9.5 В основных помещениях следует регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) должно проводиться незамедлительно.
9.6 В период проведения текущего или капитального ремонта функционирование помещений должно быть прекращено.
9.7 В помещениях ФАПов, амбулаторий не должно быть синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов.
Проведение профилактической обработки (дезинфекции, дезинсекции, дератизации) помещений против синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов должно осуществляться в соответствии с требованиями санитарных правил.
9.8 Изделия медицинского назначения многократного применения, которые в процессе эксплуатации могут вызвать повреждение кожи, слизистой оболочки, соприкасаться с раневой поверхностью, контактировать с кровью или инъекционными препаратами, подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации в соответствии с действующими документами. Допускается проведение стерилизации на местах.
9.9 Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам.
Допускается оборудование минипрачечной в здании ФАПа, амбулатории. Минипрачечная должна иметь не менее двух помещений: для сбора, временного хранения и стрики белья второе для сушки, глажения и временного хранения чистого белья.
9.10 Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности осуществляются в соответствии с требованиями действующих санитарных правил.
9.11 Урны, установленные для сбора мусора у входа в здание, в местах отдыха и на территории должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте.
9.12 Контейнеры для сбора твердых бытовых отходов должны быть установлены на площадке с твердым покрытием, обеспечены крышками, регулярно очищаться, мыться и дезинфицироваться после каждого опорожнения.
10. Гигиенические требования к условиям труда и личной гигиене медицинского и обслуживающего персонала
10.1 В основных функциональных, производственных помещениях и на рабочих местах медицинского, обслуживающего и другого персонала должны быть обеспечены гигиенические нормативы параметров микроклимата и воздушной среды.
10.2 Санитарно-бытовые помещения для персонала ФАПов, амбулаторий должны быть оборудованы с соблюдением следующих требований:
10.3 Персонал должен проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и профилактические прививки в соответствии с законодательством Российской Федерации.
10.4 Медицинский персонал ФАПа, амбулатории должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов.
В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.
10.5 Немедицинский персонал, выполняющий работу (в том числе временную) должен иметь сменную одежду и обувь.
10.6 Врачи, фельдшера, медицинские сестры, акушерки должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски и др.). Все манипуляции, связанные с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями проводить в перчатках.
10.7 Обработка рук медицинского персонала проводится в соответствии с требованиями главы I настоящих санитарных правил.
10.8 Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах проводятся в соответствии с требованиями главы I настоящих санитарных правил
----------------------------------------------------
[1] СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза»; зарегистрировано в Минюсте России 07.06.2010 г., регистрационный №17506.
[2] Распространяются на все виды изделий медицинской техники, в том числе, содержащие источники ионизирующего излучения или применяемые для работ с ними (в части оценки соблюдения требований к физическим и другим факторам, источником которых могут являться данные изделия), а также на используемые при их изготовлении материалы.
[3] ст.ст. 13,14,24,25,37,38,40,42 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
[4] Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах (отделениях) изложены в главе III.
[5] Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях) и перинатальных центрах изложены в главе IV.
[6] СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"; зарегистрировано в Минюсте России 07.12.2001 г., регистрационный № 3077.
[7] СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов», зарегистрировано в Минюсте России 06.06.2003 г., регистрационный № 4654.
[8] СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 "Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; зарегистрировано в Минюсте России 10.06.2003 г., регистрационный № 4673.
[9] СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», зарегистрировано в Минюсте России 19.06.2003 г., регистрационный № 4757.
[10] Правила обработки эндоскопов и инструментов к ним изложены в СП 3.1.1275-03"Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях", зарегистрировано в Минюсте России 14.04.2003 г., регистрационный № 4417.
[11] СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"; зарегистрировано в Минюсте России 19.03.2003 г., регистрационный № 4282. СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)"; зарегистрировано в Минюсте России 14.08.2009 г., регистрационный № 14534.
Постановление №58 от 18.05.2010
Зарегистрировано в Минюсте России 09 августа 2010 г., регистрационный номер 18094
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от «18» мая 2010 № 58
Минимальные площади помещений
|
№ № |
Наименование помещений |
Площадь (м2) |
|
|
|
1. Площади на одну койку в палатах различного назначения и вместимости |
|
|
|
|
1.1. Палаты на одну койку |
|
|
|
1 |
Интенсивной терапии, в том числе для ожоговых больных |
18 |
|
|
2 |
Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок |
12 |
|
|
3 |
Индивидуальная родовая палата с кроватью -трансформером |
24 |
|
|
4 |
Индивидуальная родовая палата |
30 |
|
|
5 |
Для новорожденных (изолятор) |
6 |
|
|
6 |
Для детей до 7 лет, с круглосуточным пребыванием матерей |
12 |
|
|
7 |
Для взрослых или детей старше 7 лет, с сопровождающим |
14 |
|
|
8 |
Прочие, в том числе предродовые |
10 |
|
|
|
1.2. Палаты на две койки и более |
|
|
|
|
Для взрослых и детей старше 7 лет |
|
|
|
9 |
Интенсивной терапии, реанимации |
13 |
|
|
10 |
Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок |
10 |
|
|
11 |
Инфекционные, в том числе туберкулезные |
8 |
|
|
12 |
Психиатрические общего типа и наркологические |
6 |
|
|
13 |
Психиатрические надзорные |
7 |
|
|
14 |
Прочие, в том числе предродовые |
7 |
|
|
|
Для детей до 7 лет |
|
|
|
15 |
Интенсивной терапии, реанимации |
13 |
|
|
16 |
С дневным пребыванием матерей |
8 |
|
|
17 |
С круглосуточным пребыванием матерей |
12 |
|
|
18 |
Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок |
9 |
|
|
19 |
Инфекционные, в том числе туберкулезные |
7 |
|
|
20 |
Психиатрические общего типа |
5 |
|
|
21 |
Психиатрические надзорные |
6 |
|
|
22 |
Прочие |
6 |
|
|
|
Для детей до 1 года, в том числе для новорожденных |
|
|
|
23 |
Интенсивной терапии для новорожденных |
9 |
|
|
24 |
Для детей с круглосуточным пребыванием матерей |
10 |
|
|
25 |
Для детей с дневным пребыванием матерей |
8 |
|
|
|
В палатах без пребывания матерей: |
|
|
|
26 |
- на 1 кроватку |
4,5 |
|
|
27 |
- на 1 кювез |
6 |
|
|
|
2. Консультативные, лечебные, диагностические помещения, помещения восстановительного лечения, общие для разных структурных подразделений |
|
|
|
28 |
Кабинет-офис для приема пациентов без проведения осмотра (психолог, юрист, социальный работник и др.) |
10 |
|
|
29 |
Кабинет врача (фельдшера) для приема взрослых пациентов (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств), кабинет предрейсовых/послерейсовых осмотров |
12 |
|
|
30 |
Кабинет врача (фельдшера) для приема детей (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств) |
15 |
|
|
31 |
Кабинет врача, со специально оборудованным рабочим местом (гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог, оториноларинголог, генетик и др.) |
18 |
|
|
32 |
Манипуляционная, смотровая с аппаратными методами диагностики и лечения, в том числе при кабинете врача-специалиста |
16 |
|
|
33 |
Перевязочная |
18 |
|
|
34 |
Процедурная для внутривенных вливаний, забора венозной крови, внутримышечных, внутрикожных инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции, прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога с парентеральными вмешательствами |
12 |
|
|
35 |
Малая операционная |
24 |
|
|
36 |
Предоперационная при малой операционной |
6 |
|
|
37 |
Шлюз при малой операционной |
4 |
|
|
38 |
Помещение (с туалетом) для временного пребывания пациента после амбулаторных оперативных вмешательств |
6 на 1 место, но не менее 9 |
|
|
39 |
Комната приготовления аллергенов |
6 |
|
|
39.1 |
Комната хранения и разведения вакцины БЦЖ, хранения вакцины против гепатита В в акушерском стационаре |
6 |
|
|
40 |
Кабинет для занятий малых (до 5 человек) групп (логопедических, психотерапевтических и др.) |
18 |
|
|
41 |
Кабинеты электросветолечения, теплолечения, лазерной терапии, магнитотерапии, кислородной терапии, иглорефлексотерапии, лечения электросном и др. |
6 на 1 место, но не менее 12 |
|
|
42 |
Кабинет для занятий групп более 5 человек (логопедический, психотерапевтический, гипнотарий и др.) |
4 на место, но не менее 24 |
|
|
43 |
Шлюз при кабинетах врачебного приема |
2 |
|
|
44 |
Темная комната офтальмолога |
4 |
|
|
45 |
Аудиометрическая кабина (кроме кабин поставляемых в виде готового изделия) |
3 |
|
|
46 |
Процедурная эндоскопии |
18 |
|
|
47 |
Помещение для мойки и обработки эндоскопов |
8 |
|
|
48 |
Кабинет индивидуальной условно-рефлекторной терапии |
12 |
|
|
49 |
Кабинет групповой условно-рефлекторной терапии |
6 на 1 место, но не менее 20 |
|
|
50 |
Кабинет грязелечения, ванный зал |
8 на 1 место (ванну), но не менее 12 |
|
|
51 |
Кабинет ингаляционной терапии |
3 на 1 место, но не менее 10 |
|
|
52 |
Процедурные галотерапии, спелеотерапии и т.п. |
6 на 1 место, но не менее 18 |
|
|
53 |
Солярий вертикальный |
3 на 1 место, но не менее 12 |
|
|
54 |
Солярий горизонтальный |
4 на 1 место, но не менее 12 |
|
|
55 |
Зал лечебной физкультуры для групповых занятий, тренажерный зал. |
5 на 1 место, но не менее 20 |
|
|
56 |
Зал обучения ходьбе |
36 |
|
|
57 |
Кабинеты механотерапии, трудотерапии |
4 на 1 место, но не менее 12 |
|
|
58 |
Кабинеты массажа, мануальной терапии |
8 на 1 кушетку, но не менее 10 |
|
|
59 |
Душевой зал с кафедрой (площадь уточняется в зависимости от количества душей) |
24 |
|
|
60 |
Помещения подводного душа-массажа, вихревых, вибрационных ванн, четырехкамерных ванн |
12 |
|
|
61 |
Помещение контрастных ванн |
32 |
|
|
62 |
Процедурная кабинета магнитно- резонансной томографии |
25 (уточняется техническими требованиями оборудования) |
|
|
63 |
Комната управления магнитно- резонансной томографии |
10 |
|
|
64 |
Подготовительная пациента при кабинете магнитно- резонансной томографии |
4 |
|
|
|
3. Специфические помещения отдельных структурных подразделений |
|
|
|
|
3.1. Приемные отделения |
|
|
|
65 |
Фильтр-бокс детских поликлиник, приемно-смотровой бокс стационаров |
15 |
|
|
66 |
Санитарный пропускник для пациентов |
8 (с душем) 12 (с ванной) |
|
|
67 |
Помещение (место) для хранения каталок и кресел-колясок |
2 на каталку 1 на кресло-коляску, но не менее 6 |
|
|
68 |
Фильтр для приема рожениц и беременных |
8 |
|
|
69 |
Помещение временного хранения вещей больных |
0,3 на 1 койку, но не менее 6 |
|
|
70 |
Предреанимационная |
12 |
|
|
71 |
Реанимационный зал |
30 |
|
|
72 |
Родовой бокс: |
|
|
|
- уличный тамбур |
2 |
||
|
- помещение санитарной обработки рожениц |
12 |
||
|
- индивидуальная родовая палата с кроватью - трансформером -индивидуальная родовая палата |
24 30 |
||
|
- туалет |
3 |
||
|
- подготовительная с душем для персонала |
4 |
||
|
|
3.2. Прочие помещения палатных отделений |
|
|
|
73 |
Комната для игр детей, помещение дневного пребывания для детей и взрослых |
0,8 на койку, но не менее 12 |
|
|
74 |
Пост дежурной медицинской сестры |
6 |
|
|
75 |
Буфетная с оборудованием для мойки столовой посуды |
15 |
|
|
76 |
Столовая для больных |
1,2 на 1 посадочное место |
|
|
77 |
Столовая для больных на креслах-колясках |
2,5 на 1 посадочное место |
|
|
78 |
Шлюз при палате |
3 |
|
|
79 |
Туалет с умывальником при палате |
3 |
|
|
80 |
Душевая при палате |
3 |
|
|
81 |
Санузел (туалет, умывальник, душ) |
6 |
|
|
82 |
Ванная с подъемником |
12 |
|
|
83 |
Клизменная |
8 |
|
|
|
3.3. Операционные блоки, отделения реанимации и интенсивной терапии |
|
|
|
84 |
Операционная общепрофильная (в т.ч. эндоскопическая и лапароскопическая) |
36 |
|
|
85 |
Операционная для проведения ортопедо-травматологических и нейрохирургических операций |
42 |
|
|
86 |
Операционная для проведения операций на сердце с использованием АИК, рентгеноперационная |
48 |
|
|
87 |
Предоперационная для одной общепрофильной операционной |
10 |
|
|
88 |
Предоперационная для двух общепрофильных (одной специализированной) операционных |
12 |
|
|
90 |
Помещение подготовки больного, наркозная |
12 |
|
|
91 |
Инструментально-материальная, помещения для хранения стерильного, шовного материалов, растворов |
4 на каждую операционную, но не менее 10 |
|
|
92 |
Стерилизационная для экстренной стерилизации |
10 |
|
|
93 |
Помещение разборки и мытья инструментов, в том числе эндоскопического оборудования |
10, плюс 2 на каждую операционную свыше 4 |
|
|
94 |
Помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры |
12, плюс 2 на каждую операционную выше 4 |
|
|
95 |
Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры |
8, плюс 2 на каждую операционную свыше 4 |
|
|
96 |
Помещение для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию |
8 |
|
|
97 |
Протокольная (предусматривается при наличии более 4-х операционных) |
15 |
|
|
98 |
Помещение для хранения послеоперационных отходов |
4 |
|
|
99 |
Помещение хранения и подготовки гипса и гипсовых бинтов |
6 |
|
|
100 |
Перевязочная с ванной и подъемником для ожоговых больных |
30 |
|
|
101 |
Комната психологической разгрузки |
18 |
|
|
102 |
Помещение временного хранения трупов |
6 |
|
|
|
3.4. Отделения гемодиализа и детоксикации |
|
|
|
103 |
Диализный зал с постом дежурной медицинской сестры |
14 на одно диализное место |
|
|
104 |
Помещение водоподготовки |
10 |
|
|
105 |
Склад солей |
2 на каждое диализное место, но не менее 8 |
|
|
106 |
Кладовая растворов |
1,5 на каждое диализное место, но не менее 8 |
|
|
107 |
Помещение ремонта диализных аппаратов |
12 |
|
|
108 |
Процедурная для проведения перитонеального диализа |
16 |
|
|
|
3.5. Диагностические лаборатории |
|
|
|
109 |
Лаборантская (в т.ч. гематологическая, биохимическая, эмбриологическая, гистологическая и др) |
6 на каждое рабочее место, но не менее 12 |
|
|
110 |
Помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований |
8 |
|
|
111 |
Помещение взятия проб капиллярной крови |
4 на каждое рабочее место, но не менее 9 |
|
|
112 |
Лаборатория срочных анализов |
12 |
|
|
113 |
Автоклавная для обеззараживания |
12 |
|
|
|
3.6. Отделения производственной трансфузиологии |
|
|
|
114 |
Процедурная на 1 кресло со шлюзом для забора донорской крови, плазмафереза |
4 на каждое кресло, но не менее 14+2 |
|
|
115 |
Бокс (с предбоксом) для фракционирования крови |
10 + 4 |
|
|
116 |
Процедурная (со шлюзом) для аутоплазмафереза |
14+2 |
|
|
117 |
Помещение для карантинизации плазмы, помещения хранения неапробированных компонентов крови, хранения кровезаменителей, временного хранения и выдачи крови и ее заменителей |
10 |
|
|
118 |
Помещение отдыха доноров |
12 |
|
|
|
3.7.Лаборатория экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) |
|
|
|
119 |
Малая операционная -предоперационная -шлюз для входа пациентов |
24 8 2 |
|
|
120 |
Манипуляционная для взятия яйцеклетки и имплантации оплодотворенной яйцеклетки (предусматривается в случае отсутствия операционной) |
18 |
|
|
121 |
Эмбриологическая лаборантская с кабинетом генетика |
18+12 |
|
|
122 |
Помещение сдачи спермы |
6 |
|
|
123 |
Криохранилище |
10 |
|
|
|
3.8. Патологоанатомические отделения и бюро судебно –медицинской экспертизы |
|
|
|
124 |
Помещение приема трупов |
6 |
|
|
125 |
Кладовая для хранения вещей умерших |
4 |
|
|
126 |
Помещение хранения трупов с кассетным холодильным шкафом |
определяется габаритами оборудования, но не менее12 |
|
|
127 |
Секционная на 1 стол |
18 на стол и 12 на каждый последующий |
|
|
128 |
Предсекционная |
10 |
|
|
129 |
Комната приема и регистрации биопсийного и аутопсийного материала |
6 |
|
|
130 |
Препараторская |
10 |
|
|
131 |
Фиксационная |
6 |
|
|
132 |
Архив влажного аутопсийного и биопсийного материала |
8 |
|
|
129 |
Архив микропрепаратов и блоков биопсий |
8 |
|
|
130 |
Помещение одевания трупов |
10 |
|
|
131 |
Кладовые консервирующих растворов, ядов и летучих веществ |
6 |
|
|
132 |
Кладовая похоронных принадлежностей |
6 |
|
|
133 |
Траурный зал |
30 |
|
|
134 |
Помещение хранения трупов до отправки на кремацию |
15 |
|
|
135 |
Помещение хранения урн с прахом до выдачи родственникам |
6 |
|
|
136 |
Помещение священнослужителя |
8 |
|
|
137 |
Кабинеты врачебного освидетельствования живых лиц |
По площадям кабинетов для приема пациентов |
|
|
138 |
Кабинет для работы с документами |
10 |
|
|
139 |
Помещение хранения вещественных доказательств и ценностей |
6 |
|
|
140 |
Архив гистологического материала |
12 |
|
|
|
4.Вспомогательные, служебные и бытовые помещения, общие для всех структурных подразделений |
|
|
|
141 |
Кабинет заведующего отделением |
16 |
|
|
142 |
Комната персонала |
12 |
|
|
143 |
Помещение старшей медицинской сестры |
10 |
|
|
144 |
Ординаторская |
6 на одного врача, но не менее 12 |
|
|
145 |
Кабинет дежурного врача |
10 |
|
|
146 |
Помещение для студентов12 |
|
|
|
147 |
Помещение для преподавателей12 |
|
|
|
148 |
Помещение сестры-хозяйки отделения |
8 |
|
|
149 |
Помещение хранения чистого белья и постельных принадлежностей |
4 |
|
|
150 |
Помещение хранения расходного материала и медикаментов |
4 |
|
|
151 |
Помещение хранения наркотических средств и психотропных веществ |
4 |
|
|
152 |
Медицинский архив |
0,3 на одну койку, 4 на 100 посещений в смену, но не менее 12 |
|
|
153 |
Конференц-зал (с учетом эстрады и оснащения кресел пюпитрами) |
0,9 на одно место |
|
|
154 |
Кладовая вещей больных |
0,2 на одну койку |
|
|
155 |
Гардеробная уличной одежды персонала |
0,08 на один крючок |
|
|
156 |
Гардеробная домашней и рабочей одежды персонала |
0,5 на один индивидуальный шкаф |
|
|
157 |
Вестибюль-гардеробная для посетителей |
0,5 на одного посетителя |
|
|
159 |
Раздевальная для пациентов при лечебных и диагностических кабинетах |
1,3 на одно место, но не менее 2 |
|
|
160 |
Туалет с умывальником для персонала |
3 |
|
|
161 |
Душ для персонала |
3 |
|
|
162 |
Помещение временного хранения грязного белья |
4 |
|
|
163 |
Помещение хранения предметов уборки и дезинфицирующих растворов |
4 |
|
|
164 |
Помещение временного хранения медицинских отходов |
4 |
|
|
165 |
Санитарная комната (временное хранение грязного белья, мед. отходов, мойка суден) |
8 |
|
|
166 |
Помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата, переносной аппаратуры |
8 |
|
|
165 |
Помещение для слива |
2 |
|
