Страница 10: СП 5183-90. Санитарные правила для литейного производства (заводов, цехов, участков) (57268)

Нозологическая форма

Частота наблюдения

Осмотры врачами других специальностей

Наименование и частота лабораторных и других исследований

Основные лечебно –оздоровительные мероприятия

Критерии эффективности

Основные рекомендации к трудоустройству

1

2

3

4

5

6

7

1. Профессиональная бронхиальная астма атопического типа (легкого течения). Подлежат учету в течение 1 года после трудоустройства

2 раза в год

Дерматолог и ЛОР-врач; аллерголог, гинеколог, психоневролог и эндокринолог - по показаниям

Анализы крови, мочи, мокроты, спирография, флюорография, ЭКГ, аллергологическое обследование, бронхоскопия - по показаниям. Дополнительно специфические иммунологические тесты (РСК, РОК - ал.) 1 раз в год

Непременное отстранение больных от контакта с профессиональными факторами. Исключение высокоаллергенных продуктов из питания. Лечение антибиотиками с учетом переносимости больного. Вакцинация противопоказана. Рекомендуется иглорефлексотерапия, лечебный микроклимат, психотерапия, санаторно-курортное лечение

Урежение приступов удушья или полное прекращение. Снижение временной нетрудоспособности

1. Трудоустройство без потери квалификации. 2. При снижении заработка в молодом возрасте - определение процента утраты трудоспособности на время переквалификации

2. Профессиональная бронхиальная астма с сочетанной химической и бактериальной аллергией (средней степени тяжести)

3 раза

То же, что и при атонической профессиональной бронхиальной астме

Те же лабораторно-диагностические исследования (2 раза в год). Иммунологические специфические тесты (РСК, РОК - ал.) 1 раз в год

То же. При наличии признаков инфекционно-воспалительных изменений лечение антибиотиками с учетом переносимости больных. По показаниям стероидные препараты. Исключение высокоаллергенных продуктов из питания. Вакцинация противопоказана. Рекомендуется иглорефлексотерапия, лечебный микроклимат, психотерапия, санаторно-курортное лечение

Урежение приступов удушья, улучшение показаний функции дыхания. Снижение временной нетрудоспособности, снятие или снижение группы инвалидности

Трудоустройство вне контакта с этиологическими профессиональными факторами (аллергенами). Определение процента утраты трудоспособности и группы инвалидности в зависимости от частоты приступов удушья, наличия ремиссии и степени выраженности дыхательной недостаточности

3. Хронический астматический бронхит

3 раза в год

То же

То же

То же

То же

То же

4. Профессиональная бронхиальная астма тяжелого течения

4 - 5 раз в год

То же

То же - 2 раза в год. При приеме гормонов анализ мочи на сахар 2 раза в год

Те же, что и в 3-й группе. Дополнительно лечение в стационаре 1 - 2 раза в год

Те же, что в первых трех группах

Нетрудоспособен, определение 2-й и 1-й групп инвалидности по показаниям

5. Профессиональная бронхиальная астма в стадии ремиссии (после трудоустройства)

1 раз в год

То же

Специфические иммунологические исследования 1 раз. Спирография, ацетилхолиновый тест 1 раз, анализы мочи, крови (развернутый), анализ мокроты (если есть)

Те же, что и в 1-й группе. Лечебные мероприятия только по показаниям

Отсутствие приступов удушья

Трудоспособность вне контакта с профессиональными аллергенами, переквалификация, если это возможно - определение процента утраты трудоспособности

6. Профессиональный контактный дерматит (Д)

2 раза в год

Терапевт, офтальмолог, ЛОР врач, стоматолог 1 раз в год. Другие специалисты - по показаниям

Клинический анализ крови, общий анализ мочи, функциональное исследование кожи (pH-метрия) 1 раз в год. Аллергологическое обследование (кожные пробы) 1 раз в год

Медикаментозное лечение и физиотерапия в медсанчасти и КВД (поликлинике) 1 - 2 раза в год. Наблюдение в здравпункте не менее 4 раз в год. Лечение в профилактории

Стойкая ремиссия. Через 2 мес. при стойкой ремиссии перевод в группу ДI (подгруппа риска)

Перевод на 2 мес. на другую работу вне контакта с раздражающими и сенсибилизирующими веществами

7. Профессиональный аллергический дерматит (Д III)

2 раза в год

Терапевт, невропатолог, офтальмолог, стоматолог, женщинам гинеколог, другие специалисты по показаниям 1 раз в год

Клинический анализ крови, анализ мочи, анализ желудочного сока, аллергологические исследования (кожные пробы) 1 раз в 2 года. При частых обострениях 1 раз в год. Специфические иммунологические реакции 1 раз в год (в специализированных учреждениях). Биохимические исследования по показаниям

Медикаментозное лечение в стационаре 1 раз в год по показаниям. Наблюдение и лечение в медсанчасти или КВД 2 раза в год. Санаторно-курортное лечение

При ремиссии свыше 1 года перевод в группу ДII диспансерного наблюдения. Стойкая ремиссия, увеличение числа рецидивов перевод в более тяжелую форму

Рациональное трудоустройство (вне контакта с производственными аллергенами, вызывающими заболевания). Прохождение ВТЭК каждый год

8. Профессиональная экзема

а) локальная форма

2 раза в год

Терапевт, невропатолог, ЛОР врач, стоматолог, женщинам гинеколог, другие специалисты по показаниям 1 раз в год

Анализы (клинический) крови, мочи, кала, желудочного сока. Аллергологическое исследование (кожные пробы) 1 раз в 2 года. При частых рецидивах иммунологич. реакции (специфические) 1 раз в год. По показаниям биохимические печеночные пробы

Медикаментозное лечение в стационаре 1 раз в год или по показаниям. Наблюдение и лечение в поликлинике, медсанчасти или КВД 2 раза в год. Санаторно-курортное лечение 1 раз в 2 года

Стойкая ремиссия. Перевод в группу ДII диспансерного наблюдения. Частичный регресс процесса, т.е. рецидивы не чаще 1 - 2 раз в год

Рациональное трудоустройство вне контакта с производственными аллергенами, вызвавшими заболевание. Направление каждые 2 года на ВТЭК (определение процента утраты трудоспособности и группы инвалидности). При ремиссии свыше 1,5 - 2 лет перевод в группу ДII диспансерного наблюдения

б) распространенная форма

4 раза в год