заказчика _________________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

генподрядчика ____________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

субподрядной организации инженерной подготовки строительства _________________________

_________________________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

геодезиста ________________________________________________________________________

(должность, организация, фамилия, инициалы)

в том, что закрепление трассы ________________________________________________ провода,

площадки _______________________ на участке от км _____________________________ ПК до

км ___________________________ ПК произведено согласно "Инструкции о порядке закреплений и сдачи заказчиком трасс магистральных трубопроводов, площадок жилищного строительства и внеплощадочных коммуникаций", рабочим чертежам и СНиП 3.01.03-84.

По трассе (площадке) установлено ______________________________________ постоянных

и _______________________________ временных реперов. Вся трасса закреплена ___________

_________________________________________________________________________________

(железобетонными, металлическими, деревянными и др.)

столбиками с указанием пикетажа.

Сдал:

Представитель _____________________ ___________ ____________

проектного института (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Принял-сдал:

Представитель заказчика _____________________ ___________ ____________

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Принял-сдал:

Представитель _____________________ ___________ ____________

генподрядной организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Принял:

Представитель _____________________ ___________ ____________

субподрядной организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Министерство _____________________

Форма № 2.2

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

РАЗРЕШЕНИЕ

на право производства работ

от " " ____________ 19___ г.

Разрешается произвести работы по _________________________________________________

(указать вид работ)

на трассе _______________________ провода, площадке __________________________________

на участке: от км/ПК _____________________ до км/ПК __________________________________

или наименование линии по схеме ____________________________________________________

общей протяженностью __________________________________ м.

Регламентированные проектом подготовительные работы ______________________________

_________________________________________________________________________________,

(перечислить выполненные работы)

завершение которых технологически необходимо для начала указанных выше основных работ в пределах полосы отвода трубопровода (площадки), в том числе и геодезическая разбивка трассы в горизонтальной и вертикальной плоскостях, выполнены в полном объеме, в соответствии с проектом, чертеж № _______________, действующими нормами и правилами __________________________________________________________________________________

и приняты по акту № ________________________ журналу № ______________________________

от ____________________________

(дата)

М.П.

Руководитель заказчика _____________________ ___________ ____________

(дирекции) (организация, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Начальник генподрядного _____________________ ___________ ____________

управления (потока) (организация, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Министерство _____________________

Форма № 2.3

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

СПИСОК СВАРЩИКОВ

от " " _____________ 19___ г.

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

№ удостоверения, когда и кем выдано, вид работ

Присвоенный шифр, № приказа, дата

Разряд

Допуск

Вид (РЭД, п/а и т.д.)

Где получен

Дата получения

№ протокола аттестационной комиссии

1

2

3

4

5

6

7

8

9

М.П.

Начальник _____________________ ___________ ____________

управления (потока) (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Главный сварщик _____________________ ___________ ____________

(организация, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Министерство _____________________

Форма № 2.4

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

ЖУРНАЛ

производства земляных работ

от км ___________ ПК __________ и до км ________ ПК ___________

Производитель работ

______________________________

(должность, организация,

______________________________

фамилия, инициалы)

Начало работ _______________ 19___ г.

Окончание работ ____________ 19___ г.

№ п/п

Дата

Конструктивные элементы линейной части трубопровода (переходы через преграды и инженерные коммуникации, насыпи и др.)

Границы участка от км, ПК до км, ПК; привязка площадки

Выполнение противопучинных и других присыпок дна траншеи (котлована) от км, ПК до км, ПК

Выполнение нивелировки дна траншеи, котлована (подпись геодезиста)

Замечания контролирующих лиц (технадзора заказчика и службы контроля качества)

Отметка ответственного лица об устранении замечаний

Сдача-приемка работ

Примечания

подпись руководителя работ

подпись технадзора заказчика

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Министерство _____________________

Форма № 2.5

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

ЖУРНАЛ

ЗАБИВКИ СВАЙ

(с №_________ по №_________)

Начало ___________________ Окончание __________________

1. Система копра

2. Тип молота

3. Масса ударной части молота кг

4. Давление (воздуха, пара) МПа

5. Тип и масса наголовника кг

Свая № ______________________ (по плану свайного поля)

1. Дата забивки

2. Марка, тип сваи

3. Абсолютная отметка поверхности грунта и сваи

4. Абсолютная отметка острия сваи

5. Проектный отказ, см

6. Фактический отказ от залога в 10 ударов

№ залога

Высота подъема ударной части молота, см

Число ударов в залоге

Глубина погружения сваи от залога, см

Отказ от одного удара, см

Примечание

1

2

3

4

5

6

Производитель работ _____________________ ___________ ____________

(должность, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Министерство _____________________

Форма № 2.5

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ЗАБИТЫХ СВАЙ

(с № _________ по № __________)

Начало _________________ Окончание ________________

№ п/п

№ свай по плану свайного поля

Тип сваи

Дата, смена

Глубина забивки, см

Тип молота

Общее количество ударов

Отказ от 1 удара, см

Примечания

по проекту

фактически

при забивке

при добивке

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Производитель работ _____________________ ___________ ____________

(должность, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Министерство _____________________

Форма № 2.6 (2.6a)

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

ЖУРНАЛ

сварки труб _________________________________________

(на трассе, трубосварочной базе, площадке)

на участке от км/ПК ____________ до км/ПК ___________

стыки с № _________________ по № ____________________

Производитель работ __________________________________________________

(должность, организация, фамилия,

__________________________________________________

инициалы)

Начало работ _______________ 19___ г.

Окончание работ ____________ 19___ г.

Сквозной порядковый номер

Дата сварки, температура воздуха, °С

Диаметр и толщина стенки трубы, мм

ГОСТ или ТУ, марка стали, завод-поставщик труб

Температура подогрева (просушки стыка), °С

Наименование и № свариваемых элементов трубопровода

1

2

3

4

5

6

Продолжение формы № 2.6

Заводские номера труб

Привязка стыка (для неповоротной сварки)

Способ сварки и положение при сварке

Марка сварочных материалов

километр

пикет

7

8

9

10

11

Продолжение формы № 2.6

Фамилия,

Номер шифра

Соблюдение

Приемка стыка

инициалы бригадира (звеньевого) и номер схемы расположения сварщиков

бригады или сварщика

технологии (подпись бригадира)

по внешнему осмотру подпись прораба (мастера)

по результатам контроля физическими методами или механическим испытаниям (заключение о годности стыка, номер, дата заключения)

12

13

14

15

16

Продолжение формы № 2.6

Сведения о проведении ремонта или удалении стыка

Приемка стыка после ремонта

Примечание

отремонтирован, удален, дата

подпись прораба (мастера)

по внешнему осмотру, подпись прораба, мастера

по результатам контроля физическими методами (заключение о годности, номер и дата заключения)

17

18

19

20

21

Продолжение формы № 2.6а

Сквозной порядковый номер

Дата сварки, температура воздуха, °С

Диаметр и толщина стенки трубы, мм

ГОСТ или ТУ, марка стали, завод-поставщик труб

Температура подогрева (просушки стыка), °С

Наименование и № свариваемых элементов трубопровода

1

2

3

4

5

6