|
№ пп |
Наименование профессии |
Примечание |
|
|
|
|
Инженер по технике безопасности___________________________________
(дата, подпись)
ПРОТОКОЛ
«___» ______________ 19__г.
совещания по технике безопасности
ПРИСУТСТВОВАЛО__________ человек, в том числе__________________
Инженер по технике безопасности_________________________________
(подпись)
ЗАТРАТЫ
На мероприятия по охране труда по всем источникам
финансирования за _______________19__года
(месяц, квартал)
|
Наименование показателей |
Ассигновано |
Израсходовано |
|
Всего затрат - рублей |
|
|
|
В том числе: |
|
|
|
на номенклатурные меро-приятия, предусмотренные коллективным договором (соглашением) |
|
|
|
на средства индивидуальной защиты |
|
|
|
на лечебно-профилактиче-ское питание и молоко |
|
|
Инженер по технике безопасности_________________________________
(дата и подпись)
ПРИКАЗЫ, РАСПОРЯЖЕНИЯ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
|
№ ПП |
Номер, дата и наименование документа |
Перечень мероприятий, указанных в приказе (распоряжении) |
Срок выполнения |
Ответственный за выполнение |
Отметка о выполнении |
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Обязательное
__________________________________
(министерство или ведомство)
__________________________________
(наименование предприятия или организации)
ЖУРНАЛ ПРОИЗВОДСТВА СОВМЕЩЕННЫХ
СТРОИТЕЛЬНО-МОНТАЖНЫХ РАБОТ
Начат ___________________19___г.
Окончен_________________19___г.
|
Дата |
Строительный объект, место работ (ряд, ось. отметка) вид работ |
Господрядная организация |
Субподрядные организации |
Начало работы |
Окончание работы |
|||||
|
Основные мероприятия по обеспече-нию безо-пасного |
Ответственный за безопасное произ-водство работ |
Наименование организации |
Мероприятия по обеспече-ние безопас-ного произ-водства ра-бот |
Ответственный за безопасное производ-ство работ |
||||||
|
Должность, ФИО |
Подпись |
Должность, ФИО |
Подпись |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
Обязательное
Министерство промышленного строительства СССР
_____________________19__г
_____________________________________________________________________________
(кому адресовано предписание, должность, фамилия, имя отчество)
_____________________________________________________________________________
(наименование организации, участка (цеха)
ПРЕДПИСАНИЕ
по устранению нарушений правил техники безопасности
|
№ пп |
Содержание предписания |
Срок исполнения |
Отметка о выполнении |
|
|
|
|
|
О выполнении предписания по истечении указанных в нем сроков сообщить __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, службы, выдавшей предписание)
Предписание выдал ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Предписание получил _________________________________________________________
(подпись)
_________________________ 19___г.
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
Обязательное
__________________________________
(министерство или ведомство)
__________________________________
(наименование предприятия или организации)
ЖУРНАЛ
учета и периодических осмотров механизмов и агрегатов, не подконтрольных Госгортехнадзору
Начат ___________________19___г.
Окончен_________________19___г.
К механизмам и агрегатам, не подконтрольным Госгортехнадзору, относятся:
газосварочные регенераторы;
электросварочные аппараты (агрегаты);
подъемники, транспортеры;
электротельферы и кран-балки, управляемые с пола;
лебедки;
электрокары;
автопогрузчики;
землеройные машины;
компрессоры, насосы и т.д.
СПИСОК
лиц, ответственных за осмотр механизмов и агрегатов, не подконтрольных Госгортехнадзору
|
Фамилия, имя, отчество |
Должность (профессия) |
Возложенная обязанность |
Номер и дата приказа |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учет механизмов и агрегатов, не подконтрольных Госгортехнадзору
|
Дата постановки на учет |
Инвентарный номер |
Содержание бирки, клеймо или надпись |
Наименование механизма, агрегата, краткая характеристика |
Фамилия, имя, отчество, выдавшего разрешение на ввод в эксплуатацию |
Подпись лица, выдавшего разрешение на ввод в эксплуатацию |
Место использования механизмов, агрегатов, не подконтрольных Госгортехнадзору |
Запись с снятия с учета (передано другому предприятию, на другой участок или списано) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Периодические осмотры механизмов и агрегатов, не подконтрольных Госгортехнадзору
|
№ пп |
Инвентарные номера механизмов и агрегатов, подвергнутых осмотру |
Дата осмотра |
Результаты осмотра и заключение о дальнейшей эксплуатации |
Должность, фамилия, имя, отчество лица, производившего осмотр |
Подпись лица, производившего осмотр |
Мероприятия по устранению неисправностей и дата устранения неисправностей |
Должность, фамилия, имя, отчество лица, ответственного за исправное состояние механизмов и агрегатов |
Подпись лица, ответственного за исправное состояние механизмов и агрегатов |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
Обязательное
АКТ
передачи в эксплуатацию механизмов и агрегатов, не подконтрольных Госгортехнадзору
«___» _____________19__г.
Мы, нижеподписавшиеся, главный механик (механик) ________________________
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, наименование организации)
с одной стороны____________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица,
____________________________________________________________________________________________
ответственного за эксплуатацию механизма)
_____________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, принимающего в эксплуатацию)
______________________________ с другой стороны, составили настоящий акт о том, что первый сдает, а второй принимает в эксплуатацию __________________________________
_____________________________________________________________________________
(полное наименование, тип, номер механизма)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
смонтированный, освидетельствованный и испытанный в соответствии с действующими правилами. Механизм (агрегат) находится в полной технической исправности, эксплуатация его разрешается.
Сдал _____________________
(подпись)
Принял _____________________
(подпись)
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
Обязательное
__________________________________
(министерство или ведомство)
__________________________________
(наименование предприятия или организации)
ЖУРНАЛ
осмотров технического состояния лесов,
подмостей и других средств подмащивания
Участок______________________
Начальник участка_____________
_____________________________
Начат ___________________19___г.
Окончен_________________19___г
|
№ пп |
Наименование объекта и место установки лесов, подмостей и др. средств подмащивания |
Тип и назначение лесов, подмостей и др. средств подмащивания, кем и когда утвержден проект |
Допускаемая нагрузка на 1 кв.м |
Дата осмотров лесов, подмостей и др. средств подмащивания |
Результаты ежедневного осмотра |
Исправления и переделки |
Должность, Ф.И.О. лица, производившего осмотр |
Подпись лица, производившего осмотр |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 10
Обязательное
УТВЕРЖДАЮ
Главный инженер _________________
(предприятия
_________________________________
или организации)
_________________________________
(подпись)
«____» _________________ 19___ г.
АКТ
технического освидетельствования (приемки в эксплуатацию) лесов, подмостей, предохранительных устройств, инструмента, индивидуальных защитных средств
Комиссия в составе председателя ________________________________________________
(должность, ф.и.о.)
Членов комиссии ______________________________________________________________
(должность, ф.и.о.)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
действующая на основании приказа №____________ от ______________________19____г.
по ___________________________________________________________________________
(наименование организации или предприятия)
произвела техническое освидетельствование следующих средств и устройств:
|
№ пп |
Леса, подмости, устройства, инструмент, защитные средства |
Инвентарный номер |
Объект (место) эксплуатации |
Отметка о результатах освидетельствования (приемки в эксплуатацию) |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель комиссии____________________ (подпись)
Члены комиссии___________________________ (подпись)
____________________________________
Указанные средства и устройства в эксплуатацию принял
____________________________________________________________________ (подпись)
(ф.и.о. руководителя работ)
