Примечание. Документы, перечисленные в п.4.17 СНиП 3.01.04-87, представляются заказчиком одновременно с актом Государственной комиссии (приложение 9 СНиП 3.01.04-87). Состав собственно приложений к тексту акта Государственной комиссии см. п.2.4.6.
2.3. Формы приемо-сдаточной документации
2.3.1. Списки, перечни, ведомости, справки
|
Министерство _____________________ |
Форма № 1.1 |
|
Объединение, трест _________________ |
Основание: ВСН 012-88 (Часть II) |
|
_________________________________ |
Миннефтегазстрой |
|
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ |
Строительство ___________________ |
|
Участок __________________________ |
_______________________________ |
|
|
Объект __________________________ |
ПЕРЕЧЕНЬ
организаций и ответственных лиц, участвующих
в строительстве
|
№ п/п |
Наименование организации и ее ведомственная подчиненность |
Виды выполненяемых работ (в том числе контроль) |
Ф.И.О., должность ответственного лица |
Образец подписи |
Примечание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
М.П.
Начальник генподрядного
управления (потока) _____________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Начальники субподрядных
организаций _____________________ ___________ ____________
(должность, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
_____________________ ___________ ____________
(должность, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
|
Министерство _____________________ |
Форма № 1.2 |
|
Объединение, трест _________________ |
Основание: ВСН 012-88 (Часть II) |
|
_________________________________ |
Миннефтегазстрой |
|
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ |
Строительство ____________________ |
|
Участок __________________________ |
________________________________ |
|
|
Объект __________________________ |
РЕЕСТР
исполнительной документации
|
№ п/п |
Наименование документа |
№ чертежа, акта, разрешения, журнала и др. |
Организация, составившая документ |
Количество листов |
Страница по списку |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Сдал:
Начальник ПТО (ОПО)
управления (потока) _____________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Принял:
Представитель
заказчика (дирекции) _____________________ ___________ ____________
(должность, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
|
Министерство _____________________ |
Форма № 1.3 |
|
Объединение, трест _________________ |
Основание: ВСН 012-88 (Часть II) |
|
_________________________________ |
Миннефтегазстрой |
|
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ |
Строительство ____________________ |
|
Участок __________________________ |
________________________________ |
|
|
Объект __________________________ |
ВЕДОМОСТЬ
установленной арматуры и оборудования
|
№ п/п |
Наименование оборудования, основная характеристика, марка, номер ТУ |
Изготовитель (страна, предприятие) |
Ед. изм. |
К-во |
ПК, км или место расположения установки |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Начальник ПТО (ОПО)
управления (потока) _____________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Начальник
производственного
(линейного) отдела
заказчика (дирекции) _____________________ ___________ ___________
(организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Представитель ЛПУ
(ЛПУМГ) _____________________ ___________ ___________
(должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
|
Министерство _____________________ |
Форма № 1.4 |
|
Объединение, трест _________________ |
Основание: ВСН 012-88 (Часть II) |
|
_________________________________ |
Миннефтегазстрой |
|
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ |
Строительство ____________________ |
|
Участок __________________________ |
________________________________ |
|
|
Объект __________________________ |
ВЕДОМОСТЬ
изменений проекта
|
№ п/п |
Участок, пикетаж или привязка |
Предусмотрено по проекту (номер рабочего чертежа) |
Выполнено фактически |
Документы, разрешающие изменения (дата, №) |
Примечание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
М.П.
Начальник управления
(потока) _____________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Руководитель
технадзора заказчика _____________________ ___________ ____________
(организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
|
Министерство _____________________ |
Форма № 1.5 |
|
Объединение, трест _________________ |
Основание: ВСН 012-88 (Часть II) |
|
_________________________________ |
Миннефтегазстрой |
|
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ |
Строительство ____________________ |
|
Участок __________________________ |
________________________________ |
|
|
Объект __________________________ |
ЖУРНАЛ
замечаний и предложений по ведению
строительно-монтажных работ
Начало работ ____________ 19___ г.
Окончание работ _________ 19___ г.
М.П.
Начальник управления
(потока) _____________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
|
№ п/п |
Содержание замечаний и предложений (выявленные отступления от проектно-сметной документации, нарушения требований строительных норм и правил по производству строительно-монтажных работ и т.д.) |
Дата записи |
Запись произвел (должность, организация, фамилия, инициалы контролирующего лица) |
С записью ознакомлен: дата, подпись ответственного за ведение журнала |
Сведения об устранении замечаний |
Фамилия, инициалы, должность и подпись ответст- венного лица, проверя- ющего журнал |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Министерство _____________________ |
Форма № 1.6 |
|
Объединение, трест _________________ |
Основание: ВСН 012-88 (Часть II) |
|
_________________________________ |
Миннефтегазстрой |
|
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ |
Строительство ____________________ |
|
Участок __________________________ |
________________________________ |
|
|
Объект __________________________ |
СПРАВКА
о проведении рекультивации на участке
трубопровода _____________________
от км/ПК ________________ до км/ПК
Составлена настоящая справка в том, что рекультивация на
участке трубопровода _______________________________________________
от км/ПК _________________________ до км/ПК ________________________
проведена в соответствии с проектом ___________________________________,
разработанным _____________________________________________________
(наименование проектной организации, дата)
и действующими нормативными документами ____________________________
__________________________________________________________________
М.П.
Руководитель генподрядной
организации _____________________ ___________ ___________
(должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Ответственный представитель
землепользователя _____________________ ___________ ___________
(должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
|
Министерство _____________________ |
Форма № 1.8 |
|
Объединение, трест _______________ |
Основание: ВСН 012-88 (Часть II) |
|
__________________________________ |
Миннефтегазстрой |
|
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ |
Строительство ___________________ |
|
Участок __________________________ |
_________________________________ |
|
|
Объект __________________________ |
ВЕДОМОСТЬ НЕДОДЕЛОК
на " " ___________ 19____ г.
|
№ п/п |
Наименование недоделок, номер чертежа |
ПК, км |
Срок исполнения |
Исполнитель |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
М.П.
Председатель
рабочей комиссии _____________________ ___________ ___________
(должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Начальник генподрядной
организации _____________________ ___________ ___________
(управления, потока) (должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
|
Министерство _____________________ |
Форма № 1.8 |
|
Объединение, трест _______________ |
Основание: ВСН 012-88 (Часть II) |
|
__________________________________ |
Миннефтегазстрой |
|
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ |
Строительство ___________________ |
|
Участок __________________________ |
_________________________________ |
|
|
Объект __________________________ |
СПРАВКА об устранении недоделок,
выявленных рабочей комиссией
" " ___________ 19___ г.
Составлена в том, что недоделки, выявленные рабочей комиссией по приемке законченной строительством ____________________________________________________________________
(линейной части трубопровода,
__________________________________________________________________________________
км, электрохимической защиты, других объектов)
_________________________________________________________________________________,
поименованные в "Ведомости недоделок", устранены в полном объеме и в предусмотренные указанной "Ведомостью" сроки.
М.П.
Председатель
рабочей комиссии _____________________ ___________ ___________
(должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Начальник генподрядной
организации _____________________ ___________ ___________
(управления, потока) (должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
|
Министерство _____________________ |
Форма № 1.9 |
|
Объединение, трест _______________ |
Основание: ВСН 012-88 (Часть II) |
|
__________________________________ |
Миннефтегазстрой |
|
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ |
Строительство ___________________ |
|
Участок __________________________ |
_________________________________ |
|
|
Объект __________________________ |
СПРАВКА
о сметной и фактической стоимости строительства
____________________________________________________
(название трубопровода, привязка участка)
" " ____________ 19___ г.
|
Сметная стоимость пускового комплекса, тыс. руб. |
Фактическая стоимость, тыс. руб. |
|||||
|
Всего |
СМР |
Оборудование |
Всего |
СМР |
Оборудование |
Прочие |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
М.П.
Руководитель заказчика
(дирекции) _____________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Главный бухгалтер _____________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
2.3.2. Исполнительная производственная документация
и акты промежуточной приемки
|
Министерство _____________________ |
Форма № 2.1 |
|
Объединение, трест _______________ |
Основание: ВСН 012-88 (Часть II) |
|
__________________________________ |
Миннефтегазстрой |
|
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ |
Строительство ___________________ |
|
Участок __________________________ |
_________________________________ |
|
|
Объект __________________________ |
АКТ №
на закрепление трассы (площадки)
от " " __________ 19___ г.
Составлен представителями: проектного института ___________________________________
_________________________________________________________________________________,
(наименование института) (должность, фамилия, инициалы)
