8.23 Місткість палат необхідно приймати не більше ніж на 2 ліжка. Збільшення місткості палат обґрунтовується завданням на проектування.
Кількість палат на 1 ліжко рекомендується приймати в обсерваційному акушерському відділенні, відділенні патології вагітності, а також в гематологічному, опіковому, нейрохірургічному і урологічному відділеннях для дорослих і для дітей не менше 15%, в решті відділень – не менше 7% кількості ліжок у відділенні.
8.24 Палати для дорослих, дитячі палати, в тому числі з перебуванням матерів і акушерські палати, необхідно передбачати зі шлюзом, вбиральнею і душовою.
8.25 Кількість ліжок на неопалюваних верандах рекомендується приймати 75% від кількості ліжок у відділеннях туберкульозних і відновлювального лікування, 100% – у відділеннях кісткового туберкульозу, в решті відділень – 70% від кількості ліжок у відділенні. Кількість ліжок на опалюваних верандах рекомендується приймати 50% від кількості ліжок у відділенні, в дитячих відділеннях відновлювального лікування – 75%.
Необхідність проектування неопалюваних і опалюваних веранд і кількість ліжок визначається завданням на проектування.
8.26 Кількість місць в їдальнях рекомендується приймати в лікарнях (відділеннях) туберкульозних, психіатричних, відновлювального лікування, шкіро-венерологічних, а також післяпологових фізіологічних і патології вагітності 80%, в решті лікарень (відділеннях) – 60% від кількості ліжок у відділенні.
В дитячих відділеннях їдальню необхідно передбачати тільки для дітей віком понад
3 роки (з урахуванням 50% матерів, які перебувають з дітьми).
8.27 Палатні відділення для неінфекційних хворих діляться на відділення терапевтичних, хірургічних профілів і спеціалізовані. До останніх відносяться офтальмологічні, психіатричні, наркологічні, дермато-венерологічні і ін.
В кожній палатній секції для дітей необхідно передбачати по 2 напівбокси (на 1 чи 2 ліжка), що не входять до кількості планових ліжок.
Кількість місць для спільного цілодобового перебування матерів у палатах із хворими дітьми необхідно передбачати:
для дітей до 3 років – 100% ліжок,
для дітей віком понад 3 роки – не менше 50% ліжок.
Кількість місць для денного перебування матерів з дітьми та місць для розміщення матерів визначається завданням на проектування.
8.30 Між палатами для дітей віком до 7 років (без матерів), а також у стінах і перегородках, що відокремлюють палати від коридорів, необхідно передбачати засклені прорізи.
8.31 В складі дитячих лікарень згідно із завданням на проектування слід організовувати структурні відділення патології новонароджених, відділення для недоношених новонароджених і регіональні (обласні, міські) відділення інтенсивної терапії новонароджених.
Відділення слід розташовувати окремо від інших груп приміщень лікарні.
8.32 Для засклення вікон стаціонарів психіатричних та наркологічних закладів не допускається використання скла, що легко розбивається, а двері необхідно обладнувати спеціальними засувами.
У відділеннях офтальмології, ортопедо-травмотологічних і відновлювального лікування ортопедичного і неврологічного профілів необхідно передбачати влаштування поручнів у палатах, лікувальних кабінетах і коридорах.
Площу приміщень неінфекційних палатних відділень приймати за додатком К, таблиця К.3.
8.35 Інфекційні відділення (лікарні) складаються із: боксів, напівбоксів, боксованих палат.
8.36 Співвідношення у відсотках ліжок у боксах, напівбоксах і боксованих палатах інфекційних відділень (лікарень) наведено в таблиці 6.
Таблиця 6
|
Кількість ліжок у відділені (лікарні) |
Бокси |
Напівбокси |
Боксовані палати |
||
|
на 1 ліжко |
на 2 ліжка |
на 1 ліжко |
на 2 ліжка |
||
|
До 15 ліжок |
100 |
- |
- |
- |
- |
|
Від 16 до 30 ліжок |
50 |
50 |
- |
- |
- |
|
Від 31 до 60 ліжок |
25 |
25 |
15 |
35 |
- |
|
Від 61 до 100 ліжок |
15 |
25 |
4 |
16 |
40 |
|
Більше 100 ліжок: |
|
|
|
|
|
|
а) для дорослих |
4 |
8 |
6 |
12 |
70 |
|
б) для дітей |
10 |
10 |
15 |
25 |
40 |
Кількість ліжок в боксах, напівбоксах і боксованих палатах має бути не більше 2.
В боксах і напівбоксах інфекційних відділень необхідно передбачати засклені прорізи із шлюзів в палати, а також передавальні шафи для доставки в палату їжі, лікувальних засобів і білизни.
Площу приміщень інфекційних відділень приймати за додатком К, таблиця К.3.
Акушерські відділення необхідно проектувати ізольовано від інших відділень та приміщень лікарні.
В разі розміщення пологового відділення в складі багатопрофільної лікарні лікувально-діагностичні та допоміжні служби можуть бути спільними.
Акушерський стаціонар складається із приміщень:
а) пологового фізіологічного відділення,
б) післяпологового фізіологічного відділення,
в) відділення патології вагітності,
г) обсерваційного відділення (пологового і післяпологового).
8.43 Співвідношення ліжок в післяпологовому фізіологічному, патології вагітності та обсерваційному відділеннях необхідно приймати згідно з завданням на проектування, враховуючи місцеві умови. Орієнтовний розподіл ліжок в акушерському відділенні наведено в таблиці 7.
Таблиця 7
|
Назва відділення, палати |
Кількість ліжок |
|
Відділення патології вагітності |
30% розрахункової кількості ліжок акушерських відділень лікарень (пологових будинків) |
|
Пологове фізіологічне відділення: |
|
|
а) індивідуальні пологові палати з туалетом для новонародженого б) пологові палати (зали) на 1 і 2 ліжка з туалетом для новонародженого допологові палати |
20% розрахункової кількості ліжок післяпологового фізіологічного відділення, але не менше 2 ліжок |
|
8% розрахункової кількості ліжок післяпологового фізіологічного відділення, але не менше 2 ліжок |
|
|
12% розрахункової кількості ліжок післяпологового фізіологічного відділення, але не менше 2 ліжок |
|
|
в) палати інтенсивної терапії |
4% розрахункової кількості ліжок післяпологового фізіологічного відділення і відділення патології вагітності |
|
г) післяопераційні палати |
ліжко в акушерських відділеннях лікарень (пологових будинках) з розрахунковою місткістю до 100 ліжок включно, 2 ліжка при розрахунковій місткості більше |
|
Післяпологове фізіологічне відділення для породіль та новонароджених: |
30-40% розрахункової кількості ліжок акушерських відділень лікарень (пологових будинків) |
|
а) післяпологові палати для спільного перебування породіль та новонароджених |
70-80% розрахункової кількості ліжок в післяпологових палатах відділення |
|
б) післяпологові палати для окремого перебування породіль та новонароджених |
20-30% розрахункової кількості ліжок в післяпологових палатах відділення |
|
в) післяпологові палати (резервні) |
10% розрахункової кількості ліжок в післяпологових палатах відділення |
|
г) палати для новонароджених |
20-30% розрахункової кількості ліжок в післяпологових палатах відділення |
|
д) палати для новонароджених (резервні) |
10% розрахункової кількості ліжок відділення (секції) новонароджених |
|
Обсерваційне відділення |
30-40% розрахункової кількості ліжок акушерських відділень лікарень (пологових будинків) |
|
а) індивідуальна пологова палата з туалетом для новонародженого |
Не менше 10-15% розрахункової кількості післяпологових ліжок в обсерваційному відділенні |
|
4-5% розрахункової кількості післяпологових ліжок в обсерваційному відділені |
|
|
допологова палата на 1 ліжко |
6-10% розрахункової кількості післяпологових ліжок в обсерваційному відділені |
|
в) пологовий бокс |
5% розрахункової кількості ліжок обсерваційного відділення, але не менше одного (при приймальному відділенні) |
|
г) післяпологові палати для спільного перебування породіль і новонароджених |
40% розрахункової кількості ліжок в післяпологових палатах відділення |
|
д) післяпологові палати для окремого перебування породіль та новонароджених |
60% розрахункової кількості ліжок в післяпологових палатах відділення |
|
е) палати для новонароджених |
-“- |
|
ж) післяпологові палати (резервні) |
30% розрахункової кількості ліжок в післяпологових палатах відділення |
|
з) палати для новонароджених (резервні) |
30% розрахункової кількості ліжок відділення (секції) новонароджених |
|
Примітка 1. Розрахункова кількість ліжок (100%) дорівнює сумі ліжок відділення патології вагітності, післяпологових фізіологічного та обсерваційного відділень. Примітка 2. Резервні ліжка в післяпологових фізіологічному та обсерваційному відділеннях не входять в розрахункову кількість ліжок пологового відділення. |
|
Проектування індивідуальних пологових палат в пологовому фізіологічному і обсерваційному відділеннях визначається завданням на проектування.
В післяпологових фізіологічному та обсерваційному відділеннях слід передбачати спільне перебування новонароджених в палатах з породіллями.
8.46 В фізіологічному і обсерваційному післяпологових відділеннях організуються структурні підрозділи неонатального догляду та лікування новонароджених (з окремим утриманням породіль і новонароджених).
В обласних (міських) пологових будинках, а також в акушерських стаціонарах за наявності не менше 80 ліжок новонароджених слід організовувати структурні відділення інтенсивної терапії новонароджених.
Для проведення санітарної обробки приміщень кількість ліжок у відділенні інтенсивної терапії мусить бути на 50 % більше від розрахункової.
8.49 Відділення неонатального догляду та лікування новонароджених та відділення інтенсивної терапії новонароджених мусять бути ізольованими від інших відділень та служб акушерського стаціонару.
8.50 Обсерваційне відділення необхідно розміщувати ізольовано від решти відділень.
Планувальні вирішення пологових і післяпологових відділень мають забезпечувати циклічність їх роботи для можливості проведення санітарної обробки.
Планувальні вирішення акушерського відділення мають передбачати можливість:
а) суворої ізоляції шляхів руху вагітних, породіль та родильниць фізіологічного відділення і відділення патології вагітності від шляхів руху породіль обсерваційного відділення;
б) транспортування вагітних із відділення патології вагітності в пологове фізіологічне чи в обсерваційне відділення, виходи в паркову зону, а родильниць із фізіологічного в обсерваційне відділення через його приймальне відділення.
В разі розміщення породіль і новонароджених в наближених палатах в перегородках між палатами обладнуються засклені прорізи.
Кількість ліжок у відсіках для новонароджених у відділеннях неонатального догляду та лікування визначається завданням на проектування. У відсіку перед входами до палат передбачається приміщення завширшки 2 м з постами чергових медичних сестер.
В перегородках між палатами для новонароджених і постом чергової медичної сестри необхідно передбачати засклені прорізи.
Площу приміщень пологових, післяпологових та відділень патології вагітності, відділень неонатального догляду і лікування новонароджених приймати за додатком К, таблиці К.4 та К.5.
Операційні блоки проектують ізольованими від усіх груп приміщень лікарні такими, що мають зручні зв'язки з приміщеннями відділень анестезіології – реанімації, палатними відділеннями хірургічного профілю, приймальним відділенням.
В операційному блоці має бути два ізольованих непрохідних відділення: асептичне і септичне з самостійним набором допоміжних приміщень.
