|3.11.2. Тип гальма | |

|--------------------------------------------+-------------------|

|3.11.3. Розрахунковий гальмівний момент, на | |

|який налагоджується гальмо, Н.м | |

|--------------------------------------------+-------------------|

|3.11.4. Стоянкове гальмо | |

------------------------------------------------------------------

---------------------------------------

| 4.ПРИЛАДИ ТА ПРИСТРОЇ БЕЗПЕКИ |

------------------------------------------------------------------

|4.1. Обмежник швидкості | |

|-----------------------------------+----------------------------|

|4.2. Обмежник крайніх положень | |

|-----------------------------------+----------------------------|

|4.3. Противідкатний пристрій | |

|-----------------------------------+----------------------------|

|4.4. Система блокування | |

|-----------------------------------+----------------------------|

|4.5. Пристрої фіксації відвідувачів| |

|-----------------------------------+----------------------------|

|4.6. Система аварійного опускання | |

|пасажирського модуля | |

|-----------------------------------+----------------------------|

|4.7. Пристрій, призначений для | |

|аварійної евакуації відвідувачів з | |

|пасажирського модуля | |

|-----------------------------------+----------------------------|

|4.8. Фіксатор виносних опор | |

|-----------------------------------+----------------------------|

|4.9. Покажчик кута нахилу | |

|атракціону | |

|-----------------------------------+----------------------------|

|4.10. Система аварійної зупинки | |

|двигуна | |

|-----------------------------------+----------------------------|

|4.11. Анемометр | |

|-----------------------------------+----------------------------|

|4.12. Двосторонній переговорний | |

|пристрій | |

|----------------------------------------------------------------|

|4.13. Сигнальні та інші прилади і пристрої безпеки |

|----------------------------------------------------------------|

|Найменування |Тип |Призначення |Місце установлення |

|-----------------+----------+--------------+--------------------|

| | | | |

|-----------------+----------+--------------+--------------------|

| | | | |

|-----------------+----------+--------------+--------------------|

| | | | |

|-----------------+----------+--------------+--------------------|

| | | | |

|-----------------+----------+--------------+--------------------|

| | | | |

|-----------------+----------+--------------+--------------------|

| | | | |

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------

| 5. ДАНІ ПРО МЕТАЛ ОСНОВНИХ (РОЗРАХУНКОВИХ) ЕЛЕМЕНТІВ |

| МЕТАЛОКОНСТРУКЦІЙ АТРАКЦІОНУ |

-----------------------------------------------------------------|

|Найменування| Вид, товщина, | Марка | Позначення | Номер |

|і позначення| діаметр | матеріалу,|НД на марку |документа |

| складальної|металопрокату, | категорія,| матеріалу |про якість|

| одиниці | електродів, |група, клас| |матеріалу |

| |зварного дроту,| міцності | | |

| | позначення НД | | | |

|------------+---------------+-----------+------------+----------|

| | | | | |

|------------+---------------+-----------+------------+----------|

| | | | | |

|------------+---------------+-----------+------------+----------|

| | | | | |

|------------+---------------+-----------+------------+----------|

| | | | | |

|------------+---------------+-----------+------------+----------|

| | | | | |

|------------+---------------+-----------+------------+----------|

| | | | | |

|------------+---------------+-----------+------------+----------|

| | | | | |

|------------+---------------+-----------+------------+----------|

| | | | | |

|------------+---------------+-----------+------------+----------|

| | | | | |

|------------+---------------+-----------+------------+----------|

| | | | | |

|------------+---------------+-----------+------------+----------|

| | | | | |

|------------+---------------+-----------+------------+----------|

| | | | | |

------------------------------------------------------------------

---------------------------------------

| 6. КОМПЛЕКТ ПОСТАЧАННЯ |

------------------------------------------------------------------

| Найменування | Кількість |Примітка |

|-------------------------------------+----------------+---------|

| | | |

|-------------------------------------+----------------+---------|

| | | |

|-------------------------------------+----------------+---------|

| | | |

|-------------------------------------+----------------+---------|

| | | |

|-------------------------------------+----------------+---------|

| | | |

|-------------------------------------+----------------+---------|

| | | |

|-------------------------------------+----------------+---------|

| | | |

|-------------------------------------+----------------+---------|

| | | |

------------------------------------------------------------------

7. СВІДОЦТВО ПРО ПРИЙМАННЯ

_________________________________________________________________

(найменування та індекс атракціону)

заводський номер __________, виготовлений відповідно до _________

__________________________________________________________________

(позначення НД)

Атракціон пройшов випробування відповідно до ____________________

_______________________________________________________ і визнаний

(позначення НД або програми і методики

приймально-здавальних випробувань)

придатним для експлуатації із зазначеними в паспорті параметрами.

Місце печатки Технічний директор

(головний інженер)

виробника

______________ ___________________

(дата) (підпис)

Начальник ВТК

виробника

___________________

(підпис)

8. ГАРАНТІЙНІ ЗОБОВ'ЯЗАННЯ

8.1. Виробник гарантує справну роботу атракціону за дотримання споживачем умов транспортування, зберігання та експлуатації.

8.2. Гарантійний строк експлуатації - 18 місяців від дня введення атракціону в експлуатацію. Гарантійний строк не розповсюджується на деталі, що швидко зношуються.

8.3. Строк служби атракціону _______ років від дня введення в експлуатацію.

9. ДОКУМЕНТАЦІЯ, ЩО ДОДАЄТЬСЯ ВИРОБНИКОМ ДО ПАСПОРТА

9.1. Габаритне креслення атракціону із зазначенням основних розмірів.

9.2. Принципова електрична, гідравлічна та кінематична схеми.

9.3. Схема запасовки канатів.

10. ВІДОМОСТІ ПРО МІСЦЕЗНАХОДЖЕННЯ АТРАКЦІОНУ*

------------------------------------------------------------------

|Найменування підприємства| Місцезнаходження |Дата прибуття|

| (організації) або | атракціону | |

| прізвище та ініціали | (місцезнаходження | |

| приватної особи, що | підприємства або місце | |

| експлуатує атракціон | проживання приватної | |

| | особи) | |

|-------------------------+------------------------+-------------|

| | | |

|-------------------------+------------------------+-------------|

| | | |

|-------------------------+------------------------+-------------|

| | | |

|-------------------------+------------------------+-------------|

| | | |

|-------------------------+------------------------+-------------|

| | | |

------------------------------------------------------------------

----------------

*Не менше 3 стор. (для стаціонарних атракціонів - 1 стор.).

11. ВІДОМОСТІ ПРО ПРИЗНАЧЕННЯ ПРАЦІВНИКА, ВІДПОВІДАЛЬНОГО ЗА БЕЗПЕЧНУ ЕКСПЛУАТАЦІЮ АТРАКЦІОНУ*

------------------------------------------------------------------

|Номер і дата наказу про | Прізвище, | Посада | Номер |Підпис|

|призначення або договору| ім'я, по | |посвідчення| |

| з організацією | батькові | | | |

|------------------------+-----------+--------+-----------+------|

| | | | | |

|------------------------+-----------+--------+-----------+------|

| | | | | |

|------------------------+-----------+--------+-----------+------|

| | | | | |

|------------------------+-----------+--------+-----------+------|

| | | | | |

|------------------------+-----------+--------+-----------+------|

| | | | | |

------------------------------------------------------------------

---------------

*Не менше 3 стор.

12. ВІДОМОСТІ ПРО ПРИЗНАЧЕННЯ ПРАЦІВНИКА, ВІДПОВІДАЛЬНОГО ЗА УТРИМАННЯ АТРАКЦІОНУ В СПРАВНОМУ СТАНІ*

------------------------------------------------------------------

|Номер і дата наказу про | Прізвище, | Посада | Номер |Підпис|

|призначення або договору| ім'я, по | |посвідчення| |

| з організацією | батькові | | | |

|------------------------+-----------+--------+-----------+------|

| | | | | |

|------------------------+-----------+--------+-----------+------|

| | | | | |

|------------------------+-----------+--------+-----------+------|

| | | | | |

|------------------------+-----------+--------+-----------+------|

| | | | | |

|------------------------+-----------+--------+-----------+------|

| | | | | |

------------------------------------------------------------------

---------------

*Не менше 3 стор.

13. ВІДОМОСТІ ПРО РЕМОНТ МЕТАЛОКОНСТРУКЦІЙ, ЗМІНИ В КОНСТРУКЦІЇ І ЗАМІНУ СКЛАДОВИХ ЧАСТИН АТРАКЦІОНУ*

------------------------------------------------------------------

| Дата | Відомості про | Відомості про | Підпис працівника, |

| |заміну і ремонт|приймання атракціону| відповідального за |

| | | з ремонту (дата, |утримання атракціону|

| | | номер документа) | в справному стані |

|------+---------------+--------------------+--------------------|

| | | | |

|------+---------------+--------------------+--------------------|

| | | | |

|------+---------------+--------------------+--------------------|

| | | | |

|------+---------------+--------------------+--------------------|

| | | | |

|------+---------------+--------------------+--------------------|

| | | | |

------------------------------------------------------------------

---------------

*Не менше 10 стор.

14. ВІДОМОСТІ ПРО РЕЗУЛЬТАТИ ТЕХНІЧНОГО ОГЛЯДУ*

------------------------------------------------------------------

| Дата | Результати технічного огляду |Строк наступного|

| технічного | | технічного |

| огляду | | огляду |

|------------+----------------------------------+----------------|

| | | |

|------------+----------------------------------+----------------|

| | | |

|------------+----------------------------------+----------------|

| | | |

|------------+----------------------------------+----------------|

| | | |

|------------+----------------------------------+----------------|

| | | |

------------------------------------------------------------------

---------------

*Не менше 10 стор.

15. ВІДОМОСТІ ПРО РЕЗУЛЬТАТИ ЕКСПЕРТНОГО ОБСТЕЖЕННЯ*

------------------------------------------------------------------

| Дата |Результати експертного обстеження |Строк наступного|

|експертного | | експертного |

| обстеження | | обстеження |

|------------+----------------------------------+----------------|

| | | |

|------------+----------------------------------+----------------|

| | | |

|------------+----------------------------------+----------------|

| | | |

|------------+----------------------------------+----------------|

| | | |

|------------+----------------------------------+----------------|

| | | |

------------------------------------------------------------------

---------------

*Не менше 5 стор.

16. ВІДОМОСТІ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ТЕХНІЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ*

------------------------------------------------------------------

| Дата | Опис проведених робіт |Строк наступного|

| проведення | | технічного |

| | | обслуговування |

|------------+----------------------------------+----------------|

| | | |

|------------+----------------------------------+----------------|

| | | |

|------------+----------------------------------+----------------|

| | | |

------------------------------------------------------------------

---------------

*Не менше 20 стор.

17. ВІДОМОСТІ ПРО АВАРІЇ ТА ПРИГОДИ*

------------------------------------------------------------------

|Дата| Місце | Опис та |Потерпілі|Вжиті заходи|N акта | Прізвище,|

| | | причини | | | | підпис |

|----+-------+---------+---------+------------+-------+----------|

| | | | | | | |

|----+-------+---------+---------+------------+-------+----------|

| | | | | | | |

|----+-------+---------+---------+------------+-------+----------|

| | | | | | | |

------------------------------------------------------------------

---------------

*Не менше 2 стор.

Голова Держпромгірнагляду

М.В.Саварин

Додаток 4

до пункту 8.4.1

Правил будови і безпечної

експлуатації атракціонної

техніки

АКТ

про допуск атракціону до експлуатації

Комісія в складі: голови ____________________________________

(прізвище,

__________________________________________________________________

ініціали, посада)

та членів комісії _______________________________________________,

(прізвище, ініціали, посада)

призначених наказом _____________________________________________,

(назва організації, номер та дата наказу)

провела перевірку та прийняла в експлуатацію атракціон ___________

__________________________________________________________________

(назва та вид атракціону, виробник, заводський номер,

_________________________________________________________________,

дата виготовлення, технічні умови)

встановлений в ___________________________________________________

(назва організації, місця установки)

після ____________________________________________________________

(монтажу, сезонного зберігання, ремонту, по результатах

_________________________________________________________________.

технічного огляду)

Висновки комісії _________________________________________________

_________________________________________________________________.

Додатки: _________________________________________________________

(перелік протоколів випробувань та замірів)

Голова комісії __________________________________________________

(підпис, ініціали, прізвище)

Члени комісії ___________________________________________________

(підписи, ініціали, прізвища)

____ ____________ 200__ року

Голова Держпромгірнагляду

М.В.Саварин