4 Інформація про окреме охолодження

Місце знаходження

Загальна потужність, кВт

Потужність охолодження, кВт

Потужність насоса, кВт

Час роботи, год/тиждень

В дії 3, рік




























" " 20_ р.

Дата заповнення

/ /

Підпис ПІБ

Б.8 Запис інформації з обстеження системи електропостачання та освітлення будівлі, що визначається при проведенні енергетичного аудиту, виконується відповідно до форми Б.8.

Форма Б.8

АНКЕТА

з обстеження системи електропостачання та освітлення будівлі

1 Характеристика приміщення

№ / поверх приміщення






Призначення


Розміри

Площа

Висота

Одиниця виміру для питомих показників

Одиниця (чол., м2 тощо)


Кількість одиниць


Облік електроспожи- вання*)

□ є

Тип лічильника


□ немає


Характеристика поверхонь приміщення (коефіцієнт відбиття)

Стеля


Стіни


Підлога


Рівень освітленості

Нормований

Фактичний



Коефіцієнт природного освітлення

Нормований

Фактичний



*> Відмітити необхідне.




2 Характеристика світильників

№ за аксонометричною схемою і тип світильника


Тип ламп

розжарювання

флуоресцентні

енергозберігаючі

інше

Потужність ламп, кВт


Кількість ламп

робочих


не робочих


Режим роботи світильника



Рік установки



Періодичність чистки



З Силове навантаження


Установлена

Фактична

Загальна потужність навантаження, кВт






Найменування і тип споживача


Потужність, кВт

номінальна

фактична



COSip

номінальна

фактична



Умови та режим роботи


Б

20_ р.

Дата заповнення


Підпис


ПІБ


.9
Запис інформації з обстеження системи гарячого водопостачання будівлі, що визначається при проведенні енергетичного аудиту, виконується відповідно до форми Б.9.

Форма Б.9

АНКЕТА

з обстеження системи гарячого водопостачання будівлі

1 Загальна інформація

Стан системи ГВП

відсутній

незадовільний

прийнятний

добрий

не працює

Тип системи ГВП

відсутня

індивідуальна

централізована

Енергоносій

природний газ

вугілля

деревина

інше



2 Інформація про теплообмінник

Назва/тип


Рік введення в експлуатацію


Потужність, кВт


ККД теплообмінника, %


Температура гарячої води, °С




З Інформація про автоматичне регулювання

Наявність автоматичного регулювання

ні

так

Стан автоматичного регулювання

робочий

не робочий

тимчасово виведений з експлуатації

Назва/тип


Встановлення термостата регулятора


Принцип автоматичного регулювання




4 Інформація про систему розподілення ГВП

Тип підсистеми розподілення гарячого водопостачання

індивідуальний розподільний трубопровід до водорозбору гарячої води користувача

циркуляційний контур

інше

Максимальна подача системи ГВП, л/год


Максимальна потужність системи ГВП, кВт год


ККД системи розподілення ГВП, %


Балансувальні крани

ні

так

частково

Матеріал труб


Стан теплоізоляції

відсутня

незадовільний

прийнятний

добрий

Матеріал теплоізоляції


Товщина теплоізоляції, мм


Рециркуляційний насос

ні

так

Таймер для рециркуляції

ні

так

Втрати, %


Лінійний коефіцієнт теплопередачі трубопроводу, Вт/(мК)


Довжина секції трубопроводу, м


Температура гарячої води у секціях трубопроводу, °С


Середня температура середовища навколо секції трубопроводу або температура опалюваного чи неопалюваного приміщення, °С


Період користування ГВП, год/рік




5 Інформація про бак-акумулятор

Об'єм бака-акумулятора, м3


Температура гарячої води, що подається, °С


Температура холодної води, що подається, °С


Температура гарячої води, що подається, нижня межа, °С


Температура холодної води, що подається, верхня межа, °С


6 Покази приладів обліку під час аудиту

Тип теплолічильника



Виробник



Розташування



Доступність


добра

погана

Накопичений об'єм, м3

Прямий



Зворотний



Витрати, м3/год

Прямий



Зворотний



Енергія, кВтгод




Миттєве споживання теплоти, кВт




Час роботи, год




Час відключення, год




Миттєва Т1, °С




Миттєва Т2, °С




Миттєва Т-і - Т2, °С




Діаметр теплолічильника




Показання лічильника холодної води, м3




Показання лічильника гарячої води, м3




Примітка. Характеристики трубопроводів: Т5 - постачальній тепломережі; Т2 - зворотній тепломережі.



20_ р. //

Дата заповнення Підпис ПІБДОДАТОК В
(рекомендований)

ФОРМА ТИТУЛЬНОЇ СТОРІНКИ ЗВІТУ ПРО ЕНЕРГЕТИЧНИЙ АУДИТ БУДІВЛІ

В.1 Титульна сторінка звіту про енергетичний аудит будівлі оформлюється відповідно до форми В.1.

Форма В.1

1 Дані, що ідентифікують будівлю


1.1. Вид будівлі

1.2 Рік забудови

1.3. Власник або розпорядник*^ (назва або ім'я та прізвище, адреса)

вул №

поштовий індекс

населений пункт

тел факс

1.4. Адреса будівлі

вул №

поштовий індекс

населений пункт

2 Назва, адреса фірми, що виконує аудит

3 Ім'я, прізвище, адреса аудитора, що координує аудит, кваліфікації, які в нього є, підпис:

4 Співавтори аудиту: імена, прізвища, обсяги робіт, наявні кваліфікації

№ з/п

Ім'я та прізвище

Обсяг частки в розробленні енергетичного аудиту

Наявні кваліфікації (зокрема, повноваження,за наявності)

1

2

3

5 Населений пункт дата виконання розробки

6 Зміст:

1 стор

2 стор

п стор

*) Непотрібне викреслити.



ДОДАТОК Г
(рекомендований)

ФОРМА КАРТИ ЕНЕРГЕТИЧНОГО АУДИТУ БУДІВЛІ

Г.1 Карта енергетичного аудиту будівлі оформлюється відповідно до форми Г.1.

Форма Г.1

1 Загальні дані

1.

Конструкція/технологія будівлі


2.

Кількість поверхів


3.

Опалюваний об'єм, м3


4.

Опалювана площа, м2


5.

Корисна площа житлової частини, м2


6.

Корисна площа господарських приміщень та інших нежитлових приміщень, м2


7.

Кількість приміщень


8.

Кількість осіб, що користуються будівлею


9.

Спосіб приготування гарячої води


10.

Вид системи опалення будівлі


11.

Показник компактності будівлі, м-1


12.

Інші дані, що характеризують будівлю


2 Коефіцієнт теплопередачі через огороджувальні конструкції будівлі (Вт^м2К))

Стан перед термо- модернізацією

Стан після термо- модернізації

1.

Зовнішні стіни



2.

Горищне покриття/суміщене покриття



3.

Перекриття підвалу



4.

Вікна



5.

Двері/ворота



6.

Інші



3 Коефіцієнт корисної дії опалювальної системи*)

1.

Коефіцієнт корисної дії вироблення



2.

Коефіцієнт корисної дії передачі



3.

Коефіцієнт корисної дії регулювання



4.

Коефіцієнт корисної дії використання



5.

Врахування перерви в опаленні протягом тижня



6.

Врахування перерви в опаленні протягом доби



4 Ха

рактеристика системи вентиляції

1.

Вид вентиляції (природна, механічна)



2.

Спосіб подачі й відведення повітря



3.

Струмінь вентиляційного повітря, м3/год



4.

Кількість обмінів, л/год