(код згідно з ДК 005)
(за іншою спеціальною класифікацією чи переліком)
І. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО ВІДХОДИ
Б.1.1. Назва процесу (технології, операції, виду робіт, послуг), у разі яких утворюються відходи
Б.1.2. Назва сировини чи інших вихідних матеріалів, речовин, предметів, під час переробляння, обробляння, використання яких утворилися відходи
Б.1.3. Назва продукції, робіт, послуг, під час виготовляння, виконання, внаслідок яких утворилися відходи
Б.1.4. Обсяги щорічного утворювання відходів, одиниця вимірювання
|
РІК |
Обсяг утворювання |
Рік |
Обсяг утворювання |
Рік |
Обсяг утворювання |
|
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б.1.5. Питомі показники утворювання відходів
Б.1.5.1. Фактичне утворення відходів на одиницю сировини чи продукції, робіт, послуг
Б.1.5.2. Норматив утворювання відходів для даного процесу
II. ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕБЕЗПЕЧНОСТІ ВІДХОДІВ
Б.1.6. Небезпечні властивості (тип небезпечності)
|
Н1 |
□ |
Вибухонебезпечні |
Н6.1 |
□ |
Отруйні (сильнодійові) |
|
нз |
□ |
Вогненебезпечні рідкі |
Н6.2 |
□ |
Інфі кувальні |
|
Н4.1 |
□ |
Вогненебезпечні тверді |
Н8 |
□ |
Корозієнебезпечні |
|
Н4.2 |
□ |
Здатні самозайматися |
Н10 |
□ |
Здатні до виділення токсичних |
|
Н4.3 Н5.1 |
□ □ |
Виділяють вогненебезпечні гази внаслідок взаємодії з водою Окиснювальні (що можуть |
Н11 |
□ |
газів внаслідок контакту з водою, повітрям Токсичні з довготривалою |
|
Н5.2 |
□ |
спричинити загорання інших матеріалів) Органічні пероксиди (термічно нестійкі, схильні до екзотермічного розкладу) |
Н12 Н13 |
□ □ |
гострою і хронічною дією Екотоксичні, зокрема з ефектом біоакумуляції Здатні до небезпечних перетворень протягом зберігання |
Б.1.7. Дані про встановлені небезпечні властивості (параметри)
Б.1.8. Клас небезпеки для токсичних відходів (за небезпечними властивостями Н6.1; Н11) □ І клас □ II клас □ III клас □ IV клас
Б.1.9. Належність до переліку (списку) небезпечних відходів
(назва, код відходів за переліком)
Б.1.10. Небезпечні складники відходів
|
№ ч/ч |
Назва небезпечного складника (речовини,сполуки) |
Код за переліком |
Одиниця вимірювання |
Вміст |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б.1.11. Додаткова чи узагальнена інформація про небезпечність. Обмеження щодо транспортування, рекомендований спосіб поводження
III. ФІЗИКО-ХІМІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ВІДХОДІВ
|
Б.1.12. Тип відходів (за складом) |
Змішаний |
||||
|
□ 1. Неорганічний |
□ 2. Органічний |
□ 3. Біологічний |
□ 4. |
||
|
Б.1.13. Фізичний (агрегатний) стан □ 1.твердий- □ 2. твердий |
□ 3. пасто- і |
□ 4. |
шламо |
||
|
пило-та |
інший |
смолоподіб- |
|
подібний |
|
|
порошкоподібний □ 5. рідинний |
□ 6. гази |
ний □ 7. змішаний |
□ 8. |
інше |
|
(зазначити)
Б.1.14. Речовинно-компонентний склад відходів
|
№ ч/ч |
Назва речовин, компонентів |
Одиниця вимірювання |
Вміст |
№ ч/ч |
Назва речовин, компонентів |
Одиниця вимірювання |
Вміст |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б.1.15. Гранулометричний склад
|
№ ч/ч |
Фракції |
Вміст, % (коливання) |
№ ч/ч |
Фракції |
Вміст, % (коливання) |
|||||
|
від |
ДО |
|
|
від |
ДО |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Б.1.16. Хімічний склад відходів
|
№ ч/ч |
Хімічні сполуки та елементи |
Одиниця вимірювання |
Вміст |
№ ч/ч |
Хімічні сполуки та елементи |
Одиниця вимірювання |
Вміст |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б.1.17. Фізико-механічні властивості
|
№ ч/ч |
Показник |
Одиниця вимірювання |
Величина показника |
№ ч/ч |
Показник |
Одиниця вимірювання |
Величина показника |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. ПОВОДЖЕННЯ З ВІДХОДАМИ
Б.1.18. Вид транспорту та спосіб транспортування відходів (до місця зберігання чи видалення тощо)
|
□ |
1. Автомобільний |
□ |
2. Залізничний |
|
|
□ |
3. Транспортерний |
□ |
4. Шламо-пульпопровід |
|
|
□ □ |
5. Навалом 7. Інше (зазначити) |
□ |
6. В тарі (контейнерах тощо) |
|
|
Б.1.19. Умови зберігання чи |
видалення (тип сховища) |
|||
|
□ |
1. Відкрите поверхневе |
□ |
2. Відкрите заглиблене в землю |
|
|
□ |
3. Підземне |
□ |
4. Складське приміщення |
|
|
□ |
5. Окреме вмістище (зазначити яке) |
□ |
6. Інше (зазначити) |
|
Б.1.20. Оброблення (знешкодження тощо) відходів для видалення, одиниця вимірювання
|
Ns ч/ч |
Назва операції |
Обсяг за роками |
||||
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б.1.21. Перероблення відходів (для подальшого утилізування), одиниця вимірювання
|
№ ч/ч |
Назва операції |
Обсяг за роками |
||||
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б.1.22. Взято на баланс як вторинну сировину, одиниця вимірювання
|
|
|
Обсяг за роками |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
|
|
Всього відходів |
|
|
|
|
|
|
|
|
зокрема перероблених |
|
|
|
|
|
|
Б.1.23. Утилізація відходів, одиниця вимірювання
|
№ ч/ч |
|
Обсяг за роками |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
|
1 |
Утилізовано на підприємстві як вторинні ресурси, всього зокрема перероблених |
|
|
|
|
|
|
2 |
Утилізовано на підприємстві як енергетичні ресурси, всього зокрема перероблених |
|
|
|
|
|
|
3 |
Реалізовано іншим споживачам, всього зокрема перероблених зокрема на експорт |
|
|
|
|
|
|
4 |
Забрано зі сховища |
|
|
|
|
|
|
5 |
Інше (вказати) |
|
|
|
|
|
Б.1.24. Видаляння та зберігання (тимчасове розміщення) відходів, одиниця вимірювання
|
№ ч/ч |
Назва операції |
Обсяг за роками |
||||
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
Знищено (спалено тощо) |
|
|
|
|
|
Кінець таблиці
|
№ ч/ч |
Назва операції |
Обсяг за роками |
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
2 |
Видалено на санкціоновані звалища, всього зокрема ті, що відповідають санітарним нормам |
|
|
|
|
|
|
3 |
Вивезено на звалища твердих побутових відходів |
|
|
|
|
|
|
4 |
Розміщено тимчасово на території підприємства |
|
|
|
|
|
|
5 |
Розміщено в місцях неорганізованого складування |
|
|
|
|
|
|
6 |
Інше |
|
|
|
|
|
Б.1.25. Дообліковано (виявлено в процесі інвентаризації), одиниця вимірювання
