Начальник дільниці ВТБ_________ «__» _________ 199__ р.
Форма 2.
АКТ-НАРЯД №_____
з перевірки складу (відбір проб) повітря в шахті
виробничого об'єднання (комбінату, тресту, концерну, асоціації) ________________________
Перевірка складу (відбір проб) проведена ___________
(посада)
__________взводу_________ВГРЗ ____________
(прізвище)
і представником шахти ________________
_____________________________________________
(посада, прізвище)
«__» 199__р. в зміну у таких виробках
|
№ пп
|
Назва виробок і місць перевірки складу повітря
|
Номер посудин (проб)
|
Результати вимірювання концентрації газів переносними приладами |
Температура повітря, іС
|
Примітка
|
||||||
|
|
|
|
СН4
|
С02
|
N0
|
NО2
|
СО
|
|
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
б
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
Начальник дільниці ВТБ ________________
Працівник ДВГРС _______________________
Працівник шахти __________________________
(посада, прізвище)
Проби в кількості ______________ здані до лабораторії
(посада, підпис)
"__"_____ 199__ р. в _________ год _______ хв
Проби прийняв_____________________
(посада, підпис)
Форма З
Газоаналітична лабораторія
____ взводу ______ ВГРЗ _________________
(посада, прізвище
_______________________________________
адресата)
ПОВІДОМЛЕННЯ
за актом-нарядом № ___________ про результати
визначення складу повітря в шахті ____________
виробничого об'єднання (комбінату, тресту, концер
ну, асоціації) __________________________
Визначення складу (відбір проб) проводилося
«__»____________ 199__ р. в ____________ зміну
|
№ пп
|
Назва виробок і місця відбору проб повітря
|
Концентрація газів, % |
темпера- тура повітря, іС
|
При- мітка
|
|||||||
|
|
|
СН4
|
С02
|
02
|
СО
|
NO
|
NО2
|
Н2
|
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
Командир взводу ___________________
(підпис)
"__" ____________ 199__ р.
Лаборант_____________
(підпис)
«__» ____________ 199__ р.
Примітка. Якщо температура повітря перевищує 20 °С, то вводиться додаткова колонка «Відносна вологість» в таблиці форм 2 і 3.
Форма 4
НАКАЗ
по виробничому об'єднанню (комбінату, тресту, концерну, асоціації, шахті) і органу Держнаглядохоронпраці __________ від____________№_______
На основі .поданих матеріалів з перевірки газовості шахт
згідно з «Інструкцією з контролю складу рудникового
повітря, визначення газовості та установлення категорій
шахт за метаном» встановити для шахт виробничого
об'єднання (комбінату, тресту, концерну, асоціації, шах
ти) _________________________________________________
на 199__р. такі категорії за метаном:
|
№ пп
|
Назва
|
Категорія за минулий рік
|
Середня абсолютна газовість шахт з урахуванням каптонового метану, м3/хв
|
Середньорічна кількість метану, відсмоктуваного дегазаційною установкою, м3/хв
|
Середньодобовий видобуток шахт протягом року, т
|
Відносна газовість шахт, м3/т
|
Небезпечність за пилом
|
Чи мають місце суфулярні виділення або прориви метану
|
Небезпечність за раптовими викидами
|
Встановлена категорія за метаном на 199__р.
|
||
|
|
|
|
за метаном
|
за вуглекислим газом
|
|
|
за метаном
|
за вуглекислим газом
|
|
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
Примітка. До списку включаються всі шахти виробничого
об'єднання (комбінату, тресту, концерну, асоціації), в тому числі і негазові
|
Керівник виробничого об'єднання (комбінату, тресту, концерну, асоціації, шахти)
|
Керівник органу Держнаглядохоронпраці
|
|
_______________________ (прізвище, ім'я, по батькові, підпис)
|
____________________ (прізвище, ім'я, по батькові, підпис)
|
Форма 5
ДОШКА ВИМІРЮВАНЬ МЕТАНУ І ВУГЛЕКИСЛОГО ГАЗУ
Назва виробки ________________
|
Прізвище вимірювача
|
Посада
|
Зміна І
|
Дата і час вимірювання
|
СН4, %
|
СО2, %
|
Підпис
|
|
|
|
II
|
|
|
|
|
|
|
|
Ш
|
|
|
|
|
|
|
|
IV
|
|
|
|
|
Пояснення до ведення запису
Дошка вимірювань повинна мати розміри приблизно 0,7x1,2 м, фарбуватися в темний колір і розкреслюватися лініями білого кольору. Нижні три рядки на дошці відведені для запису вимірювань, що виконуються інженерно-технічними працівниками шахти.
При розташуванні біля місць установлення датчиків метану вона повинна мати додаткову колонку «Справність АКМ» перед колонкою «Підпис».
Форма 6
ПЕРЕЛІК ДІЛЯНОК ВИРОБОК, НЕБЕЗПЕЧНИХ ЗА ШАРОВИМИ СКУПЧЕННЯМИ МЕТАНУ
|
ПОГОДЖЕНО
|
ЗАТВЕРДЖУЮ
|
|
Державний інспектор Держ-наглядохоронпраці
|
Головний інженер шахти
|
|
«__ »__________ 199__ р.
|
« ____ » __________199___р.
|
Шахта _____________________________________
Виробниче об єднання: (комбінат, трест, кон-
церн, асоціація) _____________________________________
|
№ пп
|
Найменування виробки
|
Ділянка виробки, небезпечна за шаровими скупченнями
|
Начальник дільниці ВТБ ___________
(підпис)
Геолог шахти __________________
(підпис)
