Дезинфекционные отделения
8.71 Дезинфекционное отделение является обязательным структурным элементом больницы.
8.72 Дезинфекционное отделение необходимо располагать в стационаре или в хозяйственной зоне лечебно-профилактического учреждения.
8.73 Отделение должно быть непроходным. Все помещения дезинфекционного отделения должны быть разделены на две зоны: "грязную", где работают с инфицированными вещами, и "чистую", где ведутся работы с дезинфицированными вещами. Вход в чистую зону возможен только через санитарный пропускник.
8.74 Количество устанавливаемых дезинфекционных камер определяется расчетом.
8.75 Площадь помещений дезинфекционного отделения принимать по приложению К, таблица К.8.
Прачечная
8.76 Стирка белья лечебно-профилактических учреждений должна проводиться в прачечных населенных пунктов. В лечебно-профилактических учреждениях, имеющих акушерские, инфекционные и педиатрические (для детей до 1 года) койки, необходимо предусматривать больничные прачечные.
8.77 Производительность прачечной необходимо принимать из расчета стирки: 2,3 кг сухого белья в сутки на 1 койку в стационаре; 0,4 кг сухого белья на 1 посещение в день в амбулаторно - поликлиническом учреждении; 1 кг сухого белья в сутки на каждого проживающего в пансионате, посетителя дневного стационара, а также мать, совместно пребывающую с ребенком; 4 кг сухого белья в сутки на 1 новорожденного или ребенка до 1 года.
8.78 При наличии в составе лечебно-профилактического учреждения инфекционных коек необходимо предусматривать самостоятельные входы для приема инфицированного и неинфицированного белья и цех для дезинфекции белья из инфекционного отделения.
8.79 В прачечных многопрофильных больниц необходимо организовывать технологические линии для обработки белья инфекционных отделений и отделений новорожденных и грудных детей.
8.80 Больничные прачечные необходимо проектировать согласно требованиям настоящих норм с учетом норм на проектирование предприятий бытового обслуживания населения.
8.81 Площадь помещений прачечных и помещений приема и дезинфекции инфицированного белья принимать по приложению К (таблица К.9 и К. 10) соответственно.
Служба приготовления пищи
8.82 Службу приготовления пищи в лечебно-профилактическом учреждении не допускается блокировать с инфекционными, патолого-анатомическими и дезинфекционными отделениями.
8.83 Помещение выдачи пищи необходимо проектировать единым для всех отделений лечебно-профилактического учреждения, кроме инфекционных, для которых необходимо предусматривать самостоятельное помещение выдачи с отдельным наружным выходом.
8.84 При службах приготовления пищи допускается проектирование столовых, буфетов, кафе для персонала и дополнительного платного питания больных.
8.85 Столовые санаторно-курортных учреждений необходимо проектировать в составе каждого санатория из расчета обеспечения едой больных в одну смену.
Обеденные залы необходимо принимать мощностью не более 250 мест.
8.86 Площадь обеденного зала (без раздаточной) принимать по таблице 8.
Таблица 8
|
Название учреждения |
Площадь (не менее), м2, на 1 место |
|
Площадь обеденного зала: |
|
|
в детских оздоровительных лагерях (летних) и лагерях для старшеклассников оздоровительных |
1,0 |
|
в санаторных и детских оздоровительных лагерях |
1,4 |
|
в санаториях, санаториях-профилакториях: |
|
|
- при самообслуживании |
1,8 (включая раздаточную линию) |
|
- при обслуживании официантами |
1,4 |
|
Примечание. Площадь залов специализированных предприятй общественного питания принимается в соответствии с заданием на проектирование. |
8.87 Службу приготовления пищи необходимо проектировать с учетом норм на проектирование предприятий общественного питания.
8.88 Состав и площади помещений службы приготовления пищи определяются заданием на проектирование и зависят от количества обслуживаемых коек и формы производства (на сырье или полуфабрикатах).
8.89 Площадь помещений службы приготовления пищи на сырье следует принимать по приложению К, таблица К. 11.
Помещения клинических кафедр
8.90 При проектировании клинических учреждений в состав лечебно-профилактических учреждений необходимо включать помещения для организации работы клинических кафедр.
Площадь помещений для всех клинических кафедр необходимо принимать по приложению К, таблица К. 12.
8.91 Состав и набор помещений для каждой конкретной кафедры необходимо определять заданием на проектирование в зависимости от профиля кафедры и факультета, количества студентов и преподавателей, учебных нагрузок, методов преподавания и направления научных исследований.
8.92 При проектировании учебных помещений клинических кафедр необходимо руководствоваться ДБН В.2.2-3.
8.93 Основную часть помещений кафедры необходимо планировочно объединять в кафедральном блоке, приближенном к профильным отделениям стационара.
Помещения, связанные с деятельностью преподавателей и студентов в лечебном процессе, необходимо располагать в соответствующих подразделениях лечебного учреждения.
Служебные и бытовые помещения
8.94 Перечень и площадь служебных и бытовых помещений больниц определяется заданием на проектирование.
8.95 Число посетителей стационара принимается равным 70% от количества коек.
8.96 Количество мест в гардеробной уличной одежды персонала принимается равным 60% списочного состава.
8.97 Количество шкафов в гардеробной для домашней и рабочей одежды необходимо принимать равным 100% списочного состава персонала.
8.98 Количество душевых кабин необходимо принимать из расчета 1 душевая кабина на 10 человек в инфекционных и туберкулезных отделениях, в остальных отделениях - 1 душевая кабина на 15 человек, работающих в наибольшей смене.
8.99 Вестибюль-гардеробную для выхода больных в парк необходимо предусматривать на 80% больных в туберкулезных больницах и на 30% больных в остальных больницах.
8.100 В составе служебно-бытовых помещений при вестибюле посетителей рекомендуется предусматривать торговые киоски, пункты межгородской телефонной связи, кафетерий для посетителей, больных и персонала.
8.101 Площадь служебных и бытовых помещений принимать по приложению К, таблица К.13.
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРНЫХ И АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Специализированные лечебно-диагностические подразделения (помещения)
8.102 Специализированные помещения, используемые для больных стационара, а также для консультативного приема больных поликлинического отделения, необходимо проектировать централизованно.
Отдельные кабинеты и лечебные помещения (см. 8.18) могут быть включены в состав палатных отделений стационара, что определяется заданием на проектирование.
8.103 Площадь специализированных кабинетов врачей-специалистов, процедурных, перевязочных и малых операционных, а также специализированных лечебно-диагностических помещений принимать по приложению Л, таблицы Л.1, Л.2.
Отделение гемодиализа
8.104 Отделение гемодиализа (искусственной почки) необходимо предусматривать для оказания медицинской помощи стационарным и амбулаторным больным с хронической почечной недостаточностью и стационарным больным с острым нарушением функций почек в соответствии с заданием на проектирование.
8.105 Пропускную способность отделений необходимо принимать из расчета 1 больной на диализное место в 1 смену.
8.106 В отделениях хронического гемодиализа необходимо предусматривать палаты из расчета 2 койки на 1 диализное место.
8.107 Отделение гемодиализа должно быть непроходным. В отделениях для хронического гемодиализа необходимо разделять потоки поступления стационарных и амбулаторных больных.
8.108 Помещения для острого гемодиализа необходимо размещать в непосредственной близости от отделения анестезиологии - реанимации или в его составе.
8.109 В больницах скорой медицинской помощи помещения для острого гемодиализа размещаются в составе приемного отделения или в составе отделения реанимации и интенсивной терапии для поступающих помимо приемного отделения или в непосредственной близости от них.
Помещения острого гемодиализа могут входить в состав токсикологических отделений больниц скорой медицинской помощи.
8.110 Помещение для проведения гемодиализа в инфекционных больницах необходимо проектировать смежно с реанимационными боксами для больных.
8.111 Площадь помещений отделения гемодиализа принимать по приложению Л, таблица Л.3.
Отделение функциональной диагностики и эндоскопии
8.112 Отделение функциональной диагностики и эндоскопии (кабинеты) организуются в многопрофильных и специализированных больницах, диспансерах, поликлиниках, специализированных лечебно-диагностических корпусах.
8.113 Состав помещений отделения функциональной диагностики и эндоскопии определяется заданием на проектирование.
8.114 При размещении поликлиники (диспансера) в отдельно стоящем от стационара здании необходимо предусматривать отделения функциональной диагностики и эндоскопии раздельные для поликлиники и для стационара.
8.115 В поликлинике эндоскопическое отделение должно иметь в своей структуре полный набор кабинетов и помещений за исключением эндоскопической операционной.
8.116 В зависимости от применяемой аппаратуры необходимо в каждом конкретном случае предусматривать мероприятия по экранированию диагностических кабинетов.
8.117 Площади помещений отделения функциональной диагностики и эндоскопических кабинетов принимать по приложению Л, таблицы Л.4, Л.5.
Отделение гипербарической оксигенации
8.118 Включение отделений гипербарической оксигенации в состав больниц, поликлиник и диспансеров определяется заданием на проектирование.
8.119 Отделения гипербарической оксигенации необходимо организовывать не менее чем на две одноместные барокамеры и не более чем на 8. Максимальное количество барозалов в отделении -четыре.
8.120 Допускается частичная децентрализация отделения с включением помещений для проведения гипербарической оксигенации в состав отделений анестезиологии и реанимации, а также детских, акушерских, инфекционных отделений. При этом необходимо предусматривать только барозалы (мероприятия по подготовке больных к сеансу проводятся в палатах).
8.121 Необходимо обеспечивать удобную связь отделения с палатными отделениями, операционным блоком, отделением анестезиологии и реанимации.
8.122 В одном барозале необходимо устанавливать не более двух одноместных барокамер для взрослых. В барозалах для детей допускается размещение 4-х барокамер.
8.123 При проектировании помещений для гипербарической оксигенации необходимо соблюдать требования, изложенные в ОСТ 42-21-2.
8.124 Площадь помещений отделения гипербарической оксигенации принимать по приложению Л, таблица Л.6.
Радиологические отделения
8.125 Радиологические отделения (отделения лучевой терапии и лаборатории радиоизотопной диагностики) необходимо размещать в отдельном здании или изолированной части лечебно-профилактического учреждения.
8.126 Радиологические отделения не должны размещаться в жилых зданиях и детских учреждениях.
8.127 При проектировании радиологических отделений необходимо учитывать требования НРБУ и ОСП 72/87.
8.128 Площадь помещений радиологических отделений и лабораторий радиоизотопной диагностики принимать по приложению Л, таблицы Л.7, Л.8.
Рентгеновские отделения
8.129 Количество рентгенодиагностических кабинетов в рентгеновском отделении необходимо определять расчетом в соответствии с профилем, мощностью и штатами лечебно-профилактического учреждения.
8.130 Допускается объединять в одном отделении рентгендиагностические кабинеты стационара и поликлиники, за исключением кабинетов инфекционных, туберкулезных отделений, а также акушерских стационаров с числом коек более 100. Размещать отделение необходимо на стыке стационара и поликлиники. При этом входы в рентгеновское отделение для больных стационара и поликлиники должны быть раздельными. Рентгеновское отделение не должно быть проходным.
8.131 Ограждающие конструкции процедурных рентгенодиагностических кабинетов, компьютерной томографии и рентгеноперационных должны иметь стационарную защиту от ионизирующего излучения. Расчет защиты необходимо выполнять в соответствии с действующими нормами.
8.132 Площадь помещений рентгеновских отделений (кабинетов) принимать по приложению Л, таблица Л .9
Отделение восстановительного лечения
8.133 Отделение восстановительного лечения должно предусматриваться общим для больных стационара и для посетителей поликлиники (поликлинического отделения).
В отделении восстановительного лечения по заданию на проектирование могут быть предусмотрены кабинеты нетрадиционных методов лечения (кабинеты искусственного микроклимата, мануальной терапии, фитотерапии и др.).
8.134 Расчетное количество процедур, необходимое для определения площади помещений в отделении восстановительного лечения, рекомендуется принимать:
а) для физиотерапевтических процедур (электросветолечение, теплолечение, водогрязелечение -исключая бассейны и ванны для лечения движением в воде) - 0.7 процедуры на 1 койку стационара, для поликлиники (поликлинического отделения) - 0,5 процедур на I посещение кабинета врача;
б) для массажа, лечебной физкультуры (в том числе бассейны и ванны для лечения движением в воде), трудо- и механотерапия - 0,5 процедуры на 1 койку стационара, 0,3 процедуры на 1 посещение кабинета врача поликлинического отделения.
