Государственный проектный научно-исследовательский институт по проектированию учреждений здравоохранения «Гипронииздрав»
Министерство здравоохранения СССР
ПОСОБИЕ по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89)
Раздел V - Станция скорой и неотложной медицинской помощи, станция переливания крови с виварием, молочные кухни, раздаточные пункты, аптеки, контрольно-аналитические лаборатории
Москва
Государственный проектный научно-исследовательский институт по проектированию учреждений здравоохранения «Гипронииздрав»
Министерство здравоохранения СССР
ПОСОБИЕ по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89)
Раздел V - Станция скорой и неотложной медицинской помощи, станция переливания крови с виварием, молочные кухни, раздаточные пункты, аптеки, контрольно-аналитические лаборатории
Утверждено директором Гипронииздрава 19 декабря 1989 г.
Москва
Рекомендовано к изданию научной секцией научно-технического совета «Гипронииздрава».
В пособии изложены рекомендации по проектированию станции скорой и неотложной медицинской помощи, станций переливания крови с виварием, молочных кухонь и раздаточных пунктов, аптек - больничных, межбольничных, распределительных аптечных пунктов, хозрасчетных аптек общего типа, контрольно-аналитических лабораторий.
Пособие предназначено для проектировщиков.
Пособие разработано в Гипронииздраве: А. И. Арбаков (руководитель темы), М. Г. Парафенюк, М. А.Юмашева, В. В. Евдокимова, И. В. Васильева, А. С. Фогель (Киевский филиал Гипронииздрава).
Раздел «Аптеки» и «Контрольно-аналитические лаборатории» разработаны совместно с ВНИИфармации Минздрава СССР.
СТАНЦИИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Станции скорой и неотложной медицинской помощи являются специализированными учреждениями по оказанию экстренной внебольничной и внеполиклиничечкой помощи населению городов и поселков.
2. Основные задачи учреждения:
- оказание экстренной медицинской помощи в максимальном объеме при несчастных случаях и внезапных заболеваниях на месте и во время транспортировки больного в лечебное учреждение;
- экстренная перевозка в стационары (по заявкам лечебно-профилактических учреждений) больных, нуждающихся в обязательном сопровождении медицинского персонала и транспортировке на санитарных автомобилях с носилками;
- перевозка рожениц и гинекологических больных в родильные дома и отделения стационаров;
- участие в разработке мероприятий по предупреждению несчастных случаев.
3. В крупных городах с целью приближения обслуживания к населению, сокращению времени прибытия выездных бригад к больным в составе станции скорой помощи организуются подстанции.
4. Планирование службы скорой медицинской помощи населению предусматривает определение расчетных показателей потребности в бригадах для определенного медицинского района (сектора) города и определение мощности станции (подстанции) по числу выездов в год.
Ориентировочные дифференцированные показатели потребности населения в круглосуточно работающих выездных бригадах скорой медицинской помощи в городах разного типа представлены в табл. 1*.
Таблица 1
Показатели потребности населения в круглосуточно работающих бригадах скорой медицинской помощи
Профиль выездных бригад |
Число выездных бригад на 10000 чел. |
||
|
для крупных городов с численностью населения свыше 500000 чел. |
для средних городов с численностью населения от 100000 до 500000 чел. |
Для небольших городов с численностью населения от 100000 чел. |
I. Линейные |
0,359 |
0,275 |
0,336 |
II. Специализированные |
|
|
|
из них: |
0,191 |
0,138 |
|
кардиологические |
0,021 |
0,059 |
|
противошоковые |
0,017 |
|
|
неврологические |
0,013 |
|
|
педиатрические |
0,076 |
0,079 |
|
реанимационные |
0013 |
|
|
токсикологическая |
0017 |
|
|
психиатрическая |
0,017 |
|
|
акушерско-гинекологическая |
0,017 |
|
|
III. Для перевозки |
0,017 |
0,039 |
0,084 |
Всего |
0,567 |
0,452 |
0,420 |
*) См. «Основные организации скорой медицинской помощи», под ред. Б. Д. Комарова, М., Медицина, 1979 г.
5. Расчетное количество персонала оперативной медицинской, транспортной частей, одновременно находящегося в здании станции (подстанции) скорой и неотложной медицинской помощи рекомендуется принимать равным 80 % численности наибольшей смены.
6. Основная функциональная единица на станции - выездная бригада скорой и неотложной помощи. В состав бригады входят: врач, фельдшер и санитар.
7. Создание комфортных условий для персонала станции во время круглосуточного дежурства обеспечивается введение в структуру станции помещения для отдыха (отдельно для мужчин и женщин), бытовых удобств, буфетной, площадок для отдыха на территории, оборудованных удобной мебелью и инвентарем. В комнатах отдыха персонала выездных бригад рекомендуется предусматривать 60 % кушеток и 40 % численности персонала выездных бригад в наибольшую смену.
8. Для оказания экстренной помощи больным, обратившимся непосредственно на станцию (подстанцию) предусматривается группа лечебных помещений (перевязочная, процедурная и др.).
9. Размеры участка станции (подстанции) определяются, исходя из площади 0,07 га на 1 автомашину.
10. На территории размещаются:
- главный корпус с гаражом;
- летняя стоянка автомашин на 30 % парка - 25 м2 на 1 автомобиль;
- станция зарядки аппаратуры лечебными газами;
- очистные сооружения для сточных вод мойки автомобилей;
- стоянка автомобилей персонала из расчета 10-15 автомобилей на 100 работающих в смену;
- площадки для отдыха персонала.
11. Въезд и выезд санитарных автомашин должны предусматриваться раздельными.
12. При размещении станций скорой помощи в составе больницы станция зарядки аппаратуры лечебными газами, автостоянка для автомобилей персонала очистные сооружения, помещения обслуживания автомобилей целесообразно объединить с соответствующими объектами больницы.
13. Блок помещений выезда размещается смежно с транспортной частью, непосредственно связывается с гаражом - летней стоянкой автомобилей.
14. Расчетное количество автомобилей скорой помощи принимается из расчета 1 автомашина на 10 тыс. жителей (в среднем 4000 выездов в год).
15. Площади помещений для хранения автомобилей рекомендуется предусматривать из расчета 36 м2 на 1 санитарный автомобиль.
16. Выезд санитарных автомобилей из гаража и летней стоянки должен визуально контролироваться из окна диспетчерской.
17. При отсутствии в населенном пункте централизованной базы санитарного автотранспорта при транспортной части следует предусматривать по заданию на проектирование помещение для технического обслуживания автомобилей по СНиП по проектированию предприятий по обслуживанию автомобилей.
18. В блок помещений выезда станции включаются помещения диспетчерской, комната заполнения документов, кабинет старшего врача смены, помещение комплектации и хранения имущества выездных бригад, помещения сушки одежды и мытья обуви. Эти помещения должны быть планировочно объединены.
19. Приближенно к вестибюлю должны быть расположены помещения справочных, помещения оказания помощи больным, гардеробная персонала.
20. Расчетное количество персонала для определения площади помещений рекомендуется принимать: для расчета площади гардеробной домашней и рабочей одежды - 100 % списочного состава, вестибюля-гардеробной - 75 % списочного состава, помещения для занятий медперсонала 25 % списочного состава врачей, фельдшеров, санитаров; конференц-зал - 70 % всего списочного состава; помещения принятия пищи - 1 посадочное место на каждые 10 человек в наибольшую смену.
21. Состав и площади помещений станций (подстанций) скорой и неотложной медицинской помощи рекомендуется принимать по таблице 2.
Таблица 2
Рекомендуемые состав и площадь помещений станций скорой и неотложной медицинской помощи разной мощности
№ п/п |
Помещения |
Площадь м2 |
|||
|
|
При количестве выездов тыс. в год |
|||
|
|
от 10 до 25 |
свыше 25 до 80 |
свыше 50 до 100 |
свыше 100 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Помещения оперативной части |
|
|
|
|
1. |
Диспетчерская приема выездов |
4 на 1 рабочее место, но не менее 8 |
|||
2. |
Диспетчерская направления бригад |
4 на 1 рабочее место, но не менее 8 |
|||
3. |
Помещение радиопоста |
12 |
12 |
12 |
15 |
4. |
Справочная1) |
8 |
8 |
10 |
12 |
5. |
Комната отдыха диспетчеров |
4 на 1 кушетку, 2 на одно кресло |
|||
|
Помещения медицинской части |
|
|
|
|
6. |
Перевязочная |
- |
- |
22 |
22 |
7. |
Процедурная |
- |
- |
18 |
18 |
8. |
Процедурная-перевязочная |
22 |
22 |
- |
- |
9. |
Помещение временного пребывания больного |
8 |
8 |
12 |
12 |
10. |
Лаборатория срочных анализов1) |
12 |
12 |
18 |
20 |
11. |
Помещение комплектации и хранения ящиков выездных бригад |
4 на одно рабочее место плюс 032 на одну бригаду но не менее 8 |
|||
12. |
Комната заполнения документов |
1,5 на каждую бригаду в наибольшую смену но не менее 8 |
|||
13. |
Помещение текущего запаса медикаментов |
6 |
6 |
8 |
10 |
14. |
Аптечная комната |
10 |
10 |
10 |
12 |
|
Служебные и бытовые помещения |
|
|
|
|
15. |
Вестибюль-гардеробная |
025 на 1 работающего |
|||
16. |
Гардеробная рабочей и домашней одежды для врачей |
055 на 1 двойной шкаф |
|||
17. |
Гардеробная для домашней и рабочей одежды (для фельдшеров) |
|
|||
18. |
Гардеробная домашней и рабочей одежды для санитаров |
|
|||
19. |
Комната отдыха врачей |
4 на 1 кушетку 2 на одно кресло |
|||
20. |
Комната отдыха фельдшеров |
|
|||
21. |
Комната отдыха санитаров |
|
|||
22. |
Комната выездной линейной бригады |
12 |
12 |
12 |
12 |
23. |
Комната выездной специализированной бригады |
12 |
12 |
12 |
12 |
24. |
Кабинет главного врача1) |
12 |
15 |
15 |
20 |
25. |
Приемная главного врача1) |
- |
10 |
10 |
12 |
26. |
Кабинет заведующего подстанцией |
12 |
12 |
12 |
15 |
27. |
Кабинет заместителя главного врача по медицинской части1) |
- |
- |
12 |
15 |
28. |
Кабинет зам. гл. врача по ГО1) |
- |
12 |
12 |
15 |
29. |
Кабинет заместителя главного врача по административно-хозяйственной части1) |
10 |
10 |
10 |
12 |
30. |
Кабинет старшего врача смены |
10 |
10 |
10 |
12 |
31. |
Кабинет старшего фельдшера |
10 |
10 |
10 |
10 |
32. |
Комната сестры-хозяйки |
- |
10 |
10 |
12 |
33. |
Кабинет медицинской статистики |
4 на 1 рабочее место но не менее 10 |
|||
34. |
Медицинский архив1) |
|
|||
35. |
Канцелярия, бухгалтерия1) |
|
|||
36. |
Касса1) |
5 |
5 |
5 |
5 |
37. |
Комната инженерно-технического персонала |
10 |
15 |
15 |
20 |
38. |
Комната личной гигиены |
5 |
5 |
5 |
5 |
39. |
Душевая для персонала |
3 (количество по расчету) |
3 (количество по расчету) |
3 (количество по расчету) |
3 (количество по расчету) |
40. |
Уборные для персонала |
3 на 1 унитаз (со шлюзом и раковиной) (количество по расчету) |
|||
41. |
Буфет |
По СНиП по проектированию предприятий общественного питания |
|||
42. |
Библиотека1) |
По СНиП по проектированию зданий управлений |
|||
43. |
Помещение для занятий персонала (на станциях до 25 тыс. выездов совмещается с конференц-залом) |
15 на 1 место но не менее 30 |
|||
44. |
Конференц-зал1) |
07 на 1 место |
|||
45. |
Фойе при конференц-зале |
03 на одно место |
|||
46. |
Комната общественных организаций |
По СНиП по проектированию вспомогательных зданий и помещений промышленных предприятий |
|||
|
Помещения транспортной части |
|
|
|
|
47. |
Комната отдыха шоферов |
4 на 1 кушетку 2 на одно кресло |
|||
48. |
Гардероб домашней и рабочей одежды шоферов |
04 на 1 шкаф |
|||
49. |
Помещение для хранения автомобилей |
По СНиП по проектированию предприятий по обслуживанию автомобилей |
|||
50. |
Помещение мойки носилок и клеенок |
8 |
8 |
10 |
12 |
51. |
Уборные для персонала |
3 на 1 унитаз (со шлюзом и раковиной) |
|||
52. |
Душ для персонала |
По п. 4.23.3 настоящих норм |
|||
|
Вспомогательные и складские помещения |
|
|
|
|
53. |
Кладовая магнитной пленки |
2 |
2 |
4 |
6 |
54. |
Кладовая месячного запаса медикаментов |
04 на каждую 1000 выездов но не менее 12 |
|||
55. |
Помещение сушки одежды и обуви персонала выездных бригад |
8 |
12 |
16 |
20 |
56. |
Кладовая стерильных материалов и белья |
6 |
6 |
8 |
12 |
57. |
Помещение для подготовки перевязочных материалов и белья1) |
02 на каждую 1000 выездов но не менее 12 |
|||
58. |
Помещение для мойки и сушки инструментов, шприцев, игл1) |
03 на каждую 1000 выездов но не менее 26 |
|||
59. |
Помещение для комплектования и упаковки укладок |
003 на каждую 1000 выездов но не менее 6 |
|||
60. |
Помещение текущей стерилизации |
12 |
15 |
18 |
24 |
61. |
Стерилизационная-автоклавная, состоящая из грязной и чистой половин |
20 |
20 |
24 |
30 |
62. |
Санитарный шлюз между грязной и чистой половиной |
3 |
3 |
3 |
3 |
63. |
Кладовая стерильных материалов |
12 |
15 |
18 |
24 |
64. |
Бельевая |
8 |
12 |
12 |
16 |
65. |
Помещение приема и учета грязного белья |
10 |
10 |
12 |
12 |
66. |
Кладовая кислот и дезинфицирующих средств |
3+3 |
3+3 |
3+3 |
4+4 |
67. |
Кладовая предметов уборки*) |
6 |
6 |
6 |
6 |
68. |
Склад мягкого и жесткого инвентаря |
24 |
30 |
36 |
42 |
69. |
Мастерская по ремонту аппаратуры |
18 |
18 |
24 |
30 |