- медицинское наблюдение за пассажирами и членами экипажа (бригады) на срок инкубационного периода с момента прибытия, или изоляцию их и назначение экстренной профилактики по эпидемическим показаниям. Изоляция и наблюдение могут быть отменены, если с транспортного средства снято подозрение на заражение болезнью;
- дезинфекцию предметов и помещений транспортного средства, считающихся зараженными, в том числе багажа, постельных принадлежностей и одежды больного (подозрительного) и лиц, общавшихся с ним;
- дератизацию и дезинсекцию - в случае обнаружения грызунов и насекомых-переносчиков болезней.
5.9. Транспортное средство и транспортная организация после проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (эвакуация больного и лиц, общавшихся с ним, заключительная дезинфекция, дератизация, дезинсекция) получает право на свободное сношение и на эксплуатацию без ограничений.
5.10. При выявлении подозрения на болезнь у транзитного иностранного пассажира после получения разрешения на вхождение на территорию Российской Федерации, а именно - в медицинский пункт транспортной организации, ему оказывают медицинскую помощь. При наличии медицинских показаний и согласия на госпитализацию, транзитного пассажира госпитализируют в лечебно-профилактическую организацию по согласованию с соответствующим органом.
5.11. На транспортном средстве, заходящем в порты эндемичных по малярии стран, обеспечивается:
- проведение экипажу химиопрофилактики до и во время рейса;
- информация пассажиров о правилах и схемах химиопрофилактики в портах захода;
- запись в индивидуальных картах членов экипажа (бригад) о сроках пребывания в эндемичных районах и применяемой химиопрофилактике (препарат, доза, регулярность и продолжительность приема);
- применение экипажами и пассажирами репеллентов во время стоянки судна (самолета) в порту (аэропорту), где имеется риск заражения малярией.
6. Требования к проведению мероприятий по предупреждению
распространения болезней
6.1. Органы управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации организуют и обеспечивают постоянную готовность лечебно-профилактических организаций к проведению мероприятий в случае заноса или выявления болезней.
6.2. Лечебно-профилактические организации осуществляют:
- выявление больных с симптомами болезней на всех этапах оказания медицинской помощи населению и, прежде всего, среди лиц, прибывших из стран, неблагополучных по болезням;
- госпитализацию, клинико-эпидемиологическое и лабораторное обследование и лечение каждого больного болезнью;
- выявление, изоляцию (при необходимости), обследование, медицинское наблюдение и экстренную профилактику лиц, контактировавших с больными;
- провизорную госпитализацию всех больных с сигнальными симптомами болезней в эпидемическом очаге инфекции и медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с ними, в течение инкубационного периода;
- патологоанатомическое вскрытие умерших в установленном порядке от острых инфекционных болезней неясной этиологии, подозрительных на наличие болезни, а также в случае скоропостижной смерти лиц с симптомами, не исключающими болезнь, с целью установления диагноза и забора материала для лабораторного исследования. Вскрытие, взятие патологоанатомического материала, его транспортирование и исследование проводят в установленном порядке и с соблюдением требований нормативных документов по безопасности работы с микроорганизмами I - II групп патогенности;
- вскрытие умерших от контагиозных вирусных геморрагических лихорадок и забор патологоанатомического материала не производят в связи с большим риском заражения. Вскрытие таких умерших допускается в исключительных случаях по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в области санитарно-эпидемиологического благополучия.
6.3. Лица, подлежащие медицинскому наблюдению, сообщают руководителю пункта санитарно-карантинного контроля маршрут своего следования, адрес постоянного или временного местожительства в течение всего инкубационного периода болезни, в случае отсутствия адреса - название командировавшей или принимающей организации.
6.4. Органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации осуществляют:
- санитарно-эпидемиологическое обследование очага болезни;
- выявление и учет лиц, контактировавших с больными;
- своевременную локализацию очага болезни и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по его ликвидации;
- организацию и контроль проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очаге в соответствии с эпидемическими показаниями.
Приложение 1
Перечень инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий
по санитарной охране территории Российской Федерации
№ п/п |
Нозологическая форма |
Код по МКБ-10* |
1. |
Холера |
А.00: А.00.0, А00.1, А00,9 |
2. |
Чума |
А20: А20.1, А20.2, А20.3, А20.7, А20.8, А20.9 |
3. |
Желтая лихорадка |
А95: А95.0, А95.1, А95,9 |
4. |
Геморрагическая лихорадка Хунин (Аргентинская геморрагическая лихорадка) |
А96.0 |
5. |
Геморрагическая лихорадка Мачупо (Боливийская геморрагическая лихорадка) |
А96.1 |
6. |
Лихорадка Ласса |
А96.2 |
7. |
Болезнь, вызванная вирусом Марбург |
А98.3 |
8. |
Болезнь вызванная вирусом Эбола |
А98.4 |
9. |
Малярия, вызванная Plasmodium falciparum |
В50 |
10. |
Малярия, вызванная Plasmodium vivax |
В51 |
11. |
Малярия, вызванная Plasmodium malariae |
В52 |
12. |
Малярия, вызванная Plasmodium ovale |
В53.0 |
________________
* Коды болезней соответствуют "Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем".
Приложение 2
Перечень
необходимого противоэпидемического имущества для пассажирских судов,
совершающих рейсы в страны, неблагополучные по болезням, на которые
распространяются санитарные правила по санитарной охране
территории Российской Федерации
№ п/п |
Наименование имущества |
Ед. изм. |
Количество |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
I. Защитная одежда |
||||
1. |
Пижама или комбинезон |
шт. |
4 |
в т.ч. для лиц, проводящих дератизацию |
2. |
Халат противочумный |
шт. |
4 |
|
3. |
Шапочка медицинская |
шт. |
4 |
|
4. |
Косынка большая или капюшон |
шт. |
4 |
|
5. |
Маска ватно-марлевая |
шт. |
16 |
|
6. |
Сапоги резиновые или кирзовые |
пар |
2 |
Можно из имущества противохимической защиты |
7. |
Тапочки |
пар |
2 |
|
8. |
Перчатки хирургические резиновые |
пар |
4 |
|
9. |
Перчатки резиновые для дезинфекторов (анатомические) |
пар |
4 |
в т.ч. для лиц, проводящих дератизацию |
10. |
Носки хлопчатобумажные |
пар |
4 |
|
11. |
Очки защитные |
шт. |
2 |
|
12. |
Полотенце |
шт. |
4 |
|
13. |
Респиратор |
шт. |
4 |
противопылевой У-2К, Астра-2, Лепесток-200 |
II. Хозяйственные предметы |
||||
1. |
Мешок клеенчатый или полиэтиленовый размером 1000 600 мм |
шт. |
10 |
Для хранения зараженной одежды |
2. |
Ведро эмалированное |
шт. |
2 |
Из судового имущества |
3. |
Ящик-чемодан для укладки противоэпидемического имущества |
шт. |
3 |
|
4. |
Клеенка подкладная |
м |
2 |
|
5. |
Полиэтиленовые мешки 200 х 300 мм для доставки грызунов |
шт. |
30 |
|
6. |
То же, бязевые |
шт. |
30 |
|
III. Лечебные и профилактические средства |
||||
1. |
Хлорохин (делагил) |
г |
200 |
При рейсе в страны, эндемичные по малярии |
2. |
Тиндурин (пириметамин) |
г |
120 |
-"- |
3. |
Мефлохин (лариам) |
г |
60 |
-"- |
4. |
Хинин дигидрохл. 25% |
амп. |
10 |
-"- |
5. |
Хинин (дисульфат) |
г |
100 |
-"- |
6. |
Стрептомицин |
г |
100 |
Только для лечения больных чумой |
7. |
Гентамицин |
г |
30 |
-"- |
8. |
Рифампицин |
г |
70 |
-"- |
9. |
Доксициклин |
г |
10 |
Для лечения больных холерой и тропической малярией |
10. |
Тетрациклин |
г |
60 |
Для лечения больных холерой и малярией (тропической - в комбинации с хинином) |
11. |
Порошок для пероральной регидратационной терапии (глюкосолан) |
пакет |
20 |
|
12. |
Изотонический раствор хлористого натрия 0,9% по 10 мл |
мл |
100 |
|
13. |
Солевой стандартный раствор квартасоль (или ацесоль, хлосоль, трисоль) |
л |
5 |
|
IV. Медицинский инструментарий и инвентарь |
||||
1. |
Стекла предметные обезжиренные |
шт. |
50 |
при рейсе в станы, эндемичные по малярии |
2. |
Стекла предметные с шлифованными краями |
шт. |
3 |
-"- |
3. |
Пробирки бактериологические с корковыми или резиновыми пробками |
шт. |
10 |
Стерильные |
4. |
Штатив складной для пробирок на 10 гнезд |
шт. |
1 |
|
5. |
Пробирки бактериологические с ватным тампоном |
шт. |
10 |
Стерильные |
6. |
Перья-скарификаторы для взятия крови |
шт. |
100 |
Стерильные |
7. |
Банки для сбора мокроты |
шт. |
2 |
Используются для сбора испражнений и рвотных масс |
8. |
Шпатели разового пользования |
шт. |
5 |
|
9. |
Шприцы разовые (5 мл) |
шт. |
5 |
|
10. |
Шприцы разовые (2 мл) |
шт. |
10 |
|
11. |
Системы разового пользования для регидратационной терапии |
шт. |
5 |
|
12. |
Фонендоскоп |
шт. |
1 |
из имущества амбулатории |
13. |
Судно подкладное |
шт. |
2 |
-"- |
14. |
Салфетки марлевые размером 33 - 35 в пачках |
пачки. |
2 |
Стерильно |
15. |
Карандаш по стеклу |
шт. |
1 |
|
16. |
Тальк |
г |
100 |
|
17. |
Термометр медицинский |
шт. |
3 |
|
18. |
Вата гигроскопическая |
г |
100 |
Стерильная |
19. |
Бумага пергаментная |
лист |
50 |
|
20. |
Бикс для хранения и пересылки отобранных проб |
шт. |
1 |
из имущества амбулатории |
21. |
Пипетки пастеровские |
шт. |
10 |
стерильные |
22. |
Груша резиновая |
шт. |
1 |
|
V. Средства для дезинфекции, дезинсекции, дератизации |
||||
1. |
Хлорамин Б |
кг |
2 |
|
2. |
Хлорная известь или двутретьеосновная соль гипохлорида кальция (ДТСГК) |
кг |
30 |
из судовых запасов |
3. |
Лизол |
кг |
5 |
|
4. |
Репелленты для защиты от укусов насекомых |
л |
3 |
при заходе в страны, эндемичные по малярии, желтой лихорадке |
5. |
Пиретроиды (смач. порошок) |
кг |
50 |
-"- |
6. |
Пиретроиды ЭК или Флоу |
л |
200 |
-"- |
7. |
Электрофумигаторы |
шт. |
50 |
-"- |
8. |
Спирали (применяются при работе на палубе в вечерние часы) |
шт. |
100 |
-"- |
9. |
Автомаксы "Hudson" |
шт. |
4 |
из имущества судна |
10. |
Давилки для крыс |
шт. |
50 |
-"- |
11. |
Ратициды-приманки |
кг |
50 |
из текущего снабжения |