Правила безопасности при реконструкции зданий и сооружений промышленных предприятий

АКТ

обследования технического состояния здания

г. “»20

г.

Наименование объекта

(наименование)

Общие сведения о здании:

• место расположения:
• собственник предприятия (руководитель):
• назначение:
• категория здания по взрывопожарной и пожарной безопасности:
• отношение к классификационным группам по безопасности технологических процессов и агрессивности рабочей среды
• площадь застройки, количество этажей и др.

В результате обследования установлено:

техническое состояние здания

1. Общее состояние здания:
2. Наружное состояние:

а)общее состояние.

б) фундаменты

в) стени

г) крыша, водосточные желоба, трубы водопроводные

д) другие конструкции

1. Состояние внутренних конструкций:

а) общее состояние

б) кровля, покрытие, перекрытие

г) стены, перегородки

д) полы

е) столбы, колонны

ж) двери, окна

з) лестницы

к) другие конструкции

л) инженерные сети

1. Прилегающая территория:

ВЫВОДЫ:

Приложения:

Планы этажей Разрезы

1. Топоплан участка
2. Другие чертежи

(фамилия, имя, отчество)

Министерство или ведомство Наименование предприятий или организаций Журнал

производства совмещенных строительно-монтажных работ

Начат20г.

Окончен20г.

(дата, подпись)