забезпечення державного нагляду Г.О.Больман


Додаток 4

до пункту 13 Правил


ДЕРЖНАГЛЯДОХОРОНПРАЦІ УКРАЇНИ


СВІДОЦТВО

ПРО РЕЄСТРАЦІЮ ТЕХНОЛОГІЧНОГО ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ


Серія * N **


ЗАГАЛЬНІ ДАНІ


Тип транспортного засобу ____________________________________

Марка _______________________________________________________

Рік випуску _________________________________________________

Завод-виготовлювач __________________________________________

Двигун N ____________________________________________________

Кузов N _____________________________________________________

Шасі (рама) N _______________________________________________

Паспорт (формуляр) N ________________________________________

Привласнено державний номерний знак _________________________

Власник _____________________________________________________

Адреса гаража (стоянки) _____________________________________


ОСОБЛИВІ ПРИМІТКИ






Видано ______________________________________________________


Керівник територіального органу

Держнаглядохоронпраці _________________________________________

(підпис, прізвище, ініціали)


М.п. "___" ______________ р.


---------------

* Серія, виділена територіальному органу Держнаглядохоронпраці.

** Шестизначний ідентифікаційний номер.


Начальник управління

науково-технічного

забезпечення державного нагляду Г.О.Больман


Додаток 5

до пункту 25 Правил


ЖУРНАЛ

РЕЄСТРАЦІЇ ТЕХНОЛОГІЧНИХ ТРАНСПОРТНИХ ЗАСОБІВ


N з/п

Дані про технологічний транспортний засіб

Номер паспорта (формуляра)

Найменування підприємства (власника)

Дата техогляду

Видано свідоцтво про реєстрацію

Видано номерний знак

Підпис про одержання

Службові відмітки (дата зняття з обліку та здавання номерного знака, свідоцтва про реєстрацію)

тип та марка

рік випуску

заводськ. номер

номер двигуна

номер шасі

серія

номер

дата видачі

серія

номер

дата видачі

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17



Начальник управління

науково-технічного

забезпечення державного нагляду Г.О.Больман