Дата

Часы и минуты

Содержание заданий: по ликвидации аварии и срок выполнения

Ответственные лица за выполнение задания

Отметка об исполнении заданий (число. часы минуты)

I

2

3

4

5

Ответственный руководитель работ по ликвидации аварии

Главный инженер (руководитель) объекта

Руководитель горноспасательными работами

Командир ВГСЧ (ДВГК)

Приложение 4.

Форма журнала регистрации ознакомления работников с запасными выходами.

Объект

Вышестоящая организация

Начат ______Окончен_________

пп

Число месяц, год

Фамилия, имя, Отчество

Наименование запасного выхода и его месторасположение.

Маршрут, по которому про-изводилось ознакомление с запасными выходами.

Ознакомление с правилами личного поведения во время аварии.

Роспись

Должность фамилия, инициалы и роспись лица, проводившего ознакомление с запасными выходами и правилами личного поведения во время аварии.

Замечания главного инженера (руководителя) объекта.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Приложение 5.

Форма журнала записи результатов осмотра крени и состояния выработок.

Объект

Вышестоящая организация

Начат 19 г.

Закончен 19 г.

Год, месяц число

Наименование выработки и место, где обнаружены дефекты.

Дефекты, обнару- женные при осмотре каждой выработки.

Намеченные ; мероприятия по устранению дефектов с указанием сроков их выполнения и ответственных лиц. Подпись лица, давшего указания.

Точное перечисление вы- полненных работ с указанием времени их окончания .Подпись лиц, принявших ремонтные работы.

Подпись лица, осмотревшего горные выработки.