НПАОП 15.9-1.28-17 сторінка 8 з 8
ДиректорДепартаменту заробітноїплати та умов праці
ЗАТВЕРДЖУЮ
Технічний керівник підприємства
(підпис)
«» 20_ р.
Журнал реєстрації нарядів-допусків на проведення робіт з підвищеноюнебезпекою
|
№ з/п |
Цех (підрозділ), який видає наряд-допуск |
Ким виданий |
Керівник робіт |
Термін дії наряду- допуску |
Дата, час завершення роботи та повернення наряду- допуску |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Директор Департаменту заробітної плати та умов праці
ЗАТВЕРДЖУЮ:
Технічний керівник підприємства
(підпис)
«»20_ р.
Перелік робіт, що виконуються на підприємстві за нарядами-допусками
|
№ з/п |
Цех (підрозділ), місце роботи, назва устаткування |
Можливі небезпечні та шкідливі виробничі фактори |
Виконавець |
Г оловні заходи |
|
|
щодо підготовки |
щодо безпечного виконання робіт |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
УЗГОДЖЕНО
Цех (підрозділ)
(назва)(посада)(П. І. Б.)(підпис)
Служба охорони праці
(посада)(П. І. Б.)(підпис)
Директор Департаменту заробітної плати та умов праці
ЗАТВЕРДЖУЮ
Технічний керівник підприємства
(підпис)
«» 20_ р.
НАРЯД-ДОПУСК №*
на виконання робіт з підвищеною небезпекою
- Цех (підрозділ, установка)
- Місце та час виконання робіт
(цех, відділення, дільниця, апарат, комунікація тощо)
Початок робіт о год. хв. «» 20 р.
Закінчення робіт о год.хв. «»20р.
- Робота, яку необхідно виконати
Відповідальна особа за підготовку та виконання робіт
(посада, прізвище, ім’я, по батькові)
- Заходи щодо підготовки об’єкта до виконання робіт з підвищеною небезпекою та послідовність їх виконання
Додаток
(найменування робіт, схем, інструкцій тощо, що додаються)
- Заходи, щозабезпечуютьбезпечне виконання робіт
(перелічуються основні заходи безпеки, вказуються інструкції, якими слід керуватися)
- Засоби індивідуального захисту та режим роботи
- Особа, яка видала наряд допуск
(посада, прізвище, підпис, дата)
Заходи узгоджено:
служба охорони праці
(посада, прізвище, підпис, дата)
взаємопов’язані цехи
(найменування суміжного цеху, посада, прізвище відповідальної особи, підпис, дата)
- Склад бригади, відмітка про проведення інструктажу
|
№ з/п |
Прізвища,імена,по батькові членів бригади |
Професія |
Підписпро ознайомлення з умовами виконання робіт тапро проходження інструктажу |
Інструктаж проведено (посада, прізвище, ім'я, побатькові, підпис особи, яка проводила інструктаж) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
9. Аналіз повітряного середовища до . початку та під час виконання робіт
|
Дата і час відбору проб |
Місце відбору проб |
Компоненти, що визначаються |
Г ранично- допустима концентрація (ГДК) |
Концентрація за замірами |
Підпис особи, що проводила аналіз |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
- Заходи щодо підготовки до безпечного виконання робіт відповідно до наряду-допуску виконано. Відповідальний за підготовку та проведення робіт
(посада, прізвище, підпис, час, дата)
- Можливість виконання робіт підтверджую
(посада, підпис представника служби охорони праці, час, дата)
- До виконання робіт допускаю (начальник зміни, змінний інженер,
майстер)
(посада, П. І. Б., підпис, дата, час)
- Термін дії наряду-допуску продовжено
|
Дата та час, до якого продовжено термін проведення робіт |
Результат аналізу повітряного середовища перед продовженням робіт |
Можливість виконання робіт підтверджую |
|||
|
відповідальний за підготовку та проведення робіт (підпис) |
начальник зміни (П.І.Б., підпис) |
представник служби ОП (П.І.Б., підпис) |
начальник цеху (підрозділу) (підпис) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
- Роботи виконано у повному обсязі, ремонтний персонал виведено, матеріали, інструменти, сторонні предмети з місця проведення робіт прибрано. Наряд-допуск закрито.
«»20р.
Безпосередній керівник робіт
(П.І.Б.)(підпис)
Начальник зміни (майстер)
(П.І.Б.)(підпис)
Керівник (механік, енергетик) підрозділу (цеху)
(П.І.Б.)(підпис)
Примітка. Наряд-допуск складається у двох примірниках і реєструється за місцем його видачі. Перший примірник видається керівнику робіт і повертається після їх завершення, другий примірник реєструється під час узгодження у службі ОП і повертається до служби ОП після завершення робіт.
Наряд-допуск після його закриття зберігається протягом одного місяця.
*Черговий номер за журналом реєстрації нарядів-допусків у цеху (підрозділі).
Директор Департаменту заробітної плати та умов праці
Побачили розбіжність з офіційним текстом?
Дивіться також
НПАОП 15.9-1.11-97
Правила безпеки для спиртового та лікеро- горілчаного виробництва
НПАОП 15.9-1.13-97