13. Состав бригады и отметка о прохождении инструктажа о мерах безопасного выполнения работ.
С условиями проведенных работ ознакомлены, инструктаж получен, правила безопасного ведения работ известны;
|
Ф.и.о. |
Профессия |
Подписи инструктируемых |
Подпись производившего инструктаж |
|
|
|
|
|
14.Результаты анализа состояния воздушной среды перед началом работ ____________________________________________
(содержание О2, вредных и взрывоопасных веществ)
_________________________________________
подпись выполнившего анализ)
15. Ежедневный допуск к работе в случае продления наряда допуска
|
Дата
|
Время
|
Результаты анализа воздушной среды
|
подписи
|
||
|
|
|
|
Начальник смены (мастер)
|
Ответственный за проведение работ
|
Начальник цеха (участка)
|
16. Работа выполнена в полном объеме, наряд-допуск закрыт
" __ "__________ 19 г
|
Работу сдал:
|
Работу принял:
|
|
Ответственный за проведение работ
|
Начальник цеха (участка)
|
|
(подпись)
|
(подпись)
|
