"__"_____________200 г. Составил__________________________ _______________

ф. и. о. подпись

"__"_____________200 г. Проверил__________________________ _______________

ф. и. о. подпись



Форма 30Э

_______________________________________________________________________________________

наименование эксплуатационной организации

Срок хранения:

3 года


ЖУРНАЛ УЧЕТА ПОСТУПЛЕНИЯ СУГ НА ОБЪЕКТ


Дата

Время доставки цистерн на объект

Время отправки цистерн с завода-поставщика

Температура налива СУГ на заводе-поставщике

№№ цистерн, тип, вместимость

Температура воздуха, при которой осуществляется слив СУГ, °С

Состав СУГ в %

№№ резервуаров базы хранения, в которые сливается СУГ

Количество СУГ, слитого в резервуары базы хранения, т

Остаточное давление СУГ в цистерне, МПа

№ накладной при получении цистерн

№ накладной при отправлении цистерн

Подпись руководителя работ

Примечание


Примечание. При поступлении на объект СУГ в автоцистернах соответствующие колонки заполняются применительно к автоцистерне.



Форма 31Э

_______________________________________________________________________________________

наименование эксплуатационной организации

Срок хранения:

постоянно


ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ СОСУДОВ, РАБОТАЮЩИХ ПОД ДАВЛЕНИЕМ НА ОБЪЕКТАХ СУГ


№ п/п

Дата проведения работ по графику

Наименование работ (техническое освидетельствование, текущий, капитальный, внеочередной ремонт)

Фактическая дата проведения работ (число, месяц, год)

Фамилия исполнителя

Наименование сосуда (резервуар, автоцистерна, год изготовления). Регистрационный № сосуда, способ установки

Замечания по результатам проверки сосуда

Отметки об устранении дефектов

Подписи

Дата пуска

исполнитель

проверяющий

лицо, разрешающее пуск сосуда



Форма 32Э

_______________________________________________________________________________________

наименование эксплуатационной организации

Срок хранения:

постоянно


ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА ОБОРУДОВАНИЯ ОБЪЕКТА СУГ


Тип оборудования, марка, год изготовления, место установки

Дата проведения работ по графику

Наименование работ (техническое освидетельствование, текущий, капитальный, внеочередной ремонт)

Фактическая дата проведения работ (число, месяц, год)

Фамилия исполнителя

Наименование сосуда(резервуар, автоцистерна, год изготовления). Регистрационный № сосуда, способ установки

Замечания по результатам проверки оборудования

Отметки об устранении дефектов

Подписи

Дата пуска

исполнитель

проверяющий

лицо, разрешающее пуск сосуда



Форма 33Э

_________________________________________________________

наименование эксплуатационной организации

Срок хранения:

постоянно


ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

И РЕМОНТА АРМАТУРЫ ОБЪЕКТА СУГ


Марка арматуры, условный проход, мм, год изготовления

Место установки арматуры по схеме

Дата проведения работ по графику

Фактическая дата проведения работ (число, месяц, год)

Ф. и. о.

исполнителя

Замечания по результатам проверки арматуры

Отметка об устранении дефектов

Подписи

исполнитель

проверяющий




Форма 34Э

_________________________________________________________

наименование эксплуатационной организации

Срок хранения:

постоянно


ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

И РЕМОНТА КИП И СРЕДСТВ АВТОМАТИКИ ОБЪЕКТА СУГ


Регистрационный или заводской № приборов, тип, год изготовления

Место установки прибора по схеме

Дата проведения работ по графику

Фактическая дата проведения работ (число, месяц, год)

Ф. и. о.

исполнителя

Замечания по результатам проверки приборов

Отметка об устранении дефектов

Подписи

исполнитель

проверяющий




Форма 35Э

_________________________________________________________

наименование эксплуатационной организации

Срок хранения:

3 года


ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ ЗАГАЗОВАННОСТИ ПОМЕЩЕНИЙ

И КОЛОДЦЕВ ОБЪЕКТА СУГ


Дата проверки (месяц, число, время)

Ф.И.О.

исполнителя

Наименование помещения или место расположения колодца

Концентрация газа в замеряемых точках помещения, %

Количество замеров согласно схеме

Концентрация газа в замеряемых точках колодца

Выводы о возможности эксплуатации помещений и колодцев

Подпись руководителя

номера точек по схеме

Номера колодцев по схеме

1/1а

2/2а

3/3а

4/4а

5/5а

6/6а

1

2

3

4

5

и т.д.


Примечание. Точки 1, 2, 3 и т. д.— замер загазованности нижней зоны помещения (не выше 0,3 м от пола): точки 1а, 2а, 3а и т. д.— замер загазованности в зоне дыхания (1,5 м от уровня пола).




Форма 36Э

_________________________________________________________

наименование эксплуатационной организации

Срок хранения:

постоянно


ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГ О ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ СИСТЕМ НА ОБЪЕКТАХ СУ Г


№ вентиляционной системы

Место установки вентиляционной системы

Дата проведения работ по графику (число, месяц, год)

Фактическая дата проведения работ (число, месяц, год)

Ф. и. о. исполнителя

Замечания по результатам проверки вентиляционных систем

Отметки об устранении дефектов

Подписи

исполнитель

проверяющий




Форма 37Э

_________________________________________________________

наименование эксплуатационной организации

Срок хранения:

постоянно


ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ И НАСТРОЙКИ ВЕСОВЫХ УСТРОЙСТВ И ВЕСОВ НАПОЛНИТЕЛЬНЫХ УСТАНОВОК ОБЪЕКТОВ СУГ


№ весов и весовых устройств наполнительных установок

Дата проведения работ по графику (число, месяц, год)

Фактическая дата проведения работ (число, месяц, год)

Способ проверки

Ф. и. о.

исполнителя

Замечания по результатам проверки

Отметки об устранении дефектов

Подписи

исполнитель

проверяющий




Форма 38Э

_________________________________________________________

наименование эксплуатационной организации

Срок хранения:

3 года


ЖУРНАЛ УЧЕТА ОТПУСКА СУГ В БАЛЛОНАХ


Дата (число, месяц, год)

Температура, С

Наименование организации

и Ф. и. о. представителя, получающего СУГ

Порожние баллоны, поступившие от организации, шт., с указанием вместимости, л

В том числе

Количество СУГ, выданного организации, кг

Количество наполненных баллонов, выданных организации, шт., с указанием вместимости, л

Количество СУГ в баллонах, полученных от организации, кг

Подпись представителя организации

Подпись работника, осуществляющего отпуск СУГ

баллоны с газом, возвращаемые на объект СУГ, шт.,

с указанием вместимости, л

забракованные баллоны, шт.,

с указанием вместимости, л




Форма 39Э

_________________________________________________________

наименование эксплуатационной организации

Срок хранения:

постоянно


ЖУРНАЛ УЧЕТА ОТПУСКА ИЛИ ПРИЕМА СУГ В АВТОЦИСТЕРНАХ


Дата

Температура, С

Наименование организации, поставляющей или получающей СУГ

Тип автоцистерны, вместимость, м3

Отметка об исправности автоцистерны

Остаточное давление СУГ в автоцистерне, МПа

Масса СУГ в наполненной автоцистерне, кг

Отпустил

(ф. и. о., подпись)

Получил

(ф. и. о., подпись)




Форма 40Э

_________________________________________________________

наименование эксплуатационной организации

Срок хранения:

3 года


ЖУРНАЛ УЧЕТА И КОНТРОЛЯ НАПОЛНЕНИЯ БАЛЛОНОВ СУГ


Дата наполнения (число, месяц)

№ баллона, вместимость, л

Ф. и. о. и подпись лица, наполнившего баллон


Примечание. При автоматическом 100%-ном контроле заполнения баллонов по уровню (без весов) контролер записывает только переполненные баллоны, а лицо, наполняющее баллоны, - все наполненные баллоны.




Форма 41Э

_________________________________________________________

наименование эксплуатационной организации

Срок хранения:

3 года


ЖУРНАЛ УЧЕТА ТЕХНИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

И РЕМОНТА БАЛЛОНОВ СУГ


Дата поступления баллонов

Завод-изготовитель

№ баллона, вместимость, л

Дата (год и месяц) изготовления баллонов

№ клейма

Дата произведенного и следующего освидетельствования

Испытательное давление, МПа

Отметка о пригодности баллонов

Ф. и. о., подпись лица, производившего освидетельствование баллонов

Ф. и. о., подпись проверяющего




Форма 42Э

_______________________________________________________________________________________

наименование эксплуатационной организации

Срок хранения:

постоянно


ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА ИНЖЕНЕРНЫХ КОММУНИКАЦИЙ

(ГАЗОПРОВОД, ВОДОПРОВОД, КАНАЛИЗАЦИЯ, ТЕПЛОСЕТЬ И ДР.) ОБЪЕКТА СУГ


Место- положение коммуникаций

Характеристика трубопроводов

Наименование работ (техническое освидетельствование, текущий, капитальный, внеочередной ремонт)

Дата проведения работ по графику (число. месяц, год)

Фактическая дата проведения работ (число, месяц, год)

Ф. и. о.

исполнителя

Вид ремонта (краткое описание выполненных работ)

Замечания по результатам проверки

Отметки об устраненных дефектах

Подписи

Дата ввода в эксплуатацию

Протяженность, м

Давление, МПа

Тип, конструкция изоляции

Сооружения на трубопроводах

надземные, с указанием DN

подземные, с указанием DN

задвижки

компенсаторы

краны

колодцы

опоры

конденсатосборники

футляры


исполнитель

проверяющий