного отделений.

Примечание 2. Резервные койки в послеродовых физиологическом и обсервационном отделениях не входят в расчетное количество коек родового отделения.

8.44 Проектирование индивидуальных родовых палат в родовом физиологическом и обсервационном отделениях определяется заданием на проектирование.

8.45 В послеродовых физиологическом и обсервационном отделениях необходимо предусматривать совместное пребывание новорожденных в палатах с родильницами.

8.46 В физиологическом и обсервационном послеродовых отделениях организуются структурные подразделения неонатального ухода и лечения новорожденных (с раздельным содержанием родильниц и новорожденных).

8.47 В областных (городских) родильных домах, а также в акушерских стационарах при наличии не менее 80 коек новорожденных необходимо организовывать структурные отделения интенсивной терапии новорожденных.

8.48 Для проведения санитарной обработки помещений количество коек в отделении интенсивной терапии должно быть на 50 % больше расчетного.

8.49 Отделения неонатального ухода и лечения новорожденных и отделения интенсивной терапии новорожденных должны быть изолированы от других отделений и служб акушерского стационара.

8.50 Обсервационное отделение необходимо размещать изолированно от остальных отделений.

8.51 Планировочные решения родовых и послеродовых отделений должны обеспечивать цикличность их работы для возможности проведения санитарной обработки.

8.52 Планировочные решения акушерского отделения должны предусматривать возможность:

а) строгой изоляции путей движения беременных, рожениц и родильниц физиологического отделения и отделения патологии беременности от путей движения рожениц и родильниц обсервационного отделения;

б) транспортировки беременных из отделения патологии беременности в родовое физиологическое или в обсервационное отделение, выходы в парковую зону, а родильниц из физиологического в обсервационное отделение через его приемное отделение.

8.53 При размещении родильниц и новорожденных в приближенных палатах в перегородках между палатами устраиваются остекленные проемы.

8.54 Количество коек в отсеках для новорожденных в отделениях неонатального ухода и лечения определяется заданием на проектирование. В отсеке перед входами в палаты предусматривается помещение шириной 2 м с постами дежурных медицинских сестер.

8.55 В перегородках между палатами для новорожденных и постом дежурной медицинской сестры необходимо предусматривать остекленные проемы.

8.56 Площадь помещений родильных, послеродовых, отделений патологии беременности и отделений неонатального ухода и лечения принимать по приложению К, таблицы К.4 и К. 5.

Операционные блоки

8.57 Операционные блоки проектируют изолированными от всех групп помещений больницы и имеющими удобные связи с помещениями отделений анестезиологии - реанимации, палатными отделениями хирургического профиля, приемным отделением.

8.58 В операционном блоке должны быть два изолированных непроходных отделения: асептическое и септическое с самостоятельным набором вспомогательных помещений.

В специализированных оперблоках (нейрохирургия, кардиология и др.) могут быть только асептические отделения.

8.59 Количество операционных в оперблоке зависит от структуры, величины и профиля хирургических отделений и определяется в каждом конкретном случае заданием на проектирование. В общепрофильных оперблоках количество операционных рекомендуется принимать: 1 операционная на 30 коек хирургического профиля и на 25 коек в больницах скорой медицинской помощи.

8.60 Операционные необходимо проектировать на 1 операционный стол.

Количество операционных столов и типы операционных в специализированном операционном блоке зависят от типа и мощности структурных подразделений больничных учреждений и определяются заданием на проектирование.

Количество операционных в септическом отделении операционного блока необходимо принимать в зависимости от местных условий. В операционных блоках общепрофильных больниц примерное соотношение септических и асептических операционных должно быть 1:3, но не менее одной септической операционной на оперблок.

8.61 Для создания условий асептики при проведении операций в операционном блоке должно осуществляться четкое зонирование с выделением зон: стерильной, строгого режима, ограниченного режима, общебольничного режима.

При входе в операционный блок необходимо предусмотреть шлюз для поступления больного и санитарный пропускник для персонала. Проход персонала из операционного блока и вход в уборную необходимо предусматривать только через раздевальную санитарного пропускника.

8.62 Количество коек в послеоперационных палатах необходимо предусматривать по норме -две койки на одну операционную.

8.63 Площадь помещений операционного блока принимать по приложению К, таблица К.6.

Отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии

8.64 Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии необходимо предусматривать в соответствии с заданием на проектирование в многопрофильных больницах, больницах скорой медицинской помощи.

Отделения интенсивной терапии новорожденных необходимо предусматривать в соответствии с заданием на проектирование в акушерских стационарах (родильных домах) и областных (городских) детских больницах.

В состав отделения интенсивной терапии новорожденных областной (городской) детской больницы включаются помещения выездной неонатальной бригады неотложной помощи и интенсивной терапии.

8.65 Количество коек в отделении общего профиля должно быть не более 15, узкоспециализирован-ного - 6.

8.66 Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии должны состоять из двух подразделений: для больных, поступающих из палатных отделений больницы, и для больных, поступающих в больницу помимо приемного отделения (по скорой помощи).

Последнее предусматривается в составе приемного отделения.

8.67 Отделения не должны быть проходными. Вход персонала в зону лечебных и вспомогательных помещений должен предусматриваться только через санитарный пропускник.

8.68 Вместимость палат интенсивной терапии для детей не должна превышать трех коек.

8.69 При проектировании отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии послеоперационные палаты необходимо включать в состав отделения.

8.70 Площадь помещений отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, также площадь помещений региональных (областных, городских) отделений интенсивной терапии новорожденных принимается по приложению К. таблица К.7.