При выявлении у рабочих "шумных" производств язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, независимо от степени компенсации патологического процесса, диспансерное наблюдение должно осуществляться цеховым врачом-терапевтом 4 раза в году. При этом не реже одного раза в год необходимо производить клинические анализы крови и мочи, исследование (фракционное) желудочного содержимого, рентгенологическое обслуживание, анализ кала на скрытую кровь, контрольное взвешивание. По показаниям рекомендуется производить гастроскопию и гастробиопсию. В эти же сроки больные направляются на консультацию стоматолога, онколога и невропатолога.
Назначение медикаментозных средств и других оздоровительных мероприятий проводится индивидуально в зависимости от выраженности заболевания, но не реже одного раза в год. Показаны седативные, антиспастические, противовоспалительные средства, витамины, щелочные минеральные воды.
Лечение рабочих "шумовых" профессий, у которых язвенная болезнь находится в периоде обострения, должно осуществляться, как правило, в условиях стационара. Курс лечения длительностью 4 - 6 недель и более включает общий режим покоя, успокаивающие нервную систему лекарства, специальную постепенно расширяемую диету и средства противокислотного действия, часто с добавлением различных методов переключающей или раздражающей терапии. При склонности к кровотечениям, упорстве болевого синдрома, частых рвотах с признаками механического сужения выходного отдела желудка, расположении язвы на малой кривизне (склонность к переходу в рак) следует рекомендовать оперативное лечение. Для закрепления результатов лечения после выписки из стационара больные могут быть временно (до 2 месяцев) переведены по справке ВКК на работу, не связанную с воздействием шума и других профессиональных вредностей. Больные в стадии ремиссии язвенного процесса могут продолжать прежнюю работу под тщательным врачебным наблюдением. Особое внимание должно быть обращено на режим питания, запрещение курения и злоупотребление алкоголя, санацию зубов и зубопротезирование. Рекомендуется проведение санаторно-курортного лечения (Железноводск, Ессентуки, Трускавец и др.). Лицам, у которых наблюдается неблагоприятное течение язвенной болезни, при частых рецидивах заболевания, затягивающихся обострениях, работа в условиях воздействия шума абсолютно противопоказана. Больные должны быть рационально трудоустроены.
Активное и систематическое медицинское наблюдение за рабочими "шумовых" профессий играет большую роль в сохранении и укреплении здоровья трудящихся.
Правильно организованная диспансеризация работающих в условиях влияния шума дает реальную возможность предупредить развитие профессиональных и общих заболеваний, обеспечить стабилизацию и регрессирование выявленных патологических нарушений и максимально сохранить трудоспособность рабочих.
