ВІДОМЧА СТАТИСТИЧНА ЗВІТНІСТЬ
КОДИ
Підприємство, установа, організація
|
Форми документа за ЗКУД |
Організації складача за ЗКПО |
Території за СПАТО |
Галузі за ЗКГНГ |
|
Форми власності за СКФВ |
Міністерства (відомства) МДО концерну, асоціації за СПОДУ |
Вищестоящої організації за ЗКПО |
КС |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Кому надсилається
найменування та адреса
одержувача Міністерство (відомство), комітет
МДО, концерн, асоціація
Адреса
Форма власності
Форма № 1-УБ
Затверджено наказом Держнаглядохоронпраці України від 31.03.94 року № 27 Погоджено Мінстатом України Поштова — річна Подається 31 січня підприємствами, установами і організаціями незалежно від форм власності та видів діяльності:
1. Своїй вищестоящій організації, в сфері ведення якої вони
знаходяться (при її відсутності — обласній, районній, міській
держадміністрації).
2. Територіальним управлінням Держнаглядохоронпраці (за їх
вказівкою).
3. Обласним (районним, міським) санітарно-епідеміологічним службам (за їх вказівкою).
ЗВІТ ПРО СТАН УМОВ ТА БЕЗПЕКИ ПРАЦІ за рік
РОЗДІЛ I. СТАН УМОВ І БЕЗПЕКИ ПРАЦІ
|
|
№ рядка |
Загальна кількість |
Чисельність працюючих по гр. І |
|||
|
|
|
|
Всього |
із них |
||
|
|
|
|
|
робіт ники |
жінки |
непов нолітні |
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Наявність машин, механізмів, устаткування, транспортних засобів, усього з них:
не відповідають нормативним актам про охорону праці вичерпали передбачений паспортом ресурс роботи мають сертифікат
Кількість технологічних процесів, усього з них:
не відповідають вимогам нормативних актів про охорону праці мають сертифікат
Кількість будівель та споруд, усього з них:
не пройшли капітального ремонту відповідно до нормативних актів
технічний стан яких не відповідає будівельним нормам і правилам
знаходяться у аварійному стані
Працюють в умовах, що не відповідають санітарно-гігієнічним нормам з них:
під впливом підвищеного рівня неіонізуючих випромінювань іонізуючих випромінювань
біологічних факторів
01*
|
02* |
|
|
|
|
|
|
03* |
|
|
|
|
|
|
04* |
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
Факторів мікроклімату, не відповідаючих нормативам Освітлення приміщень, що не відповідають нормативам З них природнього
двох і більше підвищених рівнів та концентрацій шкідливих виробничих факторів
Кількість працівників служб охорони праці
Кількість працівників, які повинні проходити щорічну перевірку
знань з питань охорони праці
з них пройшли перевірку знань у поточному році
|
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
16 |
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
21 |
|
|
|
|
|
|
22 |
|
|
|
|
|
Розділ 2. Забезпечення засобів індивідуального захисту
А
Чисельність працюючих, яким видаються безкоштовно засоби
індивідуального захисту, усього
з них:
спецодяг
спецвзуття
захисні щитки
захисні окуляри
запобіжні пояси
захисні каски
респіратори
протигази
діелектричні рукавиці
навушники (противушні вкладиші)
|
№ рядка |
Згідно з нормами |
Фактично |
|
Б |
1 |
2 |
|
23 |
|
|
|
24 |
|
|
|
25* |
|
|
|
26 |
|
|
|
27 |
|
|
|
28 |
|
|
|
29 |
|
|
|
30 |
|
|
|
31 |
|
|
|
32 |
|
|
|
33 |
|
|
Розділ 3. Санітарно-побутове забезпечення
Загальна площа санітарно-побутових приміщень (м ) з них:
гардеробні (м2) кількість місць для роздягання)) душові (м2) кількість місць)) умивальники (м ) кількість кранів)) убиральні (м2) кількість санітарних приладів)) приміщення для сушіння спецодягу (м2) кімнати особистої гігієни жінок (м2) приладів
|
34 |
|
|
|
35 |
|
|
|
36 |
|
|
|
37 |
|
|
|
38 |
|
|
|
39 |
|
|
|
40 |
|
|
«
»
199_ р.
Керівник
прізвище та № телефону виконавця
