Инородные тела в дыхательном горле или пищеводе без врача удалять не следует.

11. Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах

При угрожающем обмороке (внезапные жалобы на головокружение, тошноту теснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову и приподняв ноги, дать выпить холодной воды и понюхать нашатырный спирт Класть на голову примочки и лед не следует

Так же следует поступать, если обморок уже наступил Во время теплового и солнечного ударов, когда человек, работающий в жарком помещении (например, в котельной), на солнцепеке или в душную безветренную погоду, почувствует внезапную слабость и головную боль, а тем более обратит на себя внимание нетвердой походкой, пошатыванием и т п, его немедленно нужно освободить от работы и вывести на свежий воздух или в тень

При появившихся резких признаках недомогания (слабой деятельности сердца — частом слабом пульсе, бессознательном состоянии, поверхностном,, слабом, стонущем дыхании, судорогах) необходимо немедленно избавить пострадавшего от дальнейшего влияния жары (удалить из жаркого помещения, перенести в прохладное место, уложить, раздеть, охладить тело, обмахивать лицо, смачивать голову и обрызгивать холодной водой).

Во время остановки дыхания или резком его расстройстве следует делать и искусственное дыхание.

12. Первая помощь при отравлении окисью углерода

Отравление окисью углерода (угарным или светильным газом) происходит в большинстве случаев вследствие неправильного обращения с отопительными и осветительными приборами. Угорание происходит постепенно и незаметно. Угарный газ бесцветен и не имеет запаха. Пахнут «угаром» другие газы, образующиеся одновременно с ним. Они-то и предупреждают о том, что в воздухе появилась ядовитая окись углерода.

Отравление угарным газом проявляется в первую очередь головной болью, сердцебиением, общей слабостью. Угоревший начинает жаловаться на звон в ушах, стук в висках, головокружение, тошноту. Затем наступает рвота, ослабление сердечной деятельности и дыхания, бессознательное состояние. Если в это время угоревшему не будет оказана срочная помощь, может наступить смерть.

При отравлении окисью углерода (угарным газом) следует немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, приняв меры против возможного охлаждения (укрыть, обложить грелками и т. п.), и одновременно устранить все, что стесняет дыхание (расстегнуть воротник, пояс и пр.), давать дышать кислородом. При угрожающем обмороке (внезапные жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего нужно уложить, опустить голову и приподнять его ноги, дать выпить холодной воды, давать нюхать нашатырный спирт. Холодных примочек и льда на голову не класть.

При появлении рвоты нужно положить угоревшего на бок или повернуть на бок его голову. Если пострадавший дышит судорожно, редко или совсем не дышит, необходимо до прибытия врача делать искусственное дыхание.

  1. Первая помощь при пищевых отравлениях

Отравление пищей в большинстве случаев связано с заражением пищевых продуктов или готовой пищи различного рода микробами или неорганическими веществами (например, при хранении пищи в посуде из окисляющегося металла). Реже встречаются пищевые отравления ядовитыми растениями и грибами. Пищевые отравления химическими веществами (окислами металлов) сопровождаются очень быстрым появлением металлического привкуса во рту, тошнотой, рвотой, болями в животе, общей слабостью и расстройством желудка. При отравлении ядовитыми грибами появляются боли в области живота, рвота, расстройство желудка. В тяжелых случаях появляются судороги,бред. При отравлении пищей, зараженной микробами, у пострадавшего отмечается рвота, головная боль, общая слабость, повышение температуры тела.

При всех видах пищевого отравления пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи. До прибытия врача больного необходимо согреть, применяя грелки (бутылки, наполненные горячей водой). Рекомендуется промыть желудок с целью освобождения его от пищи и дать внутрь активированный уголь — карболен, обладающий способностью поглощать ядовитые вещества. С этой целью пострадавший выпивает подряд четыре-пять стаканов воды или слабого раствора питьевой соды и надавливанием на основу языка двумя пальцами руки вызывает рвоту.

женной микробами, у пострадавшего отмечается рвота, головная боль, общая слабость, повышение температуры тела.

14. Переноска и перевозка пострадавшего

При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего необходимо не причинять ему беспокойства и боли, не допускать сотрясения, не придавать ему неудобного или опасного положения. При малейшей возможности нужно найти помощников и перенести пострадавшего на носилках, сделанных из подходящего материала. Поднимать пострадавшего и класть его на носилки необходимо согласованно, дружно, лучше даже по счету (по команде). Брать пострадавшего нужно с одной стороны (со здоровой), стоя на одном и том же колене, подсовывая руки под пострадавшего. При этом при малейшей возможности следует не переносить пострадавшего к носилкам и, не вставая с колен, приподнимать его с земли с тем, чтобы кто-нибудь другой поставил в это время носилки под пострадавшего.

При переломе конечности предварительное наложение шины обязательно. Это особенно важно при всякого рода переломах. В этих случаях необходимо также, чтобы кто-либо поддержал место перелома. При переломе позвоночника, если носилки мягкие, а также при переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно класть пострадавшего лицом вниз.

По ровному месту пострадавшего следует нести ногами вперед, при подъеме в гору или по лестнице, наоборот, головой вперед. Носилки необходимо нести в горизонтальном положении. Чтобы не качать носилки, носильщики должны идти не в ногу.

При снятии пострадавшего с носилок необходимо поступать так же, как и при его поднимании с земли, для того, чтобы положить на носилки. Когда перенести носилки нужно на большое расстояние, носильщики должны их нести на лямках, привязанных к ручкам, перекинув лямки через шею.

При перевозке тяжело пострадавшего лучше, если это возможна, положить его (не перекладывая) на соответствующий транспорт на тек же носилках, постелив под носилки что-либо мягкое. Везти пострадавшего необходимо осторожно, избегая тряски.

ПРИЛОЖЕНИЕ 7 ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИКАМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ,

КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ НАХОДИТЬСЯ В АПТЕЧКЕ

(МЕДИЦИНСКОЙ СУМКЕ)

м

п/п

Наименование

Единица измерения

Количество вложений

1

Таблетки валидола 0,06

Трубка

1

2

Настойка валерианы 10,0

Склянка

1

3

Таблетки кислоты ацетилсалицило-вой 0,5 № 6 (аспирин)

Конволюта

3

4

Таблетки амидопирина и анальгина по 0,25 №Т> (пиранал)

»

2

5

Желудочные таблетки — антиоцид Б (экстракт красавки, гидрокарбонат натрия, висмута нитрат основной) № 10

»

1

6

Гидрокарбонат натрия в порошке 50,0 (сода питьевая)

Пакет

1

7

Калия перманганат 3,0 (марганцовка)

Трубка

1

8

Кислота борная в порошке 25,0

Коробка

1

9

Вата гигроскопическая бытовая 25,0

Пачка

2

10

Бинт нестерильный 5X5

шт.

1

11

» » 10X5

»

2

12

Пакет перевязочный первой помощи с двумя подушками без чехла

»

1

13

Лейкопластырь бактерицидный 4X25

Коробка

1

14

Раствор йода 5%-ный спиртовой 10,0

Флакон

1

15

Раствор аммиака в ампулах по 1,0

Коробка

1

№ 10 в коробке (нашатырный спирт)

Туба

1

16

Вазелин борный в тубе -20,0

17

Глазная ванночка

шт.

1

18

Термометр максимальный

»

1

19

Уголь -активированный 30,0

Упаковка

1

20

Жгут кровоостанавливающий

шт.

1

21

Стаканчик для приема лекарств

»

1

22

Таблетки от кашля

Конволюта

2

23

Напальчники

'шт.

4

24

Ножницы хирургические

»

1

25

Шина

»

1

26

Косынка для повязок

»

1

Примечания. 1. Нижеперечисленными наименованиями аптечки при необходимости доукомплектовываются на месте: перекись водорода (3 %-ный раствор) 100 мл, зелень бриллиантовая (1 %-ный спиртовый раствор) 20мл; магнезия жжения (дается внутрь в растворе 2 чайные ложки на стакан воды при отравлениях кислотами) 200 мл; кислота лимонная кристаллическая (дается внутрь в растворе два-три кристаллика на стакан воды при отравлениях щелочами) 20 мл; 1 %-ный раствор кислоты уксусной (дается внутрь при отравлениях щелочами) 20 мл; капли цинковые для глаз 100 мл; мазь от ожогов 200 г; бесалол (бекарбон) 30 г; бевисал одна пачка; мазь борная (5 %-ный раствор) одна пачка.

2. Аптечка пополняется по мере расходования. Для этого в каждой смене должны быть выделены лица, ответственные за систематическое пополнение и состояние средст» и приспособлений для оказания помощи.

ПРИЛОЖЕНИЕ 8 .

ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ И ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ, КОТОРЫМ РАССЫЛАЮТСЯ ПРАВИЛА

1.

Центральный комитет профсоюза рабочих железнодорожного транспорта.

2.

Всесоюзный научно-исследовательский институт железнодорожного транспорта (ВНИИЖТ).

3.

Главное управление учебных заведений.

4.

Главное врачебно-санитарное управление.

5.

Управление труда, заработной платы и техники безопасности.

6.

Главное управление вагонного хозяйства.

7.

Врачебно-санитарная служба дороги.

8.

Отдел учебных заведений дороги.

9.

Дорожная техническая библиотека.

10.

Отдел труда, заработной платы и техники безопасности дороги.

11.

Техническая инспекция профсоюза.

12.

Дорпрофсож.

13.

Райпрофсож.

14.

Начальники, их заместители, главные инженеры служб вагонного хозяйства.

15.

Дорожные ревизоры по безопасности и их помощники по вагонному хозяйству.

16.

Начальники отделов, их заместители, ревизоры, старшие инженеры и инженеры служб вагонного хозяйства.

17.

Начальники вагонных отделов отделений дорог, их заместители, старшие инженеры и инженеры.

18.

Ревизоры по безопасности движения отделений дороги и их помощники по вагонному хозяйству.

19.

Начальники вагонных депо и их заместители, главные инженеры депо

20.

Начальники производственно-технических отделов, старшие инженеры и инженеры депо.

21

Начальники промывочно-пропарочных предприятий, старшие мастера, мастера и бригадиры.