МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ И ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ САНИТАРИИ ДЛЯ ПЕРСОНАЛА РАДИОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ -УЧРЕЖДЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
РАЗРАБОТАНА
Московским научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом Минздрава РСФСР.
Исполнители: к. т. н. Г. П. Кочетова, Н. П. Панфилова, Ji. Д. Соколова
Управлением онкологической помощи Главного управления «лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР.
Исполнитель: к. м. н. Р. Н. Тураев.
Инструкция согласована ЦК профсоюза медицинских работников № 35 от 30.01.1985 г.
Инструкция утверждена Министерством здравоохранения СССР № 06-11/1-11 от 11.04.1985 г.
Настоящая инструкция разработана во исполнение приказов Минздрава СССР № 862 от 30.08.83 и № 200 от 24.02.84 г. в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-14-82 «ССБТ. Подразделения радиодиагностические. Тpeбoвания безопасности», «Норм радиационной безопасности НРБ-76» и «Основных санитарных правил ОСП-72/80» и содержит основные положения по технике безопасности и производственной санитарии для персонала радиодиагностических подразделений.
На основании настоящей инструкции в каждом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем радиодиагностическое подразделение, должна быть разработана детальная инструкция по технике безопасности и производстенной санитарии с учетом конкретных условий работы.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ
1.1. К работе в радиодиагностических подразделениях допускаются, лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие специальную подготовку по радиоизотопной диагностике и отнесенные приказом по учреждению к персоналу подразделения (категория А»).
1.2. Персонал подразделения должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний (согласно приказу № 700 Минздрава СССР от 19 июня 1984 г. «О проведении обязательных предварительных при поступлении «а работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда»).
1.3. Все вновь поступившие на работу в подразделение, а также лица, направленные на выполнение работ в отдельные периоды времени, должны пройти вводный инструктаж по технике безопасности у лица, ответственного за технику безопасности учреждения. Результаты фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда (ОСТ 42-21-14-82, приложение 2). После этого отдел кадров или лицо, отвечающее за работу с кадрами, производит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.
1.4. Каждый вновь принятый на работу в подразделение должен пройти первичный инструктаж по технике безопасности на рабочем месте, повторный не реже двух раз в год м внеплановый (при изменении условий труда, нарушениях техники безопасности и несчастных случаях). Инструктаж проводится руководителем подразделения или лицом им уполномоченным. Результаты инструктажа фиксируются в журнале (ОСТ 42-21-14-82), приложение 3).
1.5. До начала работы и периодически не реже одного раза в год должна проводится проверка знаний техники безопасности персонала по программе, утвержденной администрацией учреждения и согласованной с профсоюзным комитетом.
1.6. Персонал подразделения обязан:
руководствоваться должностными инструкциями;
не допускать отклонений от технологического процесса работы с радионуклидами;
знать и выполнять требования ОСТ 42-21-14-82 «ССБТ. Подразделения радиодиагностические. Требования безопасности», «Основных санитарных правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений ОСП-72/80», «Норм радиационной безопасности НРБ-76», технических условий и описаний правил работы с аппаратами и приборами, настоящей инструкции и других нормативных документов по технике безопасности, издаваемых вышестоящими организациями и Минздравом СССР;
владеть приемами оказания первой медицинской помощи;
знать координаты организаций и лиц, которым сообщается о возникновении аварии;
содержать в порядке и чистоте помещения подразделения.
1.7. ЗАПРЕЩАЕТСЯ в подразделении:
присутствие лиц, не имеющих отношения к работе;
хранить радиофармпрепараты (РФП) с активностью, превышающей предусмотренную санитарным паспортом;
использовать источники ионизирующего излучения и радиодиагностическую аппаратуру не по назначению;
работать с неисправными приборами, приспособлениями, инструментами и сигнализацией;
использовать поврежденные или с истекшим сроком годности средства индивидуальной защиты;
работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;
проводить технологические операции с РФП вне рабочего места;
проводить технологические операции с РФП без специальных лотков и поддонов;
хранить и применять препараты без этикеток, в поврежденном флаконе;
пробовать на вкус и запах используемые препараты;
оставлять без присмотра включенные электронагревательные приборы;
хранить вату, спирт и другие легко воспламеняющиеся вещества вблизи электронагревательных приборов;
хранить радиоактивные отходы на рабочих местах после окончания работы с радионуклидами;
работать при отключении систем водоснабжения, канализации и вентиляции;
размещать в подразделении неиспользуемую аппаратуру и мебель;
хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, кроме специально выделенных мест;
принимать пищу и курить в рабочих помещениях.
1.8. При аварийных ситуациях персонал обязан действовать в соответствии с детальной инструкцией по ликвидации аварий.
1.9. При радиационной аварии персонал должен поставить в известность руководителя подразделения и поступать в зависимости от ситуации;
при подозрении на облучение персонала выше величин, установленных НРБ, руководитель подразделения обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу и в зависимости от величины поглощенной дозы решить вопрос о медицинском обследовании пострадавшего и его дальнейшей работе в сфере ионизирующего излучения;
при радиоактивном загрязнении персонала необходимо определить участок и уровень загрязнения, снять одежду и отправить ее в камеру выдержки, провести необходимую дезактивацию загрязненных участков тела с последующим дозиметрическим контролем. Допустимое загрязнение поверхности не должно превышать значений, установленных НРБ;
при радиоактивном загрязнении производственных помещений и оборудования выше величин, установленных НРБ, необходимо организовать уборку, четко обозначив место аварийного загрязнения, в отдельных случаях возможно
организовать выдержку оборудования до величии, меньших допустимого уровня загрязнения поверхности;
при пропаже РФП, присутствие их в подразделении в количестве, не соответствующем документации, гори использовании их не по назначению персонал обязан 'известить руководителя подразделения.
1.10 При нерадиационной аварии персонал должен поставить в известность руководителя подразделения и поступать в зависимости от ситуации:
при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный сетевой рубильник в помещении и вызвать лицо, ответственное за эксплуатацию аппаратуры в подразделении;
при поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно «Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаях»,
при возникновении пожара вызвать пожарную команду и милицию, до прибытия и встречи пожарной команды загорание тушится первичными средствами пожаротушения;
при поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии, сообщить руководителю подразделения и принять меры к предупреждению возможных радиационных аварий
1.11. При прекращении подачи электроэнергии или при появлении запаха гари персонал должен отключить аппаратуру и электроприборы и вызвать электромонтера
1.12 Электронагревательные приборы должны быть установлены на теплоизолирующем материале.
1 13 В помещениях, где находятся электронагревательные приборы, должен быть вывешен указатель о ближайшем месте расположения средств для ликвидации возгорания.
II. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
2.1. Заведующий подразделением несет ответственность за соблюдение правил техники безопасности персоналом подразделения.
2.2. Заведующий подразделением обязан
изучать и внедрять в повседневную работу относящиеся к подразделению приказы, стандарты, методические рекомендации и другие нормативные документы по охране труда и технике безопасности, издаваемые вышестоящими организациями;
разработать оптимальную технологию работы с РФП от момента его поступления в подразделение до момента удаления радиоактивных отходов после их выдержки;
организовать систематическое обучение персонала приемам безопасной работы с РФП и проверку знаний техники безопасности;
осуществлять постоянный контроль за прохождением персоналом периодических медицинских осмотров,
организовать эффективные мероприятия по ликвидации радиационных и других аварийных ситуаций;
выделить лиц, ответственных за приготовление и введения РФП в подразделении;
выделить лиц, ответственных за технику безопасности, в том числе радиационную безопасность;
осуществлять контроль за хранением и расходованием РФП, своевременным проведением дозиметрического контроля и противопожарным состоянием подразделения, сдачей контейнеров и удалением отходов;
вести журнал инструктажа по технике безопасности на рабочем месте;
осуществлять ежедневный контроль за ведением отчетно-учетной документации.
2.3. Заведующий подразделением разрабатывает детальную инструкцию по технике безопасности и производственной санитарии и инструкцию по ликвидации аварии. Утверждает инструкции у администрации учреждения, в профсоюзном комитете и согласовывает их с местными органами санитарно-эпидемиологической службы и Госпожарнадзора.
2.4 Врач-радиолог обязан:
осуществлять контроль за соблюдением средним и младшим персоналом правил техники безопасности;
определить методику исследования, вести расчет величины активности радиофармпрепарата, необходимого для исследования;
осуществлять контроль за приготовлением и введением препарата
2.5. Старшая медицинская сестра подразделения, являясь одновременно ответственным хранителем РФП, обязана;
осуществлять прием, выдачу, хранение и учет радионуклидов, поступающих и используемых в подразделении и вести приходно-расходный журнал учета РФП, форма которого приведена в «Правилах и нормах применения РФП в диагностических целях» № 2813- 83 от 25.0583 Минздрава СССР;
организовать проведение дезактивационных работ, связанных с аварийными ситуациями;
организовать контроль чистоты контейнеров из-под РФП и их своевременный возврат;
осуществлять контроль за хранением радиоактивных отходов и организовать своевременное их удаление;
осуществлять контроль за выполнением средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности при проведении работ с РФП.
2.6 Медицинская сестра подразделения обязана: осуществлять правильное и своевременное удаление радиоактивных отходов с рабочих мест;
вести учетно-отчетную документацию по использованию РФП в пределах своей должностной инструкции.
2.7. Лицо, ответственное за технику безопасности в подразделении, обязано:
изучать и внедрять в повседневную работу нормативные документы по охране труда и технике безопасности, сдаваемые вышестоящими организациями;
вести учет и регистрацию в карточке индивидуальных доз облучения персонала;
систематически проводить контроль загрязненности рабочих мест;
периодически проводить контроль наличия защитных средств и их качества.
2.8. Перед началом работы:
персонал подразделения должен надеть медицинские халаты и шапочки, сменить обувь;
лица, работающие с радиоактивными веществами, должны надеть спецодежду: фартук и нарукавники или полухалат из пластика и перчатки;
ответственный за хранение РФП должен проверить целостность пломбы на двери хранилища, открыть хранилище и выдать на рабочее место в фасовочную требуемый препарат; в течение рабочего дня хранилище должно быть закрыто на ключ;
врач-радиолог должен проверить готовность к работе радиодиагностических приборов, о замеченных неисправностях сообщить заведующему подразделением и не приступать к работе без их устранения, сделав соответствующие отметки в формуляре прибора;
старшая медицинская сестра должна проверить исправность систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения, о замеченных неисправностях сообщить заведующему подразделением и принять меры к осуществлению ремонтных работ.
2.9. Во время исследования персонал должен соблюдать технологический процесс работы с источниками ионизирующего излучения
2.10. Санитарка обязана осуществлять влажную уборку всех помещений ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.
2.11. По окончании работы.
2.11.1. Персонал подразделения обязан.
привести в порядок рабочее место, отправить радиоактивные отходы в камеру выдержки;
провести дозиметрический самоконтроль спецодежды, тела и рук; при обнаружении загрязнений провести мероприятия в соответствии с пунктом 1 9. настоящей инструкции.
2.11 2 Лицо, ответственное за технику безопасности, должно провести дозиметрический контроль уровней радиационного загрязнения рабочего места — при обнаружении загрязненности организовать дезактивацию рабочих поверхностей
