9. Стаж работы в данных условиях ________________
10. Диагноз, установленный впервые _______________
(дата)
11. Заболевание, в соответствии с которым взят
на диспансерный надзор __________________________
_______________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
12. Когда взят на учет ___________________________
13. Когда снят с учета ___________________________
Подпись врача
Продолжение приложения 7
ПЛАН
диспансерного наблюдения и его выполнение
|
Частота наблюдения |
Осмотр врачами других специальностей |
Наименование и частота лабораторных, инструментальных и функциональных исследований |
Основные лечебно-оздоровительные меры |
Рекомендации по трудоустройству |
Выводы диспансеризации и эффективность |
|||||
|
назначено(дата) |
явился(дата) |
назначено(дата) |
выполнено(дата) |
назначено(дата) |
выполнено (дата) |
назначено (дата) |
выполнено (дата) |
назначено(дата) |
выполнено (дата) |
|
Подпись врача ________________
Дата
