Оборотная сторона приложения 3
Раздел |
Код |
Наименование изделия |
Количество, шт. |
Прейскурантная цена, руб. |
Сумма, руб. |
Раздел |
Код |
Наименование услуги, дата и время подачи, краткое описание маршрута следования автотранспорта |
Сумма, руб. |
4. Услуги по подготовке тела к захоронению |
8. Услуги агента похоронной службы |
||||||||
|
Табельный номер санитара ___Номер заказа ___ |
|
Вызов агента |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
по указанному адресу для оформления заказа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на кладбище для оформления захоронения и заказа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Услуги агента по оформлению документов |
|||
|
|
|
|
|
|
|
оформление врачебного свидетельства о смерти |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
оформление гербового свидетельства о смерти |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
оформление документов для перевозки в другой город |
|
|
|
|
|
|
|
|
Услуги агента по оформлению заказа на: |
|||
ИТОГО по разделу: |
|
похоронные принадлежности и предметы ритуала |
|
||||||
5. Услуги работников похоронной службы |
|
автотранспортные услуги по маршруту |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
услуги санитара по подготовке тела умершего к захоронению |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
музыкальное сопровождение похоронной процессии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
услуги рабочих похоронной службы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
новое захоронение или кремацию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
установку надмогильного сооружения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сопровождение похорон до места захоронения |
|
|
|
Оркестр на похороны с .......до.. |
|
ИТОГО по разделу: |
||||||
|
|
|
9. Прочие услуги |
||||||
|
Установка надмогильного сооружения |
|
|
|
|
|
|||
ИТОГО по разделу: |
|
|
|
|
|||||
6. Кладбище |
|
||||||||
|
Рытье могилы и захоронение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по разделу: |
|||
|
|
|
|
|
|
10. Дополнительное сервисное обслуживание (по разделам 1-9) |
|||
ИТОГО по разделу: |
В день похорон необходимо иметь следующие документы |
||||||||
7. Крематорий |
|
Свидетельство о смерти |
|||||||
|
|
Кремация с выдачей праха |
|
|
|
Паспорт Заказчика |
|||
|
|
Урна для захоронения праха |
|
|
|
|
Оформленный счет-заказ |
||
|
|
Музыкальное сопровождение в крематорий |
|
|
|
|
Удостоверения на могилу Квитанцию об оплате родственного захоронения |
||
Итого по разделу: |
|
Справку СЭС (при отправке цинкового гроба) |
Общая стоимость заказа _______________ руб. Сумма прописью ________________________
________________________________________________________________________________
Полученную с меня сумму __________ руб. подтверждаю ______________________________
Банковские реквизиты похоронной службы ___________________________________________
________________________________________________________________________________
Заказчик _________________ Агент похоронной службы ____________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ЗАХОРОНЕНИЕ
В контору ______________________________________________________________ кладбища
От кого _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(место жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу захоронить умершего родственника ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________________ ,
(указать куда, в родственную могилу или в ограду на свободное место)
где ранее захоронен мой умерший родственник в ________________ году _________________
________________________________________________________________________________
(родственное отношение, фамилия, имя, отчество)
на участке № _____________________________________________________________ кладбища
(наименование)
На могиле имеется _______________________________________________________________
(указать вид надгробия или трафарета)
с надписью _____________________________________________________________________
(ранее захороненного умершего: фамилия, имя, отчество)
За правильность сведений несу полную ответственность.
"____" __________ 200__ г. Личная подпись _____________________
Примечание - Заявление заполняется только чернилами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ КЛАДБИЩА
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
"___" ______ 200___ г.
|
Подпись администратора ___________________ |
|
Ограда может быть разрешена размером ______
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 10
ПРИЛОЖЕНИЕ 11
КНИГА РЕГИСТРАЦИИ УСТАНОВКИ НАДГРОБИЙ
город _________________________________________
(наименование)
_________________________________________кладбище
(наименование)
Начата "____" ___________________ 200__ г.
Окончена"____" __________________ 200__ г.
№ п.п. |
Ф.И.О. захороненного (захороненной) |
Документ изготовителя надгробия |
Дата установки |
Номер квартала |
Номер сектора |
Номер могилы |
Номер колумбария |
Номер яруса |
Номер ниши |
Материал и размеры надгробия |
Разрешение на установку надгробия, Ф.И.О. и адрес лица, ответственного за могилу, нишу |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 12
На формате A3
ФОРМА ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ КРЕМАЦИЙ
№ п.п. |
Фамилия, имя, отчество умершего |
Кем, где, когда выдано свидетельство о смерти, его № |
Время проведения ритуала прощания (дата, часы, минуты), № ритуального зала
|
Ф.И.О. оформляющего заказ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|