_____________ соответствуют требованиям проекта __________________,

испытаний)

технических условий ____________________.

Представитель ___________________ ___________ ____________

строительной организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель службы ___________________ ___________ ____________

контроля качества (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель ___________________ ____________ ____________

заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Министерство _____________________

Форма № 3.4 (рекомендуемая)

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП __________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

ЖУРНАЛ

проверки сварных соединений физическими

методами контроля

Начало работ " " _________ 19___ г.

Окончание работ " " _________ 19___ г.

Начальник службы ______________________ ___________ _________

контроля качества (должность, организация, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Продолжение формы № 3.4

№ п/п

№ стыка по журналу или

Шифр сварщика

Дата и способ

Заключение о качестве проконтролированного сварного соединения

Замечания контролирующих лиц по качеству

Дата и подпись ответственного лица об устранении нарушений

сварочной схеме,

или бригады,

контроля (Р,

№ и

Заключение о

Подписи

выполняемого контроля

№ журнала или схемы

фамилия, инициалы

Г, М, У)

дата выдачи

годности (годен, исправить, вырезать, повторный контроль)

радиографа

начальника или инженера службы контроля качества

физическими методами сварных соединений с указанием фамилии, должности и даты записи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Министерство _____________________

Форма № 3.5 (рекомендуемая)

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП __________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

ЖУРНАЛ

регистрации результатов механических испытаний допускных

и контрольных сварных соединений

Начало работ " " __________ 19___ г.

Окончание работ " " __________ 19___ г.

Начальник службы ___________________________________________

контроля качества (должность, организация, фамилия, инициалы)

__________________ ______________

(подпись) (дата)

Обоснование

Номер

Сварщик

Дата

Сварка

механического испытания сварного соединения

контрольного стыка по журналу сварки или номер катушки

Фамилия, инициалы

Присвоенный шифр

Сварки

Механические испытания

Способ

Положение

1

2

3

4

5

6

7

8

Продолжение формы № 3.5

Труба

ГОСТ или ТУ, завод- поставщик труб (дробью)

Марка стали, предел прочности по ТУ, кгс/мм2 (дробью)

Марка сварочных материалов

Номер и дата заключения по проверке качества сварных соединений физическими методами контроля

Диаметр, мм

Толщина стенки, мм

9

10

11

12

13

14

Продолжение формы № 3.5

Образцы

Результаты испытаний

Тип по ГОСТ, ВСН

Площадь поперечного сечения, мм

на растяжение

Величина угла загиба в ??С расположением корня шва

Разрывное усилие, кг

Предел прочности, кгс/мм2

наружу

внутрь

на ребро

15

16

17

18

19

20

21

Продолжение формы № 3.5

Место разрушения и обнаруженные дефекты

Заключение по результатам механических испытаний (указать соответствие ТУ или необходимость повторных испытаний)

Механические испытания произвел (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Подпись ответственного представителя производственной службы контроля качества

22

23

24

25

Министерство _____________________

Форма № 3.6

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП __________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

АКТ №

на засыпку (обваловку) уложенного трубопровода

от " " __________ 19___ г.

Мы, нижеподписавшиеся: представитель заказчика ________________

(должность,

__________________________________ и производитель работ _____________

организация, фамилия, инициалы) (должность,

____________________________________________________________________

организация, фамилия, инициалы)

составили настоящий акт в том, что на участке ______________________ провода общей протяженностью ______________________ м

от км ___________ ПК до км ____________ ПК

от км ___________ ПК до км ____________ ПК

от км ___________ ПК до км ____________ ПК

произведена засыпка ____________________ провода в соответствии с требованиями проекта и рабочих чертежей №№ _______________________.

На участках общей протяженностью ____________________________ м

от км ___________ ПК до км ____________ ПК

от км ___________ ПК до км ____________ ПК

засыпка произведена грунтом с гранулометрическими размерами, не превышающими требований СниП _________________.

На участках общей протяженностью ____________________________ м

от км ___________ ПК до км ____________ ПК

от км ___________ ПК до км ____________ ПК

выполнена присыпка уложенного __________________________ провода для защиты от повреждений измельченным грунтом толщиной слоя ___________ см, после чего выполнена засыпка грунтом с фракциями, превышающими требования строительных норм и правил.

На основании изложенного засыпка __________ провода на указанных участках считается принятой.

Представитель заказчика ____________________ _________________ _____________

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Производитель работ ____________________ _________________ _____________

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Министерство _____________________

Форма № 3.7

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

СУПТР __________________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

АКТ №

на приемку готовой траншеи для укладки

_____________________________________

(основной, резервной)

нитки подводного перехода

от " " ___________ 19___ г.

Составлен представителями: субподрядчика - исполнителя работ

___________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

(ген) подрядчика ___________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

СРН УПТР _________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

технадзора заказчика _______________________________________________

(должность, организация, фамилия, инициалы)

в том, что проведенными промерами подводной траншеи установлено:

траншея на участке от км/ПК ___________ до км/ПК __________________ выполнена в соответствии с проектом, чертеж № ______________, принята __________________ и считается готовой для укладки __________________ нитки перехода.

Ведомость проектных и фактических отметок дна траншеи по оси нитки перехода прилагается.

Представитель субподрядчика ____________________ ___________ ____________

исполнителя работ (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель ____________________ ___________ ____________

(ген) подрядчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель ____________________ ___________ ____________

СРН УПТР (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель ____________________ ___________ ____________

технадзора заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Министерство _____________________

Форма № 3.8

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

Управление _________________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

АКТ №

приемки электрооборудования под монтаж

от " " ______________ 19___ г.

Мы, нижеподписавшиеся: представитель заказчика ________________

___________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

представитель монтажной организации ________________________________

(должность, организация, фамилия,

__________, осуществили сдачу-приемку ______________________________

инициалы) (в монтажной зоне,

____________________________________________________________________

в приобъектном складе монтажной организации)

электрооборудования, предназначенного для монтажа __________________

____________________________________________________________________

(наименование объекта)

Опись сданного-принятого оборудования с указанием места установки приведена в приложении к настоящему акту.

Результаты сдачи-приемки:

1. Оборудование по поз. _______________________________________

____________________________________________________________________

как комплектное и не имеющее дефектов, принято под монтаж.

2. Оборудование по поз. ______________________________________,

имеющее дефекты, должно быть отремонтировано _______________________

(указать кем)

___________________ к _____________________________________________.

(дата, сроки)

Представитель ______________________________________________

заказчика (фамилия, инициалы)

___________________ _____________

(подпись) (дата)

Представитель ______________________________________________

монтажной организации (фамилия, инициалы)

___________________ _____________

(подпись) (дата)

Приложение к акту № ____________

от " " ________ 19___ г.

ОПИСЬ

сданного-принятого оборудования

№ позиции

Оборудование

Тип и техническая характеристика

Количество

Место установки

Министерство _____________________

Форма № 3. 9 (рекомендуемая)

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

РАЗРЕШЕНИЕ №

на вывозку секций (звеньев) труб на трассу

от " " ___________ 19___ г.

Разрешается вывозка секций (звеньев) труб _____________________

____________________________________________________________________

(номера секций (звеньев) труб)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

на трассу __________________________________________________________

(наименование объекта, пункта назначения,

__________________________________________________________________

местонахождение участка трубопровода)

Перечисленные секции (звенья) сварены из труб, соответствующих проекту на данный участок, проконтролированы и приняты в соответствии с требованиями проекта и действующих норм и правил, не имеют на момент отправки механических повреждений, дефектов и повреждений изоляции (в случае отправки секций изолированных труб).