_____________________________________________________________________

(должности, Ф.И.О.)

посредством   ________________________________________________________

                    (телевидения, фотосъемки, водолазного осмотра и т.п.)

Оценка качества работы _______________________________________________

Замечание заказчика   _________________________________________________

                                                   (отмечается наличие или отсутствие претензий к исполнителю)

Оплату производит    __________________________________________________

                                                       (наименование организации(предприятия) заказчика)

__________________ с расчетного счета № _______________________________

__________________ банка города ______________________________________

Представители исполнителя  ___________________________________________

                                                                                          (подпись, Ф.И.О.)

Представители заказчика       ____________________________________________

                                                                                          (подпись, Ф.И.О.)

Расчет стоимости выполненных работ

Наименование работ, единицы измерения

Количество

Цена, руб.

Стоимость, руб.

 

Основание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Расчет произвел _______________

                                     (подпись, Ф.И.О.)

Расчет утвердил _______________

                                     (подпись, Ф.И.О.)

Приложение 21

(справочное)

ФОРМА ФОРМУЛЯРА ВОДОЛАЗНОЙ СТАНЦИИ

_____________________________________________________________________

(наименование министерства (ведомства), организации, предприятия)

ФОРМУЛЯР ВОДОЛАЗНОЙ СТАНЦИИ №

Примечание. Формат формуляра должен быть 210X297 мм (переплет — плотный).

ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ФОРМУЛЯРА ВОДОЛАЗНОЙ СТАНЦИИ

1. Формуляр водолазной станции является документом, отражающим техническое состояние водолазной техники, входящей в состав водолазной станции, и содержащим сведения по ее эксплуатации (длительность и условия работы, о техническом обслуживании и ремонте, об отказах и другие сведения за весь период эксплуатации).

2. Формуляр ведется в одном экземпляре и должен постоянно находиться на водолазной станции. Ответственным за ведение формуляра является старшина водолазной станции.

3. Ведение формуляра носит обязательный характер и имеет своей целью накопление и обобщение материала, характеризующего состояние и износ отдельных частей (деталей) устройств, изделий для уточнения объема и срока технического обслуживания (ремонта), а также сбора информации для составления потребительских требований и представления их изготовителям водолазной техники.

4. Во время инспектирования и проверки водолазных подразделений предприятия должна проверяться правильность ведения формуляров на водолазных станциях.

По записям в формуляре определяют организацию эксплуатации водолазной техники на водолазной станции, а также ее техническое состояние.

5. Формуляр должен заполняться аккуратно, без помарок и подчисток, записи производятся чернилами или шариковой ручкой.

Исправление записи в каждом случае необходимо оговаривать и Удостоверять подписью старшины водолазной станции.

6.  Записи в формуляре должны производиться сразу же после обнаружения неисправности, выполнения работ по соответствующим, видам технического обслуживания или ремонта, проведения освидетельствования или проверок, те после событий, которые должны быть отражены в формуляре.

Количество наработанных часов по отдельным изделиям водолазной техники заносится в конце каждого месяца и в конце каждого года — итог наработанных часов.

7. В формуляре должны быть занесены результаты ежемесячного, ежеквартального, полугодового и годового технического обслуживания, а также после получения техники со склада и ремонта.

8. Рабочие проверки, выполняемые в дни спусков, в формуляре не отражаются. Рабочие проверки должны отражаться в Журнале водолазных работ

9. Если по отдельным изделиям водолазной техники, в том числе по изделиям, не входящим в комплект водолазной станции (компрессорные установки, водолазные барокамеры и т.п.), учет технического состояния осуществляется в формулярах на эти изделия, то в настоящем формуляре указывается только документ, в котором учитывается техническое состояние этих изделий.

10. В подразделе 3.15 "Белье водолазное, одежда теплозащитная" должны отражаться стирка, химическая чистка и дезинфекция, а также сведения о состоянии белья и одежды по результатам годовых проверок.

11. Основные технические данные и характеристики изделий водолазной техники заносятся в формуляр на основании данных, указанных в паспортах, сертификатах и других технических документах на конкретные изделия.

Общие данные о водолазной станции заносятся в формуляр на основании данных, указанных в технических документах.

12. В дополнительных данных на изделия водолазной техники должны быть указаны комплектующие части (например, сведения о травяще-предохранительных клапанах для водолазной рубахи и т.п.), наличие ЗИП, технической документации и другие сведения.

13. Результат технического обслуживания и выполнение работ по нему должны подтверждаться следующей отметкой: "Изделие исправно. Техническое обслуживание выполнено".

Если имеются замечания по техническому состоянию, то заносится характер неисправности, результат осмотра или испытания.

14. При сдаче-приемке водолазной станции формуляр должен быть полностью заполнен на момент передачи лицом, сдающим водолазную станцию. При этом формуляр передается вместе с водолазной станцией, о чем делается соответствующая запись в формуляре.

15. Формуляр рассчитан на ведение записей в течение 5 лет, после чего его заменяют новым.

Формуляр после заполнения сохраняется на водолазной станции в течение 3 лет, после чего сдается в соответствующий отдел предприятия — владельца водолазной станции.

16. Формуляр должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью предприятия — владельца водолазной станции.

1. Общие данные о водолазной станции

1.1.  Литерное название или номер водолазной станции

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

1.2. Владелец   _______________________________________________________

                                                        (название организации или предприятия)

1.3. Год и место постройки (или комплектации) ____________________________

1.4. Размещение ______________________________________________________

                                                       (тип и наименование судна, автомобиля и т.п.)

1.5. Назначение _______________________________________________________

                                                      (максимальная глубина водолазных спусков,

_____________________________________________________________________

специфика или виды водолазных работ)

1.6. Средства воздухоснабжения водолазов  _______________________________

                                                                                                  (компрессоры,  их количество,

_____________________________________________________________________

водолазная помпа, стационарные или входят в юмплект водолазной станции)

1.7. Основное водолазное снаряжение ____________________________________

                                                                                         (вентилируемое, с открытой схемой

_____________________________________________________________________

дыхания, автономное или шланговое)

1.8. Страхующее водолазное снаряжение _________________________________

                                                                                                (вентилируемое с открытой схемой

_____________________________________________________________________

дыхания автономное или шланговое)

1.9. Количество одновременно работающих водолазов под водой_____________

_____________________________________________________________________

1.10. Водолазная барокамера   ___________________________________________

                                                                                   (тип барокамеры, стационарная

_____________________________________________________________________

или входит в комплект водолазной станции)

1.11. Средства спуска водолазов   ________________________________________

                                                                       (водолазный трап, спуско-подъемное устройство и т.п.)

1.12. Персонал водолазной станции (постоянный) __________________________

                                                                         (количество водолазов и обслуживающего персонала)

1.13. Дополнительные данные   _________________________________________

Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 1 раз.

2. Перечень руководящей нормативной документации на водолазной станции

Номер

Обозначение

Наименование

Кол-во экз.

Примечание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание.  Текст печатается с оборотом на 1 листе.

3. Водолазное снаряжение

3.1. Рубаха водолазная № __________

Основные технические данные и характеристики:

Наименование ________________________________________________________

номер технических условий ____________________________________________ тип _________________________________________________________________ вид исполнения __________________________ рост ________________________ заводской номер ______________________________________________________

завод-изготовитель ____________________________________________________

дата выпуска _________________________________________________________

дата ввода в эксплуатацию _____________________________________________

дополнительные данные _______________________________________________

Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 9 раз.

Учет работы рубахи водолазной №_

Месяцы

 

Итоговый учет работы по годам

19 __ г.

19 __ г.

19 __ г.

Количество часов

 

Итого с начала эксплуатации

Количество часов

 

Итого с начала эксплуатации

Количество часов

 

Итого с начала эксплуатации

Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь

Итого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 9 раз.

Учет технического обслуживания  рубахи водолазной

Дата

 

Вид технического обслуживания

Результаты технического обслуживания Замечания о техническом состоянии

 

 

 

Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 9 раз.

3.2. Гидрокомбинезон (гидрокостюм) №_____

Основные технические данные и характеристики

Наименование ________________________________________________________

номер технических условий ____________________________________________

тип (марка) __________________________________________________________

вид исполнения _______________________________________________________

росторазмер __________________________________________________________

заводской номер ______________________________________________________

завод-изготовитель ____________________________________________________

дата выпуска _________________________________________________________

дата ввода в эксплуатацию _____________________________________________

дополнительные данные _______________________________________________

Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 9 раз.

Учет работы гидрокомбинезона (гидрокостюма) №_______

Месяцы

 

 

 

Итоговый учет работы по годам

19__ г.

19__ г.

19__ г.

19__г.

19__ г.

Кол-во часов

 

Итого с начала эксплуатации

Кол-во часов

 

Итого с начала эксплуатации

Кол-во часов

 

Итого с начала эксплуатации

Кол-во часов

 

Итого с начала эксплуатации

Кол-во часов

 

Итого с начала эксплуатации

Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь

Итого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 9 раз.

Учет технического обслуживания гидрокомбинезона (гидрокостюма) №___

Дата

 

Вид технического обслуживания

Результаты технического обслуживания Замечания о техническом состоянии

 

 

 

 

 

 

Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 9 раз.

3.3. Шлем водолазный с манишкой № _______

Основные технические данные и характеристики:

наименование  ___________________ ____________________________________

номер технических условий  ____________________________________________