14.7. Вода в бассейне должна соответствовать требованиям, указанным в "Рекомендациях по обеззараживанию воды, дезинфекции подсобных помещений и санитарному режиму эксплуатации купально-плавательных бассейнов", утвержденных Минздравом СССР 19.03.75 N 1229-75. Определение физических свойств воды (мутность, цвет, запах, привкус) следует производить ежедневно в соответствии с ГОСТ 3351-46. Определение органолептических показателей необходимо производить по ГОСТ 3351-46.
14.8. Отбор проб на бактериологический и физико-химический анализы производится согласно рекомендациям N 1229-75 п.14.7.При неудовлетворительном состоянии воды (коли-индекс более 10, количество сапрофитов в 1 мм более 100, аммиак выше 0,05 мг/л, окисляемость выше 4 мг/л) производится дополнительно определение остаточного хлора по ГОСТ 18190-72.
14.9. Определение коли-индекса и общего количества сапрофитов - по ГОСТ 18963-73, энтерококков путем выращивания на элективной сахарно-дрожжевой среде с кристаллическим фолиевым полимиксином М и триметилтетрахлоридом.
15. Методы и средства контроля за проведением углекислых,
кислородных, азотных, жемчужных ванн
15.1. Баллоны с газом необходимо хранить в вертикальном положении, места хранения - вне бальнеолечебницы и оборудованные гнездами или барьерами.
15.2. При работе с кислородными баллонами необходимо соблюдать следующие меры безопасности:
а) по избежание взрыва баллоны с кислородом не должны содержать просаленных (промасленных) частей или прокладок и к ним нельзя прикасаться предметами, покрытыми и пропитанными жиром;
б) баллоны с кислородом необходимо оберегать от падения или ударов;
в) баллоны с кислородом должны быть снабжены специальным редукторным вентилем;
г) не производить подчеканку, подварку, подтягивание накидных гаек и болтов фланцевых соединений кислородо-проводов, находящихся под давлением, подматывание резьбовых соединений льном, пенькой, а также промазывание суриком и другими материалами, содержащими жиры.
15.3. Компрессор для проведения жемчужных ванн устанавливают в подвальном или полуподвальном помещении.
16. Методы и средства контроля за проведением лечебных процедур
в сероводородной лечебнице
16.1. Приготовление растворов для искусственных сероводородных ванн производится в лаборатории в вытяжном шкафу. Скорость движения воздуха в рабочем проеме вытяжного шкафа должна быть не менее 0,7 м/с.
16.2. Все химические вещества для приготовления сероводородных ванн хранят под строгим контролем, под замком. Растворы и соляную кислоту для приготовления искусственных сероводородных ванн хранят в лаборатории в плотно закрывающемся шкафу в стеклянной посуде, закрытой резиновой пробкой.
16.3. Порошок сернистого натрия технического следует хранить в железной (лучше оцинкованной) посуде, раствор сернистого натрия, соляной кислоты - в винипластиковых емкостях или стеклянных баллонах, помещенных в корзине со стружкой.
16.4. При аварийных ситуациях с сернистым натрием или соляной кислотой необходимо смыть раствор струей воды, нейтрализовать содовым раствором, засыпать опилками или песком, все это следует удалить из помещения и закопать в землю.
16.5. Необходимо тщательно следить за исправным состоянием канализации и водопровода серолечебницы, тщательно убирать все помещения, в которых хранятся химические вещества.
16.6. Персонал должен пользоваться при работе спецодеждой, предохраняющей от ожогов и отравлений (маски, халаты, перчатки и т.д.).
17. Методы и средства контроля за проведением
лечебных процедур в радонолечебницах
17.1. Контроль качества защиты и работы вентиляции должен проводиться при вводе лаборатории в эксплуатацию, смене барботера, ремонте вентиляции и не реже одного раза в 3 месяца в процессе эксплуатации лаборатории и ванных залов.
17.2. Контрольные определения концентрации радона и дочерних продуктов его распада в воздухе помещений и доз гамма-излучения в этих помещениях должны проводить работники радиологических отделений и СЭС в соответствии с действующей инструкцией по организации дозиметрического контроля в помещениях для радонолечебных процедур. Пробы воздуха должны отбираться в следующих помещениях:
а) в лабораториях во время приготовления концентрированного раствора радона и розлива его по склянкам;
б) в ванных комнатах в середине и конце рабочего дня;
в) в смежных помещениях во время проведения радонотерапевтических процедур.
При обнаружении повышенных (против допустимых) концентраций радона или его продуктов распада в воздухе помещений должны быть произведены дополнительные промеры для установления причин повышения концентраций. Все пробы должны отбираться при включенной вентиляции.
17.3. Контроль загрязненности поверхностей долгоживущими альфа-активными изотопами (радием, полонием) проводят методом мазков, которые берут с рук, одежды персонала, технического оборудования и рабочих поверхностей (см. действующие санитарные правила работы с радиоактивными веществами). Активность мазков следует измерять через 6 часов после отбора, когда полностью распадутся все дочерние продукты радона , и через 4 суток, когда распадутся дочерние продукты радона. Последние могут быть в пробах, отобранных в лабораториях, снабженных радиймезоториевыми препаратами.
В эксплуатируемых помещениях, а также при хранении раствора (неиспользуемого) солей радия мазки отбирают не реже 1 раза в 3 месяца. Мазки отбирают также при изменении условий работы в эксплуатируемых отделениях и аварийных ситуациях в лабораториях.
Особо тщательно необходимо проверить загрязненность долгоживущими альфа-активными изотопами самого барботера с солями радия (краников и корпуса барботера, контейнера в котором он находится).
В кустовой радоновой лаборатории контрольно-дозиметрические промеры во всех лечебных учреждениях, готовящих и проводящих радоновые ванны, производят сотрудники этой лаборатории.
При обнаружении значительных загрязнений долгоживущими альфа-активными изотопами рабочих поверхностей и оборудования в лаборатории проводят полный профилактический ремонт. Для этого барботер с солями радия и все загрязненное оборудование, не поддающиеся дезактивации, передают на могильник для радиоактивных отходов. Снимают покрытие с пола, штукатурку со стен и потолка, краску с оконных переплетов и т.д. Всех это помещают в пластикатовые мешки и также передают на пункт захоронения радиоактивных отходов. Всю эту работу проводят под контролем дозиметра, затем делают полный ремонт помещения (настилка полов, штукатурка и покраска стен, дверей, окон и т.д.) с последующим дозиметрическим контролем на загрязненность альфа-активными изотопами всего отремонтированного помещения.
17.4. Перевозка радиоактивных веществ и порций водного раствора радона разрешается только на специально выделенном транспорте, оборудование которого обеспечивает условия безопасности (ОСП-72/80).
17.5. Хранение радиоактивных веществ должно проводиться в специально оборудованных хранилищах, при этом бутылки и флаконы с раствором радона должны находиться в вытяжном шкафу (ОСП-72/80).
18. Требования к персоналу, допускаемому к работе в радоновых лабораториях и радонолечебницах
18.1. При поступлении на работу все лица проходят обязательный медицинский осмотр, а в дальнейшем периодические ежегодные медицинские осмотры.
18.2. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний. Не допускаются к работе в радоновых лабораториях и радонолечебницах женщины в течение всего периода беременности и кормления ребенка.
18.3. Персонал допускается к работе только после обучения правилам ведения работы и правилам личной гигиены. В дальнейшем инструктаж и проверка знаний проводится периодически, не реже 1 раза в год, с регистрацией в соответствующем журнале.
18.4. При изменении характера работы или повышении класса работ персонал должен пройти внеочередной инструктаж и проверку знаний правил безопасности работы и личной гигиены.
18.5. Лица, временно привлекаемые к работе в лаборатории, перед началом работ должны пройти инструктаж. Обо всех отступлениях от нормального режима работы персонал обязан докладывать ответственным лицам.
18.6. При работе с радиоактивными веществами запрещается выполнять какие-либо операции, не предусмотренные должностными инструкциями, инструкциями по технике безопасности и радиационной безопасности, кроме тех, которые направлены на предотвращение аварийных ситуаций.
19. Требования к применению средств защиты персонала,
работающего в радоновых лабораториях и радонолечебницах
19.1. Мероприятия по защите персонала при работе в радоновых лабораториях и радонолечебницах должны обеспечивать суммарную дозу от внешнего облучения и поступления в организм радиоактивных веществ, не превышающих предельно-допустимую дозу (ПДД) для соответствующих групп критических органов.
19.2. Комплекс защитных мероприятий при получении концентрированного водного раствора радона и последующей работы с ним должен обеспечивать защиту от внешнего гамма-облучения и предупреждать загрязнение воздуха и поверхностей рабочих помещений, в том числе и смежных, одежды и кожных покровов персонала, а также объектов внешней среды альфа-и бета -активными изотопами.
19.3. С целью предотвращения загрязнения поверхностей в рабочих помещениях долгоживущими продуктами распада радона необходимо проводить ежедневную влажную уборку помещений и не реже 1 раза в месяц полную уборку в соответствии с требованиями ОСП-72/80.
19.4. Для предупреждения загрязнения кожных покровов и профилактики поступления радиоактивных веществ в организм все работы в радоновой лаборатории и в радонолечебницах должны проводиться в спецодежде и с применением средств индивидуальной защиты и требованиями ОСП-72/80.
19.5. Стирка одежды и белья, а также обработка дополнительных индивидуальных средств защиты проводятся в соответствии с требованиями ОСП-72/80.
19.6. Сбор и удаление радиоактивных отходов должны проводиться в соответствии с требованиями ОСП 72/80.
19.7. Для проверки эффективности мероприятий и средств предупреждения загрязнения радиоактивными веществами воздуха, поверхностей рабочих помещений и оборудования и соответственно загрязнения одежды, кожи и попадания радиоактивных веществ в организм персонала радоновых лабораторий и радонолечебниц, а также защиты от облучения необходимо постоянно проводить дозиметрический и радиометрический контроль в соответствии с требованиями НРБ-76, ОСП-72/80.
19.8. Лица, обслуживающие радоновую лабораторию и занятые ликвидацией аварий, должны быть обеспечены индивидуальными дозиметрами марки КИД-2 или фотокассетами. Результаты дозиметрического контроля необходимо фиксировать в соответствующем журнале.
Приложение 1
обязательное
Журнал технического обслуживания
Дата | Название аппарата, заводской паспорт | Отметка о замеченном дефекте | Подпись медицинской сестры | Что сделано, какие части заменены, в каком состоянии находится аппарат, разрешение специалиста, проводившего ремонт или осмотр, на эксплуатацию аппарата | Подпись специалиста, проводившего ремонт (осмотр) | Подпись заведующего отделением (кабинетом) подтверждающего выполненную работу |
Приложение 2
обязательное
Журнал регистрации вводного инструктажа
Дата инструктажа | Фамилия, инициалы инструктируемого | Профессия должность инструктируемого | Наименование производственного подразделения, в которое направляется инструктируемый | Фамилия, инициалы должность инструктирующего | Подпись | |
|
|
|
|
| инструктирующего | инструктируемого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Приложение 3
обязательное
Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте
Дата | Фамилия, инициалы инструктируемого | Профессия должность инструктируемого | Инструктаж первичный, на рабочем месте, повторный, внеплановый текущий | Номер инструкции или ее наименование | Фамилия, инициалы должность инструктирующего | Подпись | Допуск к работе произвел | |||
|
|
|
|
|
| инструктирующего | инструктируемого | фамилия, инициалы, должность | подпись | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
Приложение 4
справочное
Перечень Государственных стандартов, инструкций и других материалов, используемых в данном стандарте
ГОСТ 12.3.002-75 - Процессы производственные. Общие требования безопасности.
ГОСТ 12.1.004-76 - Пожарная безопасность. Общие требования.
