3. Общие положения
3.1. Правила применяются во время выполнения работ в лабораториях.
3.2. Безопасность проведения работ в лабораториях должна обеспечиваться в соответствии с требованиями ГОСТ 12.3.002-75, данных Правил и других действующих нормативных актов.
3.3. Организация работы по охране труда, права и обязанности должностных лиц и работников должны быть изложены в нормативных актах, разработанных и утвержденных собственником в соответствии с ДНАОП 0.00-8.03-93.
3.4. Электроприводы, оборудование и электрическое приборы должны отвечать требованиям Правил устройства электроустановок (ПУЭ), Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей (ПТЭ) и ДНАОП 0.00-1.21-98.
3.5. Оборудование, которое работает под давлением, необходимо эксплуатировать в соответствии с требованиями ДНАОП 0.00-1.07-94., а газовое хозяйство лаборатории в соответствии с требованиями ДНАОП 0.00-1.20-98.
3.6. На рабочих местах для каждого вида оборудования, которое используется в лабораториях, должна быть инструкция завода-изготовителя по эксплуатации этого оборудования.
3.7. В лаборатории должны быть разработаны и утверждены инструкции по охране труда. Инструкции должны быть вывешены на каждом рабочем месте.
3.8. Биологическая безопасность должна обеспечиваться в соответствии с требованиями ГОСТ 12.1.008-76.
3.9. Препараты для проведения лечебных, профилактических, диагностических и санитарных мероприятий должны отвечать техническим условиям на их изготовление и соответствующим стандартам и использоваться исключительно в сроки, указанные на упаковке
3.10. Качество питьевой воды должно соответствовать требованиям ГОСТ 2874-82.
3.11. При отсутствии в населенном пункте водопровода и канализации устраивают местные водопровод и канализацию.
3.12. Сточные воды из производственных помещений (секционной, бактериологического отдела и т.п.) должны собираться самостоятельной канализационной сетью в очистные сооружения и перед выпуском их в общую сеть (лаборатории, населенного пункта и т.п.) подвергаться обеззараживанию, способы которого устанавливают по согласованию с местными органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
3.13. Выбор и согласование условий отвода и очистки сточных вод должны выполняться в соответствии с требованиями Водного Кодекса Украины и других действующих нормативных актов.
3.14. При использовании в лаборатории труда женщин необходимо соблюдать требования ДНАОП 0.03-3.28-93 и ДНАОП 0.03-8.08-93.
3.15. В процессе выполнения работ в лабораториях на работников могут действовать опасные и вредные производственные факторы (ГОСТ 12.0.003-74).
3.15.1. Физические опасные и вредные производственные факторы:
- движущиеся машины и механизмы; подвижные части производственного оборудования;
- повышенная запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны;
- повышенная или пониженная температура поверхностей оборудования, материалов;
- повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны;
- повышенный уровень шума на рабочем месте;
- повышенный уровень вибрации;
- повышенный уровень инфразвуковых колебаний;
- повышенный уровень ультразвука;
- повышенная или пониженная влажность воздуха;
- повышенная или пониженная подвижность воздуха;
- повышенная или пониженная ионизация воздуха;
- повышенный уровень ионизирующих излучений в рабочей зоне;
- повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
- повышенный уровень статического электричества;
- повышенный уровень электромагнитных излучений;
- повышенная напряженность электрического поля;
- повышенная напряженность магнитного поля;
- отсутствие или недостаток естественного света;
- недостаточная освещенность рабочей зоны;
- повышенная яркость света;
- повышенная контрастность;
- прямая и отраженная блесткость;
- повышенная пульсация светового потока;
- повышенный уровень ультрафиолетовой радиации;
- повышенный уровень инфракрасной радиации;
- повышенный уровень ионизирующего излучения в рабочей зоне;
- острые кромки, заусеницы и шероховатость на поверхностях заготовок, инструментов и оборудования.
3.15.2. Химические опасные и вредные производственные факторы:
по характеру воздействия на организм человека:
- токсические;
- раздражающие;
- сенсибилизирующие;
- канцерогенные;
- влияющие на репродуктивную функцию;
по пути проникновения в организм человека через:
- органы дыхания;
- желудочно-кишечный тракт;
- кожные покровы и слизистые оболочки.
3.15.3. Биологические опасные и вредные производственные факторы:
- патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты, грибы, простейшие) и продукты их жизнедеятельности;
- макроорганизмы (растения и животные).
3.15.4. Психофизиологические опасные и вредные производственные факторы:
- физические перегрузки (статические и динамические);
- нервно-психические перегрузки (умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки).
3.16. Уровни и концентрации опасных и вредных производственных факторов должны соответствовать действующим санитарным нормам.
3.17. Работа с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителями инфекционных заболеваний І-ІV групп патогенности, разрешается при наличии соответствующего разрешения, которое выдается всем лабораториям и научно-исследовательским институтам на обслуживаемой территории, независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности, областными, Киевской и Севастопольской городскими режимными комиссиями учреждений здравоохранения.
3.18. Разрешение на проведение экспериментальных работ с возбудителями ІІ-ІУ групп опасности, а также на выпуск бактериальных и вирусных препаратов выдает Центральная режимная комиссия Министерства здравоохранения Украины.
3.19. Разрешение выдается на основании официального письма за подписью руководителя лаборатории, акта проверки лаборатории режимной комиссией учреждений здравоохранения, с приложением схемы движения инфицированного материала, ходатайства вышестоящей лаборатории, заключения местных органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
3.20. Во время работы с культурами микроорганизмов, и во всех других случаях, связанных с их хранением и обращением в пределах лаборатории, работники лаборатории должны руководствоваться Инструкцией о порядке хранения, обращения, отпуска, а также вывоза и ввоза из зарубежных стран культур микроорганизмов, токсинов и ядов животного и растительного происхождения.
3.21. Во всех отделах и других подразделениях лаборатории, где проводятся работы с культурами патогенных микроорганизмов или с зараженными лабораторными животными либо материалом, предпринимают необходимые меры, исключающие заражение работников и распространения возбудителей инфекции за пределы подразделений (помещений).
3.22. До начала и по окончании работы производственные помещения лаборатории необходимо убирать влажным способом. В помещениях, где работают с инфицированным материалом, уборку проводят с использованием дезинфицирующих растворов.
3.23. В санитарно-бытовых помещениях (туалетах, душевых, умывальниках) необходимо систематически проводить дезинфекцию.
3.24. Перед тем, как войти в отдел, или в другое производственное помещение лаборатории, работник должен одеть специальную одежду (халат, медицинскую шапочку или белую косынку), а при входе в бактериологический или вирусологический отделы, кроме этого, - специальную обувь.
3.25. Работники лаборатории не должны:
- выходить за пределы лаборатории в спецодежде и в спецобуви;
- надевать верхнюю одежду на халат;
- вносить в производственное помещение лаборатории посторонние вещи;
- курить, пить воду, принимать пищу, жевать жевательную резинку и пользоваться косметикой в производственных помещениях;
- хранить в производственных помещениях продукты питания.
3.26. Не допускается вызывать из помещений лаборатории работников во время их работы с заразным или подозрительным на зараженность материалом.
3.27. За каждым работником бактериологического, вирусологического, серологического и иных отделов, где проводятся исследование, закрепляется определенное рабочее место.
3.28. В комнатах, где проводится работа с инфицированным материалом, и в боксах запрещено проводить другие виды работ и выращивать цветы в вазонах.
3.29. В лаборатории необходимо предотвращать появление мух, других насекомых и грызунов.
3.30. С целью предупреждения аллергических заболеваний работников работу с убитыми микроорганизмами, высушенных любым методом, необходимо проводить только в настольных боксах.
3.31. Вакцинные штаммы необходимо хранить в специальных шкафах, термостатах, холодильниках отдельно от патогенных. Не допускается совместимое хранение в одном холодильнике живых культур патогенных микроорганизмов и диагностических препаратов.
3.32. Пробки матрасов, флаконов, пробирок необходимо открывать только над пламенем горелки. Заразный материал вносят в сосуд таким образом, чтобы не инфицировать горловину сосуда. Края отверстий сосудов опаливают над пламенем горелки и закрывают пробками.
3.33. Чтобы предотвратить образование аэрозолей при открывании ампул с лиофилизированными или жидкими культурами не допустимо разбрызгивание и распыление их содержимого.
3.34. Все культуры патогенных и производственных штаммов микроорганизмов (бактерии, вирусы и другие культуры образцы, подозрительные на зараженность), выделенные в лаборатории, или те, что поступили для работы, подлежат учету и регистрируются в журнале движения инфицированного материала (приложение 1).
3.35. В каждой лаборатории приказом руководителя назначается лицо, ответственное за учет, хранение и обеззараживание культур микроорганизмов, выделенных в лаборатории и таких, которые поступают для производственных нужд.
3.36. На посуде, в которой находятся культуры, должно быть четко написано название культуры, номер экспертизы и дата поступления, посева или пересева материала.
3.37. Ежедневно, после окончания рабочего дня, инфицированный материал помещают в термостат или шкаф, которые опечатывают. Каждую комнату лаборатории, в которой есть объекты с заразным материалом, закрывают на ключ и опечатывают.
3.38. При выявлении повреждения печати ответственный за ее снятие должен срочно уведомить руководителя лаборатории или его заместителя, в присутствии которого проводят осмотр шкафа (холодильника, термостата) и составляют акт.
3.39. Работать с патологическим и другим исследуемым материалом необходимо в резиновых перчатках, пользуясь при этом инструментом (пинцетом, корнцангом, ножницами и др.). Запрещается касаться исследуемого материала руками.
3.40. Во время работы с патологическим материалом, патогенными культурами бактерий и вирусов, а также с ядовитыми веществами не следует касаться лица руками, подносить руки ко рту, носу, глазам, волосам и пользоваться носовым платком.
3.41. Не разрешается допускать к работе с микроорганизмами работников со свежими или старыми порезами, поражениями кожи и с любыми открытыми ранами, включая те, которые образовались после удаления зубов.
3.42. После снятия резиновых перчаток необходимо срочно вымыть руки теплой водой с мылом. Руки также надо мыть после снятия загрязненной защитной одежды, перед выходом из лаборатории, перед употреблением пищи и курением и в течение дня через интервалы, определяемые характером работы.
3.43. Насасывание в пипетки растворов химических реактивов и жидкостей, которые содержат возбудителей инфекционных заболеваний, проводят при помощи резиновой груши или автоматической пипетки. Насасывание ртом запрещается.
3.44. По окончании рабочего времени нефиксированные мазки, чашки Петри, пробирки и иную посуду с заразным или подозрительным на зараженность материалом необходимо хранить в опечатанных сейфах, термостатах, холодильниках.
3.45. По окончании исследований, связанных с выделением культуры микроорганизмов, и выдачи заключения экспертизы, выделенные культуры микроорганизмов обезвреживают автоклавированием, соблюдая необходимый режим стерилизации.
3.46. По окончании работы с патологическим или другим исследуемым материалом (зараженным или подозрительным на зараженность), рабочее место, поверхности столов, приборы, аппаратуру, инструмент, пробирки, стекло, резиновые перчатки и другие предметы обрабатывают соответствующим дезинфицирующим раствором. Остатки инфицированного материала (культуры) термически обеззараживают (автоклавируют либо сжигают).
3.47. Мытье посуды после предварительной дезинфекции необходимо проводить в резиновых перчатках.
3.48. Обеззараживание посуды и других предметов одноразового использования, изготовленных с полимерных материалов, проводят путем автоклавирования, в зависимости от вида возбудителя, в соответствии с пунктами 9.5.17, 9.5.18 и 9.6.23 этих Правил, после чего их утилизируют согласно с Инструкцией по сбору, обеззараживанию, хранению и сдаче использованных медицинских изделий одноразового использования из пластических масс.
3.49. После работы с зараженным или подозрительным на зараженность материалом руки необходимо продезинфицировать 0,5% раствором хлорамина, после чего вымыть теплой водой с мылом.
3.50. Перед пуском центрифуги необходимо проверить стаканы на отсутствие трещин или сколотых краев и состояние резиновых прокладок.
3.51. Во время работы с центрифугой нельзя допускать:
- превышения количества оборотов;
- резкого (внезапного) торможения;
- неравномерной загрузки;
- открывания крышки до полной остановки центрифуги.
3.52. Для центрифугирования инфекционных взвесей необходимо:
