Номер и дата

приказа о назначении

Должность,

фамилия, имя, отчество

Дата проверки

знаний Правил

Подпись










8. Результаты освидетельствования


Дата

освидетельствования

Результаты освидетельствования

и подпись лица, его проводившего

Разрешенная

температура, оС

Подпись











Окончание прил. 3


9. Регистрация


Водоподогреватель зарегистрирован «___________» _______________________19________г.


за №______ в _________________________________________________________________________


В паспорте прошнуровано __ листов, в том числе чертежей на ___ листах и отдельных документов ____ листов согласно прилагаемой описи.


_________________________________________ __________________________________

(должность лица, зарегистрировавшего котел) (подпись, фамилия, инициалы)



М.П.


Примечание.

К паспорту должны быть приложены чертежи продольного и поперечного разрезов водоподогревателя с указанием размеров, план котельной со схемой трубопроводов.